GOOD NURSING

PRACTICE
INDONESIAN WOUND CARE CLINICIAN ASSOCIATION
 TUJUAN PEMBELAJARAN
TIU
Peserta mampu memahami
praktek perawat profesional
dibidang luka
TIK
Peserta mampu:
• memahami kode etik profesi
• memahami sejarah dan
Filosofi terbentuknya
komunitas perawat luka
• memahami tentang
credentialling
• memahami kewenangan
CWCCA
• memahami tentang
Malpraktik
 TERLATIH

MEMBERI
ANGGOT CIRI-2 JASA
A PROFESI PROFESI UNTUK
UMUM

BERSERTIFI
KAT
 KODE ETIK PROFESI

• Etik asal: “ethics”, arti: prinsip moral (moral principles) atau

aturan berprilaku (rules of conduct)
• Pedoman: “code”

• Kode etik (code of ethics): himpunan pedoman perilaku

• Kode etik yang berlaku untuk warga profesi disebut KODE

ETIK PROFESI
• Setiap profesi mempunyai kode etik profesi
• Kode etik profesi disusun oleh warga profesi
• Sanksi pelanggaran kode etik profesi ditegakkan oleh warga profesi
sendiri

4
 “GOOD NURSING PRACTICE”
CERTIFIED WOUND CARE CLINICIAN

• TIM PENYUSUN STANDAR

• SAMBUTAN PRESIDEN InWCCA
• SAMBUTAN PENDIRI InWCCA
• SAMBUTAN KETUA TIM PENYUSUN
• SURAT KEPUTUSAN InWCCA
• PENDAHULUAN
• SEJARAH
• FILOSOFI
• STANDAR PROFESI
• KEWENANGAN PROFESI
• STANDAR PELAYANAN
• STANDAR KINERJA PROFESIONAL
• KODE ETIK PROFESI
• REFERENSI
• InWCCA Berdiri Agustus 2009
berbadan hukum Yayasan SEJARAH
Wocare Indonesia pada bulan
November 2009

• Merupakan kelompok
SEMINAT PROFESI yang did

• Tahun 2011, CWCCP menjadi

bagian dari program
INDONESIAN ETNEP atau
InETNEP yang merupakan
sertifikasi international (
WCET ) dari WOC(ET)N.
Program ini juga menjadi
member di AWMA, EWMA,
WOCN dan AAWC. Angkatan pertama pada November 2009 dengan
peserta dari Aceh, Palangkaraya, Tarakan –
Kaltara, Bandung, Banyumas, Depok, Tangerang
dan Parung
PHILOSOPHY

PROFESIONALISME WOUND
CLINICIAN SESUAI DENGAN
STANDART PRAKTEK SEHINGGA
SECARA TIDAK LANGSUNG AKAN
DIIKUTI DENGAN PENINGKATAN
KESEJAHTERAAN

WOUND CLINICIAN SALING MENGHARGAI DAN

MENGHORMATI KEWENANGAN MASING2
DENGAN TIDAK SALING MENJATUHKAN SATU
SAMA LAIN DAN SALING MENGUATKAN DALAM
PENGEMBANGAN PROFESI

PENYANDANG LUKA AKUT DAN LUKA KRONIK MEMERLUKAN

PERAWATAN YANG BERKUALITAS DARI SEORANG WOUND
CLINICIAN YANG DAPAT MENJAMIN KEJELASAN PROSES
PENYEMBUHAN
 CREDENTIALING

• Uji kompetensi setiap 2 tahun sekali.

• Terlibat dalam kegiatan organisasi baik langsung
maupun tidak langsung.
• Menghadiri kongres InWCCA secara berkala,
kecuali ada halangan penting dan mendesak atau
sakit.
• Senantiasa melakukan praktek CWCC/A sesuai
standard yang ditentukan organisasi.
• Bertanggung jawab dan bertanggung gugat
terhadap asuhan yang diberikan
 KEWENANGAN

• Melakukan manajemen luka:

pengkajian, penegakan diagnosa,
mengidentifikasi tujuan, melakukan
perencanaan, melakukan tindakan
dan evaluasi
• Melakukan pemeriksaan penunjang
diagnosa yang akan diangkat, misal:
Kultur pus / jaringan, ABPI (Angkle
Brachial Pressure Index), dll.
• CWCC Melakukan semua jenis
debridement kecuali “surgical
debridement”
• Termasuk melakukan CSWD
(Conservative Sharp Wound
Debridement) kecuali CWCCA
• Menentukan jenis cairan pencuci dan
topical therapy / dressing / balutan
yang akan digunakan
 KEWENANGAN

• Merujuk atau membuat surat rujukan

untuk dilakukan konsultasi bersama
atau lepas sesuai dengan kebutuhan
pasien
• Menjawab surat konsultasi sejawat
• Menentukan jadwal kesembuhan sesuai
dengan keilmuan yang dimiliki
• Melakukan penelitian atau studi kasus
sesuai dengan etika penelitian
• Melakukan terapi alternatif yang
dibutuhkan sesuai dengan kondisi
pasien, misal dengan menggunakan
VAC (Vaccum Assited Closure),
Hiperbaric, Hydrotherapy, dll
• Mengangkat jahitan kulit luar yang
sudah lebih dari dua minggu dan ada
tanda-tanda infeksi pada daerah
jahitan dan sekitarnya
 KODE ETIK
HIMPUNAN PEDOMAN PRILAKU

• Dapat memberikan pelayanan preventif, kuratif dan promotif

dalam mendukung kesehatan masyarakat
• Memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat dalam
memberikan layanannya.
• Harus dapat menjaga kesehatan dan melindungi dirinya
dengan baik sehingga tidak tertular penyakit.
• Dalam menentukan tindakan layanannya harus didasarkan
pada kompetensi, wewenang dan tanggung jawab yang
dimilikinya.
• Menghormati keputusan pasien yang menolak perawatan
karena alasan tertentu
 CONTOH KASUS I

• Anda mendapatkan pasien dengan fistula dan stoma. Pada

dasarnya anda memahami bagaimana penanganannya,
apa yang akan anda lakukan berdasarkan kondisi pasien
tersebut?

A. Dirujuk ke WOC(ET)N
B. Dirawat oleh anda sendiri karena anda
mampu
 KODE ETIK
HIMPUNAN PEDOMAN PRILAKU

• Senantiasa menjaga keamanan dan kenyaman pasien

dalam pelayanan keperawatan
• Menjaga kerahasiaan pasien, kecuali untuk kepentingan
hukum
• Menghargai sejawat CWCC/A atau lainnya dalam
penentuan keputusan, tindakan perawatan yang dipilih
dan cara pendekatan dengan pasien dan keluarga yang
masih dalam batas standar dan etika profesi
• Menyampaikan masukan dengan sejawat CWCC/A atau
lainnya dengan cara yang sopan dan tidak menyinggung
perasaan baik tulisan maupun lisan
 CONTOH KASUS 2

• Pasien D adalah pasien Tn. X, CWCC/A di Ambon yang akan

pindah ke Lampung dan dirujuk ke anda sebagai CWCC/A
terdekat pasien D. Anda menemukan bahwa dasar luka
Pasien D berwarna hitam, dressing yang digunakan dengan
hydrogel, hydrocoloid pasta dan calsium alginate. Apa yang
anda lakukan terhadap:

1. Tn. X CWCC/A
2. Pasien D
 KODE ETIK
HIMPUNAN PEDOMAN PRILAKU

• Tidak saling menjatuhkan dan tidak menjadikan sejawat

CWCC/A atau lainnya sebagai kompetitor yang harus
dihilangkan namun sebagai kompetitor untuk menjadi lebih
baik dan berbeda dari lainnya
• Senantiasa mengembangkan diri dalam praktek profesinya
• Terlibat baik aktif maupun pasif dalam pengembangan
profesi dan organisasi
• Melakukan penelitian sederhana hingga kuantitatif untuk
meningkatkan kualitas pelayanan profesi
• Tidak menerima hadiah atau dalam bentuk apapun yang
dapat merubah keputuan profesional seorang CWCC/A
 CONTOH KASUS 3

• Anda biasa mendapatkan fee marketing setiap merujuk

pasien ke RS S, suatu ketika pasien anda membutuhkan
bedah vaskuler, di RS S belum ada bedah vaskuler, bedah
vaskuler adanya di RS H yang berada lebih jauh lokasinya
dari RS S, apa yang anda lakukan?

A. TETAP MERUJUK KE RS S
B. MERUJUK KE RS H
 MALPRAKTIK

Malpraktik : adalah setiap

kesalahan profesional yang
diperbuat oleh seorang karena
menyelenggarakan suatu kegiatan
diluar profesinya atau melakukan
kegiatan profesi dibawah standar
yang sebenarnya secara rata-rata
dan masuk akal, dapat dilakukan
oleh profesi tersebut dalam situasi
dan ataupun tempat yang sama
(adaptasi dari A. Hoekema, 1981)
17
 MALPRAKTIK

• Inti pokok: kesalahan pada waktu

melakukan asuhan keperawatan, bukan
pada hasil asuhan keperawatan
• Seorang perawat yang melakukan asuhan
keperawatan sesuai dengan standar, tetapi
hasilnya tidak memuaskan (misal klien
meninggal dunia) bukan malpraktik
• Penilaian kesalahan asuhan keperawatan
dilakukan oleh warga profesi sendiri
 KRITERIA MALPRAKTIK
Kriteria terjadinya malpraktik dalam pelayanan
keperawatan (adaptasi dari Bernard Knight, 1972):

• Adanya kewajiban memberikan asuhan

keperawatan kepada klien

• Adanya pelanggaran terhadap kewajiban yang

seharusnya dilakukan oleh perawat terhadap klien

• Sebagai akibat pelanggaran kewajiban tersebut,

timbul kerugian pada klien
1. Finansial
2. Non finansial
19
The Components of Quality Wound Care (AAWC 2006)
 5 ASPEK DIMENSI KOMPETENSI
• Task Skills - mampu melakukan tugas per tugas
• Task Management Skills - mampu mengelola
beberapa tugas yang berbeda dalam pekerjaan
• Contingency Management Skills - tanggap
terhadap adanya kelainan dan kerusakan pada
rutinitas kerja.
• Job Role / Environment Skills - mampu menghadapi
tanggung jawab dan harapan dari lingkungan kerja.
• Transfer Skills- Mampu mentransfer kompetensi yang
dimiliki dalam setiap situasi yang berbeda (situasi
yang baru/ tempat kerja yang baru)
 CONTOH TINGKATAN KEMAMPUAN KOMPETENSI
1 2 3 4 5
Awareness Basic Application Skillful Application Mastery Expert

 Kemampuan untuk  Kemampuan untuk  Kemampuan untuk  Memiliki  Mampu

melakukan kegiatan melakukan beberapa
kerja yang paling macam pekerjaan
mendasar. dalam konteks yang
berbeda-beda (tidak
 biasanya yang rutin sekedar pekerjaan
dan terpola. rutin)
 Keyakinan terhadap
 Bekerja dibawah  Bisa diserahi sebagian
bimbingan supervisor. tanggung jawab atau
memiliki sebagian
 Hasil kerja perlu otonomi kerja
diperiksa dengan
seksama oleh  Sedikit memerlukan
supervisor. bimbingan dari
supervisor
 Bisa diserahi
 Hasil kerja perlu
diperiksa kualitasnya
tetapi tidak sampai
detil.
melakukan pekerjaan profesionalisme yang
yang bermacam- tinggi dalam
macam dalam konteks melakukan pekerjaan
yang cukup kompleks yang bermacam-
dan non-rutin macam dalam konteks
yang kompleks dan
tingkat kesulitan yang
hasil kerjanya cukup tinggi
tinggi dan bisa diuji  Diakui memiliki
dalam konteks bisnis  Hasil kerjanya dinilai
yang lebih luas handal dan sudah
(melampaui teruji dalam konteks
parameter kualitas bisnis yang lebih luas
dan kuantitas) (melampaui
parameter kualitas  Menjadi tempat
dan kuantitas)
tanggungjawab yang
cukup signifikan dan  Bisa diserahi
bisa diberi otoritas tanggung jawab dan
yang cukup tinggi otoritas penuh untuk
untuk melakukan melakukan
pekerjaannya pekerjaannya
mengaplikasikan
prinsip-prinsip yang
fundamental dalam
disiplin kerjanya
dengan melibatkan
teknik dan prosedur
kerja yang kompleks
pengetahuan dan
kemampuan yang
tinggi dalam disiplin
ilmu atau area kerja
rujukan/konsultasi
untuk menyelesaikan
persoalan kompleks
yang dihadapi oleh
perpustakaan/
kepustakawanan.

 Dalam beberapa area  Level otoritas

memiliki otoritas di mencakup suatu divisi
level kelompok kerja. atau area fungsional.
 TERIMA KASIH
• SELAMAT BERGABUNG DI SPESIALISASI PERAWATAN
LUKA “InWCCA”

• INGAT !!!!!! Banyak CWCC/A bukanlah menjadi saingan

tapi menjadi lingkungan yang dapat membuat CWCC/A
lebih eksis dan diakui keberadaannya di masyarakat
VIDEO JEIM