PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG
Jl. Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec.Reteh Kab.
Inhil
Kode Pos 29273 email : Pskmpulaukijang@gmail.com

NOTULEN RAPAT

Hari / Tanggal : Selasa 26 Desmber 2018

Pukul : 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Pulau Kijang
Narasumber : Kepala UPT Puskesmas Pulau Kijang
Peserta : Seluruh staf Puskesmas Pulau Kijang
Acara :

SUSUNAN ACARA
1. Pembukaaan
2. Pembahasan Masalah
3. Penutup
URAIAN
1. Pembukaan
Rapat di buka dengan membaca basmalah
2. Pembahasan Masalah
Pembahasan mengenai Penetapan target yang akan dicapai dari indikator klinis :
1) Disampaikan oleh Kepala Puskesmas menjelaskan perlunya ditetapkan target
yang harus dicapai tiap indikator untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
2) Pertimbangan dalam menentukan target :
a. Pencapaian mutu sebelumnya.
b. Pencapaian optimal pada sarana kesehatan yang serupa.
c. Sumber daya yang dimiliki.
3) Keterlibatan tenaga klinis masing-masing penanggung jawab klinik memberikan
masukan-masukan untuk menentukan target.
4) Hasil Kesepakatan tentang indikator klinis dan keselamatan pasien Puskesmas
Pulau Kijang
 INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS PULAU KIJANG

N UNIT INDIKATOR STANDAR

O PELAYANAN

1. RUANG  Pemantauan ketepatan waktu

PENDAFTARAN buka pelayanan ( Pukul 08.00 wib 80 %
DAN REKAM )
MEDIK  Waktu tunggu pendaftaran 10
85%
menit
 Kesesuaian
pengiriman RM 100%
keruang pelayanan

 Kepatuhan penerapan SOP 100%

 Kepuasan pelanggan 85%
2. RUANG  Pemberi pelayanan adalah dokter 85%
PEMERIKSAAN
 Waktu pelayanan 5-10 menit 100%
UMUM
 Kesesuaian diagnosa dengan
100%
therapi

 Kelengkapan pengisian RM 85%

 Kepuasan pasien 85%

3. RUANG  Waktu pelayanan 10 menit

KESEHATAN  Kelengkapan pengisian RM dan
85%
ANAK lembar MTBS
 Pelayanan pasien oleh bidan
100%
terlatih

 Kesesuaian diagnosa dan therapi 100%

 Kepuasan pelanggan 85%

4. RUANG GIGI DAN  Waktu pelayanan 20 Menit 85%

MULUT  Pencabutan gigi susu sesuai SOP 100%
 Kesesuaian diagnosa dengan
100%
therapi

 Kelengkapan pengisian RM 85%

 Kepuasan pelanggan 85%

5. RUANG  Prosedur pemberian vaksin

100%
IMUNISASI sesuai SOP

6. RUANG KIA  Waktu pelayanan ANC K1 20 90%

 menit

 Kepuasan pelanggan 85%

7. RUANG KESLING  Penanganan sampah inspeksius

100%
sesuai SOP

8. PENCEGAHAN  Semua pasien TB mendapat

100%
DAN pengobatan
PENGENDALIAN
 Semua pasien Kusta mendapat
PENYAKIT (P2P) 100%
pengobatan

 Semua pasien DBD mendapat

100%
pengobatan

 Semua pasien Diare mendapat

100%
pengobatan

9. RUANG  Waktu tunggu obat jadi / non

85%
KEFARMASIAN racik ≤30 menit

 Waktu tunggu obat racik non OAT

84%
≤ 15 menit

 Petugas melakukan pemberian

informasi obat sesuai dengan
100%
SOP

10. GUDANG OBAT  Kesesuaian fisik dan kartu stok 90%

11. RUANG  Waktu tunggu hasil pemeriksaan

LABORATORIUM pelayanan laboratorium ≤140 85%
menit

 Tidak adanya kesalahan

pemberian hasil pemeriksaan 100%
hasil laboratorium.

 Kepatuhan penerapan SOP 100%

12. RUANG UGD 24  Respon time 90%

JAM
 Kejadian infeksius paska tindakan
≤ 1,5%
jahitan luka

 Dilakukan triase 95%

 Ketersediaan APD 100%

 Kepatuhan penerapan SOP 100%

  Kelengkapan penulisan RM 85%

13. RUANG RAWAT  Kejadian phlebitis ≤1,5%

INAP 85%
 Kepatuhan penerapan SOP

14. RUANG  Pemberi layanan persalinan

100%
PERSALINAN empat tangan

 Kematian ibu karena persalinan 0%

15. AMBULANCE  Semua rujukan kerumah sakit

85%
tercatat
 Kepatuhan penerapan SOP 100%

3. Penutup
Rapat ditutup dengan berdoa bersama dan membaca hamdalah

Pulau Kijang, 26 Desember 2017

Pimpinan Rapat

MUSTAKIM,SKM
NIP : 19801111 201001 1022
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KIJANG
Jl.Kesehatan No 01 Kelurahan Pulau Kijang Kec.Reteh Kab. Inhil
Kode Pos 29273 email : Pskmpulaukijang@gmail.com

Pulau kijang, Januari 2018

Nomor :445/pkm-pkj/I/2017 Kepada
Sifat : Penting Yth. .................................
Lampiran : di
Perihal : Undangan Tempat

Dalam rangka Rapat Tim Mutu, dengan ini mengharapkan kehadiran pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 26 Desember 2017
Pukul : 12.30 – selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Pulau kijang
Acara : Pemilihan Indikator Mutu/Kinerja Klinis

Demikian undangan ini, atas perhatian dan kehadiranya disampaikan terimakasih.

Kepala Puskesmas Pulau Kijang

MUSTAKIM,SKM
NIP : 19801111 201001 1022