KATA PENGANTAR

Puji Syukur Penulis Panjatkan Kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Makalah tentang “Pendokumentasian Asuhan
Kebidanan pada kala 4“ sesuai waktu yang ditentukan.

Dalam Menyelesaikan Tugas ini, Penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada yang
terhormat Bapak/Ibu :

1. Ibu Sri Rahayu, S.Kep.Ns,M.Kes selaku Dosen Mata Kuliah Asuhan Kebidanan
Persalinan dan Bayi Baru Lahir.
2. Ibu Jenny J.S Sondakh, M.Clin.Mid selaku Dosen Pembimbing dalam menyelesaikan
tugas ini.
3. Teman-teman serta sahabat yang telah membantu terselesainya tugas ini.

Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal kebaikan yang diberikan.
Penulis menyadari Tugas ini masih banyak kekurangan, untuk itu segala kritik dan saran yang
bersifat menbangun semangat sangat diharapkan. akhirnya penulis berharap semoga ini
bermanfaat bagi penulisi pada khususnya dan bagi semua pembaca pada umumnya.

02 september 017

Penyusun
BAB I

PENDAHULUAN

 Latar belakang

Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
adalah dengan adanya sistem pendokumentasian yang baik. Sistem pendokumentasian yang
dilaksanakan dapat memberikan manfaat antara lain sebagai sarana komunikasi antara tenaga
kesehatan, sarana untuk dapat mengikuti perkembangan dan evaluasi pasien, dapat dijadikan
data penelitian dan pendidikan, mempunyai nilai hukum dan merupakan dokumen yang syah.
Dalam kebidanan banyak hal penting yang harus didokumentasikan yaitu segala asuhan atau
tindakan yang diberikan oleh bidan baik pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi,dan keluarga
berencana

Dokumentasi kebidanan Adalah suatu sistem pencatatan dan pelaporan informasi tentang
kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan

Dokumentasi kebidanan sangat penting bagi bidan dalam memberikan asuhan kebidanan. Hal
ini karena asuhan kebidanan yang di berikan kepada klien membutuhkan pencatatan dan
pelaporan yang dapat digunakan sebagai acuan untuk menuntut tanggung jawab dari berbagai
permasalahan yang mungkin dialami oleh klien berkaitan dengan pelayanan yang diberikan.

Dokumentasi kebidanan juga digunakan sebagai informasi tentang status kesehatan klien
pada semua kegiatan asuhan kebidanan yang dilakukan oleh bidan. Manfaat dokumentasi
kebidanan dapat dilihat dari berbagai aspek-aspek, seperti aspek administrasi, aspek hukum,
aspek pendidikan, aspek penelitian, aspek ekonomi, dan aspek manajemen.

Berdasarkan penjelasan di atas dokumentasi kebidanan merupakan kegiatan pencatatan,

pemeliharaan, dan proses komunikasi terhadap informasi yang berkaitan dengan pengelolaan
klien guna mempertahankan sejumlah fakta dari suatu kejadian dalam suatu waktu.
Rumusan Masalah

1. Bagaimana konsep asuhan kebidanan pada kala 4?

2. Bagaimana pengkajian pada kala 4 sesuai metode SOAP?
3. Bagaimana merumuskan diagnosa pada kala 4 sesuai metode SOAP ?
4. Bagaimana rencana asuhan yang menyeluruh terhadap kala 4 sesuai metode SOAP?
5. Bagaimana implementasi sesuai rencana asuhan dan evaluasi pada kala 4 sesuai
metode SOAP ?

Tujuan

1. Mahasiswa mampu memahami konsep asuhan kebidanan pada kala 4

2. Mahasisiwa mampu melakukan pengkajian pada kala 4
3. Mahasiswa mampu dalam merumuskan diagnosa pada kala 4
4. Mahasiswa mampu membuat rencana asuhan yang menyeluruh pada kala 4
5. Mahasiswa mampu melaksanakan implementasi sesuai rencana asuhan dan evaluasi
pada kala 4