PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER

GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015

FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 02/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Permohonan Dana
Lampiran : 1 buah proposal

Kepada
Yth. POMA FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan kegiatan “Angkat Sumpah Dan
Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015 Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Sabtu, 31 Januari 2015
Pukul : 07.00 WIB s.d. 14.00 WIB
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami bermaksud memohon bantuan dana sebesar Rp. 10.000.000,-
untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 03/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Peminjaman sarana dan prasarana
Lampiran : 1 lembar daftar sarana dan prasarana

Kepada
Yth. Ka Bagian Umum UNJANI
di
Tempat

Dengan hormat,
Atas dasar Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi. Kami akan
melaksanakan rangkaian kegiatan “Angkat Sumpah Dan Penyerahan Ijazah Profesi
Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015 Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal
Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Jumat-Sabtu,30- 31 Januari 2015
Pukul : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
Maka dari itu, kami bermaksud meminjam sarana dan prasarana yang terlampir untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
Tembusan :
1. Ka Rumah Tangga Unjani
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Lampiran surat peminjaman sarana dan prasarana

Nomor : 03/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015
Tanggal : Januari 2015

Daftar Sarana dan Prasarana

NO. Sarana dan Prasarana Jumlah

1. Mobil Pick Up 1

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 06/SUMDOK/FK/UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Permohonan Prakata
Lampiran : -

Kepada
Yth. Dekan FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan kegiatan “Angkat Sumpah Dan
Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015 Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Sabtu, 31 Januari 2015
Pukul : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami mengharapkan prakata dari Dekan FK UNJANI untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 07/SUMDOK/FK/UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Permohonan Prakata
Lampiran : -

Kepada
Yth. Wadek III FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan kegiatan “Angkat Sumpah Dan
Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015 Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan pada :
hari, tanggal : Sabtu, 31 Januari 2015
pukul : 08.30 WIB s.d. selesai
tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami mengharapkan prakata dari Wakil Dekan III FK UNJANI untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 08/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Peminjaman Sarana dan Prasarana
Lampiran : 1 lembar daftar sarana

Kepada
Yth. Dekan FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan rangkaian kegiatan “Angkat Sumpah
Dan Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari, tanggal : Jumat -Sabtu, 30-31 Januari 2015
Pukul : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami bermaksud meminjam sarana dan prasarana yang terlampir untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto ,dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Lampiran surat peminjaman sarana dan prasarana

Nomor : 08/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015
Tanggal : Januari 2015

Daftar Sarana dan Prasarana

NO. Sarana dan Prasarana Jumlah

1. Lantai 4 Ruang Auditorium Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal
Achmad Yani
2. Lantai 1 Gedung Hindarto Joesman
Universitas Jenderal Ahmad Yani

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto, dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 09/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Peminjaman sarana dan prasarana
Lampiran : 1 lembar daftar sarana dan prasarana

Kepada
Yth.Dekan FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan rangkaian kegiatan “Angkat Sumpah
Dan Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari, tanggal :Jumat-sabtu, 30-31 Januari 2015
Pukul : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami bermaksud meminjam sarana dan prasarana yang terlampir untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terimakasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto ,dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Lampiran surat peminjaman sarana dan prasarana

Nomor : 09/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015
Tanggal : Januari 2015

Daftar Sarana dan Prasarana

NO. Sarana dan Prasarana

1. 3 Set Meja dan kursi
2 Sofa

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto ,dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Nomor : 09/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015 Cimahi, Januari 2015

Perihal : Peminjaman sarana dan prasarana
Lampiran : 1 lembar daftar sarana dan prasarana

Kepada
Yth.Dekan FK UNJANI
di
Tempat

1. Dasar: Pasal 1 (satu) Kode Etik Kedokteran Indonesia, seorang dokter baru harus
diangkat sumpahnya, sebagai bukti atas komitmennya terhadap profesi.
2. Atas dasar tersebut, kami akan melaksanakan rangkaian kegiatan “Angkat Sumpah
Dan Penyerahan Ijazah Profesi Dokter Gelombang II Tahun Ajaran 2014/2015
Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani”, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari, tanggal :Jumat-sabtu, 30-31 Januari 2015
Pukul : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 4, Gedung Hindarto Joesman
Fakultas Kedokteran UnIersitas Jenderal Achmad Yani
3. Maka dari itu, kami bermaksud meminjam sarana dan prasarana yang terlampir untuk
mendukung kelancaran kegiatan tersebut.
4. Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya, kami ucapkan terimakasih.

Koordinator Dokter Baru

Bobot Trisno Yudha Irianto ,dr

NIM. 41091093
 PANITIA WISUDA DAN UPACARA ANGKAT SUMPAH DOKTER
GELOMBANG II TAHUN AJARAN 2014/2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI
SEKRETARIAT : Kampus FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Terusan Jenderal Sudirman-Cimahi PO.BOX 148

Lampiran surat peminjaman sarana dan prasarana

Nomor : 09/SUMDOK/FK.UNJANI/I/2015
Tanggal : Januari 2015

Daftar Sarana dan Prasarana

NO. Sarana dan Prasarana

1. Lantai 4 Ruang Auditorium Fakultas
Kedokteran Universitas Jendral Achmad Yani
2 Lantai 1 Gedung Hindarto Joesman
Universitas Jendral Achmad Yani

Koordinator Dokter Baru

Hj. Indarti Trimurtini, dr., M.Kes

NID.4121 538 75