DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS BABAKAN
Jalan Lalu Mesir No. 2 Babakan Telp/ Fax. (0370) 7505819

Email : puskesmasbabakan@gmail.com

DEFINISI OPERASIONAL
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
PUSKESMAS BABAKAN

1. Ruang Loket
Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤ 6 menit
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Terselenggaranya pelayanan pendaftaran dan rekam medis
yang cepat dan responsif
Definisi Operasional Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤ 6 menit adalah
waktu penyediaan dokumen rekam medik mulai dari pasien
mendaftar sampai berkas rekam medis tersedia di unit
pelayanan yang diinginkan
Standar Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤ 6 menit
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah dokumen rekam medik yang tersedia ≤ 6 menit sejak
pasien mendaftar sampai berkas rekam medis tersedia diunit
pelayanan yang diinginkan
Denominator Jumlah seluruh dokumen rekam medik yang dilayani
Sumber Data Buku register rekam medik
Target 90%
Penanggung Jawab Koordinator ruang loket

Indikator Kelengkapan pengisian identitas berkas rekam medis

Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang efektif dan
Tujuan
memenuhi kebutuhan pasien
Kelengkapan pengisian identitas berkas rekam medis adalah
pengisian identitas pasien pada berkas rekam medis yang
Definisi Operasional
lengkap dengan kriteria nama, tanggal lahir dan nomor
rekam medik
Standar Identitas berkas rekam medis terisi lengkap sesuai dengan
 kriteria.
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah berkas rekam medis yang terisi lengkap identitas
Numerator
pasien
Denominator Jumlah seluruh berkas rekam medis yang dilayani
Sumber Data Buku register rekam medis
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator ruang loket

2. Ruang Tindakan
Kepatuhan petugas medis dalam pencegahan penularan
Indikator infeksi melalui hand hygine ( cuci tangan ) sebelum dan
sesudah tindakan dan pemakaian APD ( sarung tangan dan
masker )
Dimensi Mutu Keselamatan dan aman
Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang aman, dan
Tujuan
sesuai dengan standar SOP
Kepatuhan petugas dalam pencegahan penularan infeksi
melalui hand hygiene sebelum dan sesudah melakukan
Definisi Operasional tindakan dan pemakaian APD ( sarung tangan dan masker)
adalah setiap melakukan tindakan pada pasien maka petugas
harus melakukan CTPS dan APD
Semua petugas melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah
Standar
melakukan tindakan dan memakai APD
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah pasien yang diberikan tindakan pelayanan medis
dengan melakukan pencegahan penularan infeksi melalui
Numerator
hand hygiene sebelum dan sesudah melakukan tindakan dan
pemakaian APD ( sarung tangan dan masker)
Jumlah seluruh pasien yang diberikan tindakan pelayanan
Denominator
medis
Sumber Data Buku register ruang tindakan
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator ruang tindakan
3. Ruang Pemeriksaan Umum
Indikator Kelengkapan pengisian kartu rekam medis
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan umum yang efektif
Tujuan
dan memenuhi kebutuhan pasien
Kelengkapan pengisian kartu rekam medis adalah pengisian
kartu rekam medis pasien sesuai dengan kriteria yang
Definisi Operasional
meliputi pencatatan anamnesis, hasil pemeriksaan fisik, hasil
pemeriksaan penunjang (jika ada), diagnosis dan terapi
Pengkajian awal klinis yang lengkap sesuai dengan kriteria
Standar
yang ditentukan
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah kartu rekam medis yang terisi lengkap sesuai dengan
Numerator
kriteria yang ditentukan
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dilayani
Sumber Data Rekam medis
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator Ruang Pemeriksaan Umum

4. Ruang MTBS
Kelengkapan pengisian Buku
Indikator
MTBS
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan anak yang efektif dan
Tujuan
memenuhi kebutuhan pasien
Kelengkapan pengisian formulir MTBS adalah pengisian
Definisi Operasional buku MTBS yang lengkap sesuai dengan kondisi pasien dan
ketentuan yang berlaku
Buku MTBS terisi lengkap sesuai dengan kondisi pasien dan
Standar
ketentuan yang berlaku
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah buku MTBS yang terisi lengkap sesuai dengan
Numerator
kondisi pasien dan ketentuan yang berlaku
Denominator Jumlah seluruh pasien MTBS yang dilayani
Sumber Data Buku MTBS
 Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator Ruang MTBS

5. Ruang KIA
Indikator Kelengkapan pengisian kartu ibu
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan ibu yang efektif dan
Tujuan
memenuhi kebutuhan pasien
Kelengkapan pengisian kartu ibu adalah pengisian kartu ibu
Definisi Operasional dengan kriteria terisi di rekam medis, di kohort dan di kartu
ibu
Kartu ibu terisi lengkap sesuai dengan kriteria yang
Standar
ditentukan
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah kartu ibu yang terisi lengkap sesuai dengan kriteria
Numerator
yang ditentukan
Denominator Jumlah seluruh ibu hamil yang dilayani
Sumber Data Rekam medis
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator Ruang KIA

6. Ruang Gigi
Penatalaksanaan penumpatan dengan glass lonomer
Indikator
cement(GIC) sesuai dengan SOP
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan
Terselenggaranya pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang
Tujuan
efektif dan memenuhi kebutuhan pasien
Penatalaksanaan penumpatan dengan glass lonomer
cement(GIC) sesuai dengan SOP adalah setiap pasien yang
Definisi Operasional
dilakukan tindakan penumpatan harus dilakukan dengan cara
GIC sesuai SOP
Penatalaksanaan penumpatan dengan glass lonomer
Standar
cement(GIC) sesuai dengan SOP
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah pasien yang dilakukan penumpatan dengan glass
 lonomer cement (GIC) sesuai SOP
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dilakukan penumpatan
Sumber Data Rekam medis
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator Ruang Gigi

7. Ruang Laboratorium
Waktu tunggu pelayanan pemeriksaan Gula Darah Sewaktu
Indikator
≤ 5 menit
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Terselenggaranya pelayanan laboratorium yang cepat
Waktu tunggu pelayanan pemeriksaan gula darah sewaktu ≤
Definisi Operasional 5 menit adalah waktu sejak pengambilan sampel darah
sampai dengan hasil pemeriksaan diterima pasien ≤ 5 menit
Waktu tunggu pelayanan pemeriksaan gula darah sewaktu ≤
Standar
5 menit
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan gula darah
Numerator
sewaktu dalam waktu ≤ 5 menit
Jumlah semua pasien yang meakukan pemeriksaan gula
Denominator
darah sewaktu
Sumber Data Buku register hasil pemeriksaan laboratorium
Target 95%
Penanggung Jawab Koordinator ruang laboratorium

8. Pelayanan Farmasi
Indikator Skrining Administratif dan farmasetis
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Terselenggaranya pelayanan farmasi dengan tepat dan baik
Skrining Administrasi dan Farmasetis adalah proses
Definisi Operasional identifikasi keabsahan setiap lembar resep yang masuk atau
diterima untuk dapat diberikan obat.
Standar SOP Pelayanan Farmasi
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah resep yang ditulis secara lengkap sesuai kriteria baik
 secara administratif dan farmasetis
Denominator Jumlah seluruh resep yang ditulis
Sumber Data Register Ruang farmasi
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator ruang farmasi

9. Pelayanan Gizi
Indikator Pelayan konseling balita BGM di konsulkan dokter
Dimensi Mutu Efektifitas, akses, kenyamanan
Terselenggaranya pelayanan gizi yang cepat dan sesuai
Tujuan
kebutuhan pasien
Pelayanan konseling balita BGM dikonsulkan ke dokter
Definisi Operasional adalah setiap ada pasien yang BGM harus dikonsulkan ke
dokter
Standar Balita BGM di konsulkan ke dokter
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah balita BGM yang dikonseling yang dikonsulkan ke
Numerator
dokter
Denominator Jumlah seluruh balita BGM yang dikonseling
Sumber Data Buku register balita BGM
Target 100%
Penanggung Jawab Koordinator pelayanan gizi

10. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Kunjungan ulang pasien yang di rujuk ke pelayanan
Indikator
kesehatan lingkungan dengan kasus yang sama
Dimensi Mutu Efektifitas, akses, kenyamanan
Terselenggaranya pelayanan lingkungan yang cepat dan
Tujuan
sesuai kebutuhan pasien
Kunjungan ulang pasien yang di rujuk ke pelayanan
kesehatan lingkungan dengan kasus yang sama adalah setiap
pasien yang sudah pernah dirujuk ke pelayanan kesehatan
Definisi Operasional
lingkungan kemudian datang kembali dengan kasus yang dan
dirujuk ke pelayanan kesehatan lingkungan kembali dalam
bulan yang sama
Standar Kunjungan ulang pasien yang di rujuk ke pelayanan
 kesehatan lingkungan dengan kasus yang sama
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Jumlah pasien yang kunjungan ulang yang di rujuk ke
Numerator pelayanan kesehatan lingungan dengan kasus yang sama
dalam bulan yang sama
Jumlah seluruh pasien yang dirujuk ke pelayanan kesehatan
Denominator
lingkungan
Sumber Data Buku register pelayanan kesehatan lingkungan
Target ≤ 1,5 %
Penanggung Jawab Koordinator pelayanan kesehatan lingkungan

Indikator Kepuasan Pelanggan

Dimensi Mutu Kualitas pelayanan
Dapat mendorong terciptanya loyalitas pelanggan serta
Tujuan mendapatkan reputasi positif dimata masyarakat pada
umumnya dan pelanggan pada khususnya.
Perasaan puas atau tidak puas seorang pelanggan setelah
Definisi Operasional
mendapatkan pelayanan yang diinginkan
Standar Semua pelanggan puas dengan pelayanan yang diberikan
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah pelanggan yang puas
Denominator Jumlah semua pelanggan yang dilayani
Sumber Data Kotak kepuasan pelanggan
Target 100 %
Penanggung Jawab Koordinator Masing-masing ruangan
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN LOKET/ PENDAFTARAN
Bulan:Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Kelengkapan pengisian identitas berkas
rekam medis.
2. Waktu penyediaan dokumen rekam
medis ≤ 6 menit.
3. Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Suriani)

NIP. 197412311994031016 NIP. 196509261986032009
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN TINDAKAN
Bulan: Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Kepatuhan Petugas medis dalam
pencegahan penularan infeksi
melalui hand hygine( cuci
tangan) sebelum dan sesudah
tindakan dan pemakaian APD(
sarung tangan dan masker)
2. Kepuasan pelanggan
3. Jumlah kunjungan

Target Indikator No .1 : 90% Target Indikator No. 2 : 90%

666666666
Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %
666666

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Aidul Ishak,Amk.Skm.)

 NIP. 197412311994031016 NIP. 197609252003121004
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Bulan: Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Kunjungan ulang pasien yang

dirujuk ke pelayanan kesehatan
lingkungan dengan kasus yang
sama
2. Jumlah Kunjungan

Target : 85%
666666666
Pencapaian : x 100% = %
666666

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Kadek Anik Surtiani, SKM)

NIP. 197412311994031016 NIP. 197002201994022002
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS SELAPARANG
PELAYANAN PERSALINAN
Bulan: Tahun:
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah partograf yang terisi lengkap
sesuai dengan kondisi pasien dan
ketentuan yang berlaku
2. Jumlah seluruh partograf yang terisi

Target : 100%
666666666
Pencapaian : x 100% = %
666666

Mataram,.........................................................
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

(.........................................................................) (.........................................................................)
NIP............................................................... NIP...............................................................
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN KESEHATAN UMUM
Bulan: Juni Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Kelengkapan pengisian kartu
rekam medis.
2. Kepuasan Pelanggan
3. Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( dr. H. Mahsun Hermawan)

NIP. 197412311994031016 NIP. 197308152005011011
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN MENEJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
Bulan:Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Kelengkapan pengisian buku
MTBS
2. Kepuasan Pelanggan
3. Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %
Babakan,
Mengetahui

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Eni Nurlaela, Amk.)

NIP. 197412311994031016 NIP. 197710132006042010
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
Bulan: Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Kelengkapan Pengisian Kartu

Ibu
Jumlah Kunjungan ibu hamil
2 Kepuasan Pelanggan
Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100%

Pencapaian : x 100% = %
Target Indikator No .2: 0%

Pencapaian : x 100% = %

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Ni Wayan Supadmi, Amd.Keb)

 NIP. 197412311994031016 NIP. 197710151997032005
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Bulan: Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Penatalaksanaan penumpatan
dengan gelas lonomer cement
(GIC) sesuai dengan SOP
Jumlah pasien yang dilakukan
penumpatan dengan GIC
2. Kepuasan Pelanggan
Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 90% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %
Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( drg. Illyn Yuliani)

NIP. 197412311994031016 NIP. 197607262003122007
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN LABORATORIUM
Bulan: Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
pelayanan laboraturium untuk GDS
≤5 menit
Jumlah pemeriksaan GDS
2. Kepuasan pelanggan
Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 95% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %
Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Ni Made Diantari, Amd.Ak)

NIP. 197412311994031016 NIP. 198201012005012020
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN FARMASI
Bulan: Juli Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Screening Administratif dan
farmasetis
2. Kepuasan Pelanggan
3. Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100% Target Indikator No. 2 : 90%

Pencapaian : x 100% = % Pencapaian : x 100% = %
Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) (Nurul Hidayati, A.md.Farm )

NIP. 197412311994031016 NIP. 197407121993032001
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BABAKAN
PELAYANAN GIZI
Bulan: Juni Tahun: 2017
Tanggal
No. Variabel Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Pelayanan konseling balita BGM

dikonsulkan ke dr.
2. Jumlah Kunjungan

Target Indikator No .1 : 100%

Pencapaian : x 100% = %

Babakan,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

( H. Raden Hendra Taurus Sandi, S.Kep) ( Lalu Satriawan, Amd.Gz )

NIP. 197412311994031016 NIP. 197610082000121001