KERANGKA ACUAN

PEMERIKSAAN IVA DAN SADARI

A. LATAR BELAKANG

Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat

kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan
pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok
RPJMN 2015-2019, yaitu: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan
anak, (2) meningkatnya pengendalian penyakit, (3) meningkatnya akses dan
mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil,
tertinggal dan perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan
universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN
kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin,
serta (6) meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.

Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan program

kegiatannya, untuk itu perlu didukung kemampuan manajemen yang baik.
Manajemen Puskesmas merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bekerja
secara sinergik yang meliputi perencanaan, penggerakan pelaksanaan serta
pengendalian, pengawasan dan penilaian. Penyelenggaraan program kesehatan
memerlukan dukungan lintas program terkait.

Agar pelaksanaan kegiatan UKM dapat berjalan sesuai dengan semestinya,

maka pembinaan oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM harus
dilaksanakan secara berkala agar pelaksana kegiatan UKM dapat
melaksanakan kegiatan dengan tepat sasaran, metode, pelaporan sehingga
hasil kegiatan UKM berkualitas Pembinaan oleh Kepala Puskesmas dan
Penanggung Jawab UKM dilakukan secara berkala :
1. Pertemuan UKM, merupakan sarana bagi Penanggung Jawab UKM dan
Pelaksana UKM untuk membahas hasil capaian kegiatan UKM dan
mengidentifikasi faktor-faktor penghambat baik internal maupun
eksternal, bagi kegiatan UKM yang tidak mencapai target, dan mencari
alternatif solusi sebagai pemecahan masalah.
2.Lokakarya bulanan, merupakan sarana diskusi forum untuk
membahas hasil pertemuan UKM sebagai bentuk

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DADIREJO
Jl. Jogjakarta Km 18 Dadirejo BAGELEN PURWOREJO
54174
Email: Puskesmas.
Dadirejo@yahoo.co.id
,
Puskesmas.Dadirejo@gmail.com
Webblog:http.www.PKM-Dadirejo.blogspot.com
KERANGKA ACUAN
PENYELENGGARAAN
KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
I.
Pendahuluan
Sesuai dengan yang tersebut di dalam Sistem Kesehatan Nasional
(SKN – 2004) bahwa Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan
kesehatan yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan
di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya
kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemampuan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh
derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas
berfungsi tidak hanya sebagai pusat pelayanan kesehatan strata
pertama, tetapi juga sebagai pusat penggerak pembangunan
1
Nama dokumen
PEDOMAN
No. kode
dokumen
No. terbit
01
No. revisi
01
Tanggal
berlaku
Halaman
Halaman
1
dari
5
berwawasan kesehatan serta pusat pemberdayaan masyarakat dan
Pembinaan oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM
dilakukan secara berkala :
1.
Pertemuan UKM, merupakan sarana bagi Penanggung Jawab UKM
dan Pelaksana UKM untuk membahas hasil capaian kegiatan UKM
dan mengidentifikasi faktor-faktor penghambat baik internal
maupun eksternal, bagi kegiatan UKM yang tidak mencapai target,
dan mencari alternatif solusi sebagai pemecahan masalah.
2.
Lokakarya bulanan, merupakan sarana diskusi forum untuk
membahas hasil pertemuan UKM sebagai bentuk evaluasi sebagai
acuan untuk merumuskan atau mengusulkan kegiatan selanjutnya
2
agar target kegiatan UKM yang telah ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas dapat tercapai.
III.
TUJUAN
A.
Tujuan Umum :
Terselenggaranya
kegiatan UKM
di BLUD UPT Puskesmas dadirejo
sesuai
target dan berkualitas serta menjadi acuan untuk
perencanaan kegiatan UKM di periode berikutnya.
B.
Tujuan Khusus :
a.
Tersusunya kerangka Penyelenggaraan UKM pada masing
masing program di BLUD UPT Puskesmas Dadirejo
.
b.
Agar penyelenggaraan UKM di BLUD UPT Puskesmas dadirejo
dapat direncanakan, di monitoring dievaluasi dan terlaporkan
dengan baik
.
IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
A.
Pertemuan UKM
a.
Teridentifikasinya
kebutuhan dan harapan masyarakat di
BLUD UPT Puskesmas Dadirejo
b.
Teridentifikasinya
masalah/hambatan pelaksanaan UKM
c.
Rencana
usulan
kegiatan masing-masing
program
d.
Terbentuknya rencana pelaksanaan kegiatan
e.
Tersusunya rencana monitoring dan jadwal monitoring
f.
Tersusunya kegiatan evaluasi dan jadwal evaluasi
g.
Tersusunya laporan evaluasi pelaksanaan UKM pada
Masing masing Program
V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1.
Kepala Puskesmas Dan PJ UKM merencanakan pertemuan UKM
Untuk membahas
a.
Kegiatan survey
identifikasi
kebutuhan dan harapan
masyarakat di BLUD UPT Puskesmas Dadirejo
b.
Pembahasan/ identifikasi
masalah/hambatan pelaksanaan
UKM
2.
Kepala Puskesmas Dan PJ UKM merencanakan pertemuan
untuk membahas
a.
Rencana
usulan
kegiatan masing-masing
program
b.
Terbentuknya rencana pelaksanaan kegiatan
3.
Kepala Puskesmas Dan PJ UKM merencanakan pertemuan
untuk membahas
a.
Rencana monitoring dan jadwal pelaksanaan monitoring
b.
Rencana evaluasi program dan jadwal evaluasi
3
4.
Kepala Puskesmas Dan PJ UKM merencanakan pertemuan
untuk membahas
a.
Rencana pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan
VI.
SASARAN
Penyelenggaraan kegiatan UKM dipimpin oleh penanggung jawab
UKM dan dilaksanakan oleh Koordinator masing masing UKM dan
pelaksana kegiatan masing masing UKM, yang terdiri dari :
A.
UPAYA KESEHATAN ESENSIAL :
a.
Program Promkes
b.
Program Kesehatan Lingkungan
c.
Program KIA dan KB
d.
Program Gizi
e.
Program P2P : Imunisasi, Kesehatan Haji, Malaria, TB/Kusta,
IMS/HIV, Penyakit Tidak Menular (PTM), Surveilans, DBD, ISPA,
Diare, TGC Bencana.
B.
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
a.
Program kesehatan USILA
b.
Kesehatan jiwa masyarakat
c.
Usaha kesehatan kerja
VII.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
N
O
KEGIATAN
BULAN
J
A
N
F
E
B
M
A
R
A
P
R
M
E
I
J
U
N
J
U
L
A
G
S
S
E
P
O
K
T
N
O
V
D
E
S
1
Survey identifikasi
kebutuhan dan
harapan pelanggan
√
2
Pembahasan hasil
surviei, identifikasi
hambatan dan
permasalahan
pelaksanan UKM
√
√
3
Usulan dan
Pembahasan RUK
√
4
Usulan dan
pembahasan RPK
√
5
Pelaksanaan Kegiatan
UKM
√
√
√
√
√
√
√
√
√
6
Monitoring kegiatan
UKM
4
7
Evaluasi kegiatan UKM
√
√
√
8
Pencatatan dan
pelaporan kegiatan
UKM
√
√
√
VIII.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan kegiatan UKM
dilakukan secara berkala yaitu pada bulan mei, agustus dan
desember dalam kegiatan minilokakarya lintas sector sekaligus
kegiatan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan dengan sector terkait
IX.
PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan secara
berkala dari pelaksana kepada PJ UKM, dari PJ UKM kepada Kepala
Puskesmas Maupun dari kepala Puskesmas Kepada Dinasa kesehatan
Kabupaten Purworejo
Dadirejo 12 April 2016
BLUD UPT Puskesmas dadirejo
Kepala
Dr A Triyono
19610312 198903 1008
5
Badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan, saat ini penyakit kanker
leher rahim menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang
meyebabkan kematian pada perempuan di dunia. Hampir semua kanker leher
rahim (99,7% ) secara langsung berkaitan dengan infeksi sebelumnya dari
virus HPV. Infeksi HPV sering tidak menimbulkan gejala, tanda – tanda infeksi
yang paling umum adalah bintik- bintik kecil merah muda yang muncul di
sekitar kelamin dan terasa gatal atau panas. Setelah seseorang wanita
terinfeksi HPV infeksi bisa stabil lokal, bisa membaik secara spontan atau jika
leher rahim terkena bisa berkembang menjadi lesi derajat rendah/ dysplasia
awal dan akan berkembang menjadi prakanker leher rahim.Perubahan
prakanker inidiamati sering kali terjadi pada wanita usia 30-40 tahun dan lesi
prakanker bisaberkembang menjadi kanker ganas setelah kurun waktu 10-20
tahun atau bisa secara singkat.
Kanker payudara menempati urutan ke 2 pada wanita dan mengenai 1
dianatara 14 wanita. Penyakit jinak payudara juga sering terjadi pada wanita
dan menimbulkan kekhawatiran yang sangat besar, karena variasi dalam
jaringan payudara yang terjadi selama siklus menstruasi, kehamilan dan
menopause, maka perubahan normal harus dibedakan dari perubahan yang
menunjukkan penyakit. Kebanyakan wanita memperhatikan peningkatan
nyeri tekan dan gumpalan sebelum periode menstruasi. Karenanya
pemeriksaan payudara sendiri ( sadari ) sangat di sarankan setelah menstruasi
( hari ke 5 – hari ke 10 ) dengan menghitung hari pertama menstruasi sebagai
hari pertama.

B. TUJUAN
1. UMUM
a. Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan pada leher Rahim
b. Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan pada payudara
2. KHUSUS
a. Melakukan pencegahan kanker leher rahim
b. Melakukan rujukan bagi pasien yang terdiagnosis IVA positif.
c. Melakukan pencegahan kanker payudara
d. Melakukan rujukan bagi pasien yang di temukan kelainan/
benjolan abnormal pada payudara.

C. SASARAN
1. Wanita usia subur yang pernah menikah di wilayah Puskesmas
2. Wanita yang akan memasang KB IUD
3. Wanita dengan keluhan IMS

D. METODE
Dilakukan sesuai dengan SOP Pemeriksaan IVA dan SOP pemeriksaan
payudara klinis (SADARI )

E. KEGIATAN
E.1 . Pada UKP:
1. Ruang Lingkup
a. Melaksanakan pemeriksaan IVA test dan SADARI di Puskesmas
b. Melakukan terapi yang masih menjadi lingkup kerja FASKES 1
apabila ditemukan kelainan
c. Melakukan rujukan ke Faskes II
2. Sarana dan Prasarana
 a. Tenaga Medis dan Paramedis yang telah bersertifikat dokter :
1bidan : 3

E.2. Pada UKM

1. Melaksanakan kegiatan yang kegiatannya mencakup
a. Alih ilmu,monitoring dan evaluasi tentang kanker leher rahim
dan kanker payudara di masyarakat
b. Melakukan pembinaan kepada kader sehingga dapat melakukan
sosialisasi Iva mandiri kepada masyarakat di lingkungan tempat
tinggal.
c. Mengundang sasaran IVA melalui pembina wilayah
d. Membagikan kartu kontrol IVA bagi yang sudah melaksanakan
pemeriksaan IVA.
2. Melaksanakan kunjungan rumah bagi pasien yang mendapatkan
hasil positif atau yang ditemukan lesi kanker/pra kanker.
3. Kunjungan rumah dilakukan terintegrasi dengan program Dinas
Kesehatan (PHN)

F. JADWAL PELAKSANAAN
Setiap hari Selasa dan Jumat pkl. 07.30 s/d 13.00 WIB