KEMENTERIAN ADVOKASI KESEJAHTERAAN MAHASISWA

POSKO SPP-UKT
Semester Genap 2018/2019
Posko SPP-UKT adalah kegiatan yang diselenggarakan oleh Kementerian Advokasi
Kesejahteraan Mahasiswa BEM ITS yang tujuannya untuk membantu mahasiswa dalam hal menunjang
finansial akan kebutuhan pembayaran UKT.

PERSYARATAN :
1. Essay alasan mengikuti Posko SPP-UKT Semester Genap 2018/2019*
Format : A4; TNR; 12; Margin 3-3-3-3; spasi 1,15; tidak ada batas minimal halaman
2. Surat pernyataan belum membayar UKT Semester Genap 2018/2019 bermaterai 6000*
3. Scan pas foto 3x4, KTM, dan KK
4. Scan bukti pembayaran PBB, listrik, telepon, dan air* (Terbaru)
5. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)* (Jika ada)
6. Screenshot bukti Transkrip IPK, UKT, dan Beasiswa dari Integra
7. Scan surat keterangan pekerjaan ayah dan ibu* (Wajib ada), wali* (Jika ada)
8. Scan surat penghasilan ayah dan ibu* (Wajib ada), wali* (Jika ada)
9. Scan surat rekomendasi dari HMD*
10. Bukti pendukung lainnya*

Batas pendaftaran/pengisian form : 9 Januari 2019

Persyaratan diatas dapat diupload melalui form pendaftaran : intip.in/formulirposkoukt1819
*Berkas dibawa saat interview dimasukkan ke dalam map bening diberi nama dan NRP

PESERTA YANG LOLOS AKAN DIHUBUNGI PANITIA VIA SMS/EMAIL

Contact Person :
FANDI – ID Line : fandifnd / 081355559833
ANISA – ID Line: 2706anis / 085784461512
 KEMENTERIAN ADVOKASI KESEJAHTERAAN MAHASISWA

SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan keikutsertaan dalam POSKO UKT Semester Genap 2018/2019, saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
NRP :
Departemen :
Fakultas :
Alamat :
Dengan ini menyatakan belum membayar SPP/UKT untuk semester genap 2018/2019.

Pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguh dan bersedia menerima segala
tindakan dari pihak yang berwenang apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak
benar.

Surabaya, tanggal bulan tahun

Yang membuat pernyataan,

MATERAI
6000

Nama Lengkap Mahasiswa

NRP. XXXXXXXXXXXXX

*berikut contoh format surat pernyataan, tulisan diketik, dengan tanda tangan asli tanpa
header, footer & background (tulisan ini dapat dihapus)