PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PELAYANAN UNIT RADIOLOGI

TAHUN 2017

I. Pendahuluan
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan
dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang
semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja
namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya , karena muara
dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk
memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang
untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap
(Jacobalis S, 1989).
Unit Radiologi Rumah Sakit Umum Putri Bidadari Langkat merupakan Unit Radioogi yang
cukup lengkap melayani berbagai jenis pemeriksaan USG, Radiodiagnostik dan CT-Scan. Tugas
pokok unit Radiologi adalah: memberi pelayanan kepada pasien yang memerlukan tindakan
penunjang medis berupa penegakan diagnosis penyakit yang diderita pasien, oleh karena itu
pelayanan Unit Radiologi Juga mempunyai peran penting dalam menentukan pencapaian tujuan
pelayanan kesehatan di rumah sakit.

II. Latar Belakang

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian
akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat input dan proses.
Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standar dan prosedur yang telah
ditetapkan. Rumah sakit dipicu untuk dapat menilai diri (self assesment) dan memberikan
pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan untuk mengukur
hasil kerjanya perlu ada alat ukur yang lain, yaitu instrumen mutu pelayanan rumah sakit yang
menilai dan memecahkan masalah pada hasil (output). Tanpa mengukur hasil kinerja rumah
sakit tidak dapat dikertahui apakah input diproses yang baik telah menghasilkan output yang
baik pula. Indikator rumah sakit disusun bertujuan mengukur kinerja rumah sakit serta nyata
sesuai standar yang ditetapkan.
Peningkatan mutu pelayanan Unit Radiologi adalah upaya yang berkesinambungan dan
sistematik dalam memantau, menilai pelayanan Unit Radiologi yang diselenggarakan serta
menyelesaikan masalah yang ditemukan.
Adapun penilaian peningkatan mutu tersebut dilaksanakan dengan cara: monitoring dan
pemantauan indikator, rapat dan koordinasi serta evaluasi.

III.Tujuan
a. Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien Unit Radiologi
b. Terlaksananya penilaian kinerja perawat Unit Radiologi
c. Terlaksananya evaluasi mutu pelayanan dan keselamatan Unit Radiologi

IV Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1
 1. Kegiatan Pokok
Melaksanan peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan melalui kegiatan pemantauan
indikator dan evaluasi mutu pelayanan Unit Radiologi dan melaksanakan rapat koordinasi
2. Rincian kegiatan
a. Melaksanakan pemantauan indikator pelayanan Unit Radiologi
b. evaluasi kinerja personel, setiap 1 (satu) tahun
c. Mengikuti pelatihan-pelatihan, seminar
d. Melaksanakan analisis laporan kejadian KNC, KTD dan Sentinel

V. Cara Pelaksanakan Kegiatan

1. Pertemuan berkala.
2. Evaluasi dan supervise pelaksanaan program.
3. Pelaporan dan tidak lanjut pelaksanakan program kepada Kepala Unit Radiologi.

VI. Sasaran
1. Terlaksananya ≤ 3 Jam Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto.
2. Dokter Spesialis Radiologi Sebagai Pelaksana Ekspertisi.
3. Tercapainya ≤ 2 % Kerusakan foto kejadian kegagalan pelayanan rontgen.
4. Tercapainya ≥ 80 % Kepuasan Pelanggan

VII . Jadwal Pelaksanaan Program

JADWAL PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

UNIT RADIOLOGI
TAHUN 2017

WAKTU

NO PROGRAM SASARAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kegiatan Rutin

2
A Melaksanan program
peningkatan mutu dan Radiografer Unit
peningkatan keselamatan Radiologi
pasien unit Radiologi
B Melaksanan evaluasi
peningkatan mutu dan Radiografer Unit
peningkatan keselamatan Radiologi
pasien unit kamar bedah
C Evaluasi kinerja Radiografer Unit
personil Radiologi

D Mengikuti Pelatihan Radiografer Unit

atau seminar Radiologi,

E Melaporkan Kejadian Radiografer Unit

KTD, KNC dan Sentinel Radiologi

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

1. Setiap 1 tahun evaluasi kinerja tenaga Radiologi
2. Setiap 1 tahun evaluasi kepuasan pasien yang di periksa di unit Radiologi
3. Setiap 1 tahun evaluasi pelaksanaan pelatihan, seminar tenaga Radiologi

IX. Pencatatan dan Pelaporan

1. Membuat evaluasi dan pelaporan pasien yang bedah di unit radiologi
2. Membuat evaluasi dan pelaporan kinerja tenaga radiologi
3. Membuat evaluasi dan pelaksanaan pelatihan, kursus, seminar tenaga radiologi

3
 Mengetahui Langkat, 12 Januari 2017
Kepala Unit Radiologi Administrasi/Pelaporan
Unit Radiologi

dr. Yolanda Sitompul, Sp. Rad Agustian Adhadi, AMR