Keuntungan Ekamedicare

Benefit Plan (Dalam Ribuan Rup[iah)

SMiLe Medicare H01 Biaya Kamar dan Menginap
RI 75 RI 100 RI 125 RI 150 RI 175 RI 200
Tidak Ada Batasan Klaim Perawatan Rumah Sakit di Rumah Sakit (90 hari) per hari 75 100 125 150 175 200
Tidak ada batasan klaim perawatan Rumah Sakit yang H02 Biaya Kamar Semi ICU /
Sudah menjadi suatu kebiasaan di setiap perusahaan dapat diganti dalam 1 tahun periode Polis. Isolasi (20 hari) per hari 115 150 190 225 265 300
untuk menganggarkan seluruh biaya yang akan timbul H03 Unit Perawatan Intensif
(20 hari) per hari 150 200 250 300 350 400
termasuk biaya kesehatan karyawan dan keluarganya, Jaringan Rumah Sakit Provider yang luas. H04 Biaya Aneka Perawatan
namun adakalanya perusahaan kesulitan memperkirakan Dapat digunakan di lebih dari 200 Rumah Sakit di seluruh Rumah Sakit 2.000 2.370 2.790 3.150 3.470 3.780
sebesar apa biaya Rumah Sakit atau pengobatan yang Indonesia. Biaya Pembedahan
akan timbul, karena penyakit atau kecelakaan dapat terjadi H05 Komplek 6.000 7.000 8.150 9.400 10.650 11.900
tanpa terduga. Sistem Pelayanan Kesehatan H06 Besar 3.000 3.500 4.080 4.700 5.330 5.950
SMiLe Medicare dapat membantu perusahaan mengalo- H07 Sedang 1.920 2.240 2.610 3.010 3.410 3.810
Pelayanan kesehatan provider dengan menggunakan H08 Kecil 1.320 1.540 1.800 2.070 2.350 2.620
kasikan biaya yang sulit diperkirakan tersebut ke dalam fasilitas Electronic Health Card Network (Cashless).
bentuk biaya tetap yang sudah dapat dipastikan adanya Biaya Pembiusan
efisiensi serta penghematan anggaran bagi perusahaan, H09 Komplek 2.400 2.800 3.260 3.760 4.260 4.760
Banyak pilihan jenis Plan dan Manfaat yang dijamin. H10 Besar 1.200 1.400 1.640 1.880 2.140 2.380
tentunya menambahkan manfaat bagi kesejahteraan H11 Sedang 770 900 1.050 1.210 1.370 1.530
karyawan dan keluarganya. Dengan bentuk biaya tetap Laporan penjaminan yang mencakup pemberitahuan surat H12 Kecil 530 620 720 830 940 1.050
tersebut perusahaan dapat mencegah aliran kas yang jaminan, perkiraan biaya perawatan ketika peserta sedang Biaya Kamar Bedah
buruk apabila terjadi lonjakan penggantian biaya pengo- dirawat dan biaya perawatan ketika peserta keluar dari H13 Komplek 2.400 2.800 3.260 3.760 4.260 4.760
batan. Rumah Sakit. H14 Besar 1.200 1.400 1.640 1.880 2.140 2.380
H15 Sedang 770 900 1.050 1.210 1.370 1.530
H16 Kecil 530 620 720 830 940 1.050
Laporan akseptasi klaim melalui email.
Syarat Kepesertaan Memudahkan nasabah untuk mengetahui status klaimnya. H17 Kunjungan Dokter di Rumah
Sakit (90 hari) per hari 35 50 60 70 85 95
H18 Konsultasi Dokter Spesialis
Bidang usaha dengan jumlah karyawan : Laporan Rekapitulasi di Rumah Sakit per kejadian 210 300 360 420 510 570
Laporan rekapitulasi mengenai Riwayat Klaim setiap H19 Biaya Ambulans 100 100 100 100 100 200
Polis baru: 10 – 14 orang. H20 Biaya sebelum dan sesudah
Peserta dapat diberikan dalam bentuk: perawatan di Rumah Sakit 150 200 250 300 350 400
Usia penerimaan H21 Perawatan Gigi Darurat Akibat
Fasilitas Website Kecelakaan 300 400 500 600 700 800
Karyawan / Pasangan : 17 s/d 59 tahun. H22 Rawat Jalan Darurat Akibat
Anak : 15 hari s/d 22 tahun. Perusahaan dapat mengakses langsung website Kecelakaan 600 840 1.100 1.380 1.680 1.920
www. sinarmaslife. com / EB untuk layanan data H23 Perawatan Bedah Minor 1.320 1.540 1.800 2.070 2.350 2.620
Minimum premi tahunan : Rp. 3.000.000. klaim.
Batasan Klaim Per Tahun Tidak Terbatas

Mendapatkan fasilitas provider. Laporan dalam bentuk soft copy akan diberikan H24 Santunan Kematian 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000
setiap 3 bulan atau sesuai kebutuhan melalui H25 Meninggal Dunia akibat
kecelakaan atau Cacat Tetap akibat 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000
Biaya excess diselesaikan di tempat. email. kecelakaan

Premi Tahunan
Setiap bidang usaha mengisi Surat Pengajuan Asuransi Pria 304.500 369.100 436.100 501.100 567.700 630.300
Kumpulan dan peserta mengisi Surat Pernyataan Keseha- Wanita 377.400 458.200 541.900 623.200 706.400 784.700
tan. Anak 202.400 244.400 287.900 330.200 373.500 414.200
Catatan (RI) :
Berlaku masa tunggu 31(tiga puluh satu) hari untuk semua * Masa tunggu untuk Pre-existing Condition dan Penyakit-Penyakit Khusus berlaku.
* Fasilitas Provider.
penyakit dan masa tunggu 12 (dua belas) bulan untuk * Pemulihan Batasan klaim per kejadian diberikan jika jarak antara tanggal keluar Rumah Sakit pada rawat inap pertama dengan tanggal masuk Rumah Sakit pada rawat inap kedua sudah melebihi 14 hari.
* Apabila di RS Provider kamar peserta yang sesuai haknya penuh ( dibuktikan dengan surat keterangan dari RS ), peserta dapat menggunakan kamar lebih tinggi 25% dari haknya atau Rp. 50.000,-
Pre-existing Condition dan penyakit khusus, kecuali karena ( mana yang lebih rendah ) maksimal selama 2 hari dan biaya kamar akan mendapatkan penggantian penuh.
Kecelakaan yang memerlukan Rawat Inap. * Biaya Kamar Semi ICU / Isolasi adalah biaya kamar Intermediate atau Semi ICU dan Ruang Isolasi beserta biaya Akomodasi dan Menginap.
* Perawatan Bedah Minor adalah Pembedahan yang dilakukan oleh dokter spesialis yang tidak memerlukan kamar bedah.
 Benefit Plan (Dalam Ribuan Rup[iah) Perusahaan beroperasi sejak tanggal 14 April 1985 dengan nama
RI 250 RI 300 RI 350 RI 400 RI 450 RI 500 PT. Purnamala Internasional Indonesia (PII). Pada tahun 1989
H01 Biaya Kamar dan Menginap mengalami perubahan nama menjadi PT. Asuransi Jiwa Eka Life,
di Rumah Sakit (90 hari) per hari 250 300 350 400 450 500 yang kemudian pada tahun 2007 berubah lagi menjadi PT. Asuransi
SMiLe Medicare

SEKILAS TENTANG SINARMAS MSIG LIFE

H02 Biaya Kamar Semi ICU / Jiwa Sinarmas. Pada tahun 2011 PT. Asuransi Jiwa Sinarmas menjadi
Isolasi (20 hari) per hari 375 450 525 600 675 750 perusahaan asuransi jiwa patungan sehingga nama perusahaan pun
H03 Unit Perawatan Intensif berubah menjadi PT. Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG (juga disebut (10 - 14 karyawan)
(20 hari) per hari 500 600 700 800 900 1,000 Sinarmas MSIG Life – SMiLe), yang sahamnya dimiliki oleh PT. Sinar
H04 Biaya Aneka Perawatan Mas Multiartha, Tbk dan Mitsui Sumitomo Insurance Company
Rumah Sakit 4,570 5,250 6,300 7,140 7,500 8,400 Limited – Jepang masing-masing sebanyak 50% saham.

Sebagai perusahaan asuransi jiwa patungan PT. Asuransi Jiwa

Biaya Pembedahan Sinarmas MSIG telah memenuhi perijinan dari instansi terkait, dimana
H05 Komplek 14,400 16,900 19,400 21,900 24,400 26,900 Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia telah
H06 Besar 7,200 8,450 9,700 10,950 12,200 13,450
H07 Sedang 4,610 5,410 6,210 7,010 7,810 8,610
memberikan persetujuan sebagaimana Surat
No.AHU-32784.AH.01.02 Tahun 2011 tertanggal 01 Juli 2011.
Keputusan
Solusi Menyeluruh Kesehatan Anda
H08 Kecil 3,170 3,720 4,270 4,820 5,370 5,920 Demikian halnya dengan Kementerian Keuangan Republik Indonesia
telah memberikan ijin usaha sebagaimana Surat Keputusan
Biaya Pembiusan No.Kep-649/KM.10/2011 tertanggal 3 Agustus 2011.
H09 Komplek 5,760 6,760 7,760 8,760 9,760 10,760
H10 Besar 2,880 3,380 3,880 4,380 4,880 5,380 Dalam pertumbuhannya Sinarmas MSIG Life (SMiLe) telah
H11 Sedang 1,850 2,170 2,490 2,810 3,130 3,450 menunjukan perkembangan sangat signifikan dapat dilihat dari
H12 Kecil 1,270 1,490 1,710 1,930 2,150 2,370 premium income yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Hingga
akhir tahun 2014, tercatat total aset mencapai Rp. 20,4 triliun dan total
Biaya Kamar Bedah premi adalah Rp. 7,2 triliun. Dengan kinerja yang cermat dan hati-hati,
H13 Komplek 5,760 6,760 7,760 8,760 9,760 10,760 rasio pencapaian sovabilitas akhir tahun 2014 dengan menggunakan
H14 Besar 2,880 3,380 3,880 4,380 4,880 5,380 metode Risk Based Capital (RBC) adalah 748%.
H15 Sedang 1,850 2,170 2,490 2,810 3,130 3,450 Perkembangan Sinarmas MSIG Life (SMiLe) didukung oleh koordinasi
H16 Kecil 1,270 1,490 1,710 1,930 2,150 2,370 keuangan yang sangat baik, inovasi produk dan layanan nasabah
serta kepemilikan jaringan bisnis yang luas diwujudkan dengan
H17 Kunjungan Dokter di Rumah hadirnya 87 kantor pemasaran dan 23.945 aparat marketing yang
Sakit (90 hari) per hari 115 140 165 185 200 200 tersebar di seluruh Indonesia. Sinarmas MSIG Life (SMiLe) siap
H18 Konsultasi Dokter Spesialis menyediakan layanan terbaik untuk kebutuhan finansial maupun
di Rumah Sakit per kejadian 690 840 990 1,110 1,200 1,200 perusahaan Anda.
H19 Biaya Ambulans 200 200 200 200 200 200
H20 Biaya sebelum dan sesudah
perawatan di Rumah Sakit 500 600 700 800 900 1,000
H21 Perawatan Gigi Darurat Akibat
Kecelakaan 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000
H22 Rawat Jalan Darurat Akibat
Kecelakaan 2,400 2,760 3,150 3,360 3,600 4,000
H23 Perawatan Bedah Minor 3,170 3,720 4,270 4,820 5,370 5,920
PT ASURANSI JIWA SINARMAS MSIG
Batasan Klaim Per Tahun Tidak Terbatas Kantor Pusat
Wisma Eka Jiwa Lt 8-9
H24 Santunan Kematian 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000 Jl. Mangga Dua Raya, Jakarta Pusat 10730
H25 Meninggal Dunia akibat Telp: (021) 6257808 (hunting), (021) 50309999
kecelakaan atau Cacat Tetap akibat 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 Fax: (021) 6257837
kecelakaan Customer Service: (021) 26508300, (021) 50609999
Layanan Bebas Pulsa: 0-800-1401217
e-mail: cs@sinarmasmsiglife.co.id
Premi Tahunan www.sinarmasmsiglife.co.id
Pria 764,100 894,800 1,044,700 1,180,000 1,287,700 1,414,800 Sinarmas MSIG Life @sinarmasMSIG
Wanita 952,000 1,115,300 1,302,600 1,471,800 1,606,400 1,765,300
Anak 501,100 586,100 683,500 771,400 841,400 924,100
Catatan (RI) :
* Masa tunggu untuk Pre-existing Condition dan Penyakit-Penyakit Khusus berlaku.
* Fasilitas Provider.
* Pemulihan Batasan klaim per kejadian diberikan jika jarak antara tanggal keluar Rumah Sakit pada rawat inap pertama dengan tanggal masuk Rumah Sakit pada rawat inap kedua sudah melebihi 14 hari.
* Apabila di RS Provider kamar peserta yang sesuai haknya penuh ( dibuktikan dengan surat keterangan dari RS ), peserta dapat menggunakan kamar lebih tinggi 25% dari haknya atau Rp. 50.000,-
( mana yang lebih rendah ) maksimal selama 2 hari dan biaya kamar akan mendapatkan penggantian penuh.
* Biaya Kamar Semi ICU / Isolasi adalah biaya kamar Intermediate atau Semi ICU dan Ruang Isolasi beserta biaya Akomodasi dan Menginap. Untuk informasi lebih lanjut silakan menghubungi:
* Perawatan Bedah Minor adalah Pembedahan yang dilakukan oleh dokter spesialis yang tidak memerlukan kamar bedah.

PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Terdaftar dan Diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)