KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INOVASI PUSKESMAS
IVA JEBOL DESA

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayahNya,

kami dapat menyelesaikan penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan Inovasi UPTD Puskesmas

Berbek. Kerangka Acuan Kegiatan Inovasi ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk

memberikan acuan dan kemudahan dalam memberikan pelayanan di UPTD Puskesmas Berbek.

Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja,

mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk

hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperolah pelayanan kesehatan yang optimal.

Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi

kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan Inovasi

UPTD Puskesmas Berbek. Harapan kami tidak lain adalah bahwa Kerangka Acuan Kegiatan

Inovasi dapat memberikan manfaat bagi UPTD Puskesmas Berbek.

Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.

Nganjuk, 02 Januari 2018

Ketua Tim Inovasi Puskesmas Berbek

BINTI QONI’AH
NIP. 19790101 200810 2 034

2
 DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DEPAN ............................................................................................ 1

KATA PENGANTAR ..................................................................................... 2

DAFTAR ISI .................................................................................................... 3

LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………… 4

PENDAHULUAN ............................................................................................ 5

LATAR BELAKANG ..................................................................................... 5

PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA..................... .. 5

a. Pengorganisasian................................................................... ........ 5

b. Tata Hubungan Kerja............................................................. ....... 6

TUJUAN........................................................................................................... 6

a. Tujuan umum .............................................................................. 6

b. Tujuan Khusus ............................................................................ 6

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN.................................. .... 8

a. Kegiatan Pokok................................................................... ........ 9

b. Rincian Kegiatan................................................................. ........ 9

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN...................... ... 9

a. Cara melaksanakan kegiatan.................................................. ..... 9

b. Sasaran................................................................................ ......... 9

JADWAL PELAKSANAAN..................................................................... ...... 9

TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN.................................................. .... 9

PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN...................... . 9

a. Pelaksana............................................................................. ........ 9

b. Penanggung jawab kegiatan................................................... ..... 9

PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR................................ 9

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN............... . 9

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN................. . 9

PEMBIAYAAN....................................................................................... ........ 10

3
 LEMBAR PERSETUJUAN

Kerangka Acuan Kegiatan Inovasi UPTD PUSKESMAS BERBEK TAHUN 2018

Telah diperiksa dan disetujui pada :

Hari : Rabu

Tanggal : 02 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Berbek

dr. ENDANG RAHAYU

NIP. 19610203 198803 2 005

4
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

INOVASI UPTD BERBEK

I PENDAHULUAN

Upaya kesehatan merupakan kegiatan untuk memelihara dan meningkatkankesehatan

yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagimasyarakat. Upaya
kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan,peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhanpenyakit (kuratif) dan
pemulihan kesehatan (rehabilitative), yang dilakukan secaramenyeluruh dan
berkesinambungan

II LATAR BELAKANG

Menurut Kamus besar bahasa Indonesia ( KBBI ), inovasi adalah pemasukan atau
pengenalan hal-hal baru, pembaharuan, penemuan baru yang berbeda dari yang sudah ada
atau yang sudah dikenal sebelumnya. Kata kuncinya adalah hal yang baru, pembaharu dan
penemuan baru.Didalam kegiatan puskesmas yang berorientasi kesehatan masyarakat
sebetulnya banyak sekali kegiatan yang bisa di katakan sebagai kegiatan pembaharu.
Kegiatan inovatif yang fungsinya sebagai penunjang kegiatan pokok yang sudah ada.
Disamping sebagai penunjang, kegiatan ini juga dapat dijadikan sebagai tolak ukur
kegiatan kegiatan yang sudah berjalan sebelumnya

III PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1 PENGORGANISASIAN

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan “ Inovasi Puskesmas”, maka disusun organisasi

kegiatan yang beranggotakan tim Inovasi Puskesmas sebagaimana pada gambar 1

Ketua Tim Inovasi

Sekretaris

Anggota Anggota Anggota

Gambar 1. Struktur Organisasi Tim Inovasi

2. TATA HUBUNGAN KERJA

a. Pelindung /Kepala UPTD Puskesmas ( dr. Endang Rahayu)
1) Kepala UPTD Puskesmas membentuk tim untuk kegiatan inovasi puskesmas
2) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
b. Ketua Tim Inovasi Puskesmas ( Binti Qoni’ah.MPH)
1) Ketua Tim Inovasi puskesmas melakukan koordinasi dengan tim

5
 2) Ketua Tim Inovasi membuat pembagian tugas tim
3) Ketua Tim Inovasi menyampaikan jadwal kegiatan seminggu sebelum
pelaksanaan kegiatan
c. Sekretaris ( Aryo Puguh Widodo, S.Kep.Ns)
1) Menyiapkan presensi dan materi yang akan dibahas
2) Memaparkan hasil kegiatan dan program
3) Membuat jadwal kegiatan
4) Petugas mengirimkan undangan atau pemberitahuan kepada lintas program
seminggu sebelum pelaksanaan
d. Anggota (Luluk Lumbawati, SST)
1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
e. Anggota (dr. Rita Trisariningrum)
1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
f. Anggota (Lastriani, Amd.Kep)
1) Membantu pada saat persiapan dilaksanakannya kegiatan.
2) Memberikan dukungan secara berkelanjutan selama kegiatan.
3) Mengkoordinasikan dan memberikan pelayanan selama kegiatan.
4) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
5) Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan

IV. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan umum
Mengembangkan Program UKM
2. Tujuan khusus
a. Menunjang kegiatan pokok yang sudah ada
b. Menjadi tolak ukur kegiatan yang sudah ada

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 WorkShop Pemeriksaan IVA - Petugas meminta persetujuan Kepala
Puskesmas
- Petugas mempersiapkan undangan, daftar hadir
dan notulen

6
 - Petugas mempersiapkan alat peraga dan materi
- Petugas membuat susunan acara
- Petugas mengisi materi
- Petugas membuat komitmen bersama
- Petugas membuat dokumentasi
2 Pemeriksaan IVA - Petugas mengecek kelengkapan alat-alat yang
akan digunakan
- Petugas membantu ibu memposisikan diri diatas
meja gynecologi, tutup badan ibu dengan kain
dan nyalakan lampu
- Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir, keringkan dengan kain yang bersih
dan kering, lakukan palpasi perut
- Petugas memakai sarung tangan yang baru yang
telah diDTT
- Petugas memeriksa kemaluan bagian luar
- Petugas memasukan spekulum sepenuhnya dan
buka perlahan
- Petugas memastikan melihat seviks seluruhnya
kemudian mengunci spekulum dalam posisi
terbuka
- Petugas mengamati serviks dan memeriksa
apakah ada infeksi
- Petugas menggunakan kapas lidi untuk
membersihkan cairan yang keluar baik itu darah
atau mukosa dari serviks. Buang kapas lidi
kedalam wadah tahan bocor atau kantong
plastik
- Petugas mengidentifikasi cervikal ostium dan
SSK dan area sekitarnya
- Petugas membasahi kapas lidi kedalam larutan
asam asetat kemudian mengoleskan pada SSK
serviks
- Setelah petugas mengolesi serviks dengan
larutan asam asetat, tunggu minimal 1menit
agar dapat diserap
- Petugas memeriksa SSK dengan teliti, apakah
serviks mudah berdarah, ada plak putih yang
menebal atau epithel acetowhite

7

3 Pencatatan dan pelaporan
- Bila perlu petugas mengoleskan kembali asam
asetat atau usap serviks dengan kapas lidi bersih
untuk menghilangkan mukosa/darah kemudian
buang kapas lidi yang telah dipakai
- Bila pemeriksaan visual pada serviks telah
selesai, petugas menggunakan kapas lidi yang
baru untuk menghilangkan sisa asam asetat
pada serviks dan vagina. Buang kapas lidi yang
telang dipakai
- Petugas melepaskan spekulum secara halus
- Petugas melakukan pemeriksaan bimanual dan
pemeriksaan rektovaginal (jika perlu)
- Petugas mencelupkan kedua sarung tangan
kedalam klorin 0,5% dan lepaskan sarung
tangan.
- Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir keringkan dengan kain bersih dan
kering
- Petugas mendiskusikan hasil pemeriksaan IVA
bersama ibu.
- Petugas melakukan pencatatan setiap kegiatan
pemeriksaan IVA baik diInduk maupun di Pustu
dan Polindes
- Petugas membuat laporan kegiatan setiap bulan

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :
1. Workshop pemeriksaan IVA
- Setelah mendapatkan ijin dari Kepala Puskesmas maka tim inovasi
mempersiapkan kegiatan workshop
- Tim Inovasi menentukan tanggal dan waktu kegiatan workshop
- Tim Inovasi membuat susuna acara materi Workshop
- Tim Inovasi mengundang seluruh Bidan pemegang wilayah dan dokter fungsional
yang sudah mengikuti pelatihan Cryotherapi
- Tim Inovasi bersama Kepala Puskesmas membuat komitmen bersama
- Tim Inovasi membuat dokumentasi
2. IVA tes di lapangan ( pustu/polindes) dilaksanakan sesuai jadwal didesa masing
masing, IVA di Puskesmas Induk dilaksanakan setiap tanggal 17 dan 25 jika ada IVA

8
 positif ditindak lanjuti dengan melakukan Cryotherapi oleh dokter fungsional
Puskesmas Berbek yang sudah terlatih.
3. Hasil kegiatan dilakukan pencatatan dan pelaporan setiap bulan

SASARAN :

1. Bidan pemegang wilayah

2. Dokter fungsional yang sudah mengikuti pelatihan Cryotherapi
3. Semua wanita pasangan usia subur wilayah kerja puskesmas berbek

VII. JADWAL PELAKSANAAN

N KEGIATAN BULAN
O Jan Feb Mart Apr Mei Jun Jul Ags Sept Okt Nov Des
1 Workshop
pemeriksaan √
IVA
2 Pemeriksaan
IVA di Induk,
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pustu dan
Polindes
3 Pencatatan dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaporan

VIII. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Puskesmas Induk, Pustu dan Polindes

IX. PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

PELAKSANA

Bidan pemegang wilayah, Bidan induk dan dokter Fungsional Puskesmas

PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

Tim Inovasi Puskesmas Berbek

X. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SKTOR

PERAN LINTAS PROGRAM

Di dalam melaksanakan kegiatan inovasi ini melibatkan program KIA dan PTM

PERAN LINTAS SEKTOR

XI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dilakukan setiap bulan

XII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan kegiatan dilakukan setiap bulan, evaluasi kegiatan dilihat dari
hasil PKP tiap bulan

9
XIII. PEMBIAYAAN
Kegiatan inovasi tentang IVA tahun 2018 belum memiliki dana, untuk tahun berikutnya
diusulkan lewat RUK 2019

Mengetahui, Berbek,
Kepala UPTD Puskesmas Berbek Ketua Tim Inovasi

dr.Endang Rahayu Binti Qoni’ah, MPH

NIP : 19610203 1988 2 005 NIP:19790101200801 2 034

10