PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

UPT PUSKESMAS KEBON JAHE
Jl. Kamboja No 32 Kel. Enggal Kec. Enggal Kota Bandar Lampung

Bandar Lampung, 02 Januari 2018

No : 440/09/ /I/2018 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) lembar Kepala Dinas Kesehatan Kota
Perihal : Permintaan Obat Fogging Kota Bandar Lampung
Dan Bubuk Abate Di
Tempat

Dengan hormat,

Berdasarkan atas instruksi dari Dinas Kesehatan Kota sehubungan dengan akan dilaksanakan Fogging
Massal bersama surat ini kami mengajukan obat Fogging (Malathion) dan bubuk Abate.

Dengan memperhatikan instruksi tersebut dan mengingat persediaan obat yang ada di puskesmas
Kebon Jahe telah habis, dengan itu kami mengajukan surat permintaan obat sebagai berikut :

No Uraian Kebutuhan Ketersediaan Keterangan

1 Obat Malathion 2 Kaleng 0 Untuk Fogging Massal untuk 6 kelurahan

2 Bubuk Abate 2 Gallon 0 Untuk kegiatan PJB di 6 kelurahan

Demikianlah surat permintaan kam sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan
Terimakasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kebon Jahe Petugas Sanitasi

Drg.Hellen Veranica,M.Kes Desyana Rusdi,Amd.KL

NIP. 19760422 200312 2 007 NIP. 19761219 201407 2 001