Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan

JUDUL Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan

DIMENSI MUTU Kesalamatan
TUJUAN Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap
pelayanan kasus persalianan
DEFINISI OPERASIONAL Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena
pendarahan, pre-eklamsia,dan asepsis.
Pendarahan adalah pendarahan yang terjadi pada
saat kehamilan semua sklala persalinan dan nifas.
Pre-eklampsia dan eklampsia mulai terjadi pada
kehamilan tri mester kedua, pre-eklampsia dan
elampsia merupakan kumpulan dari dua dari tiga
tanda,yaitu:
 Tekanan darah sistolik > 160 mmHg dan
diastolik > 110 mmHg
 Protein uria > 5 gr/24 jam 3+/4+ pada
pemeriksaan kualitatif
 Oedem tungkai
Eklampsia adalah tanda pre eklampsi yang disertai
dengan kejang dan atau penurunan kesadaran.
Sepsis adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat
penanganan aborsi persalinan dan nifas yang tidak
ditangani dengan tepat oleh pasien atau penolong.
FREKUENSI
PENGUMPULAN DATA Tiap bulan
PERIODE ANALISA Tiap 3 bulan
NUMERATOR Jumlah kematian pasien persalinan karena pendarahan,
pre- eklampsia/eklampsia, sepsis (masing-masing
penyebab)
DENOMINATOR Jumlah pasien-pasien persalinan dengan pendarahan,
pre eklampsia/eklampsia dan sepsis

SUMBER DATA Rekam medis

STANDAR Pendarahan ≤1 %, pre-eklampsia ≤30%, Sepsis ≤ 0,2
%
PENANGGGUNG JAWAB Komite medic
 Pemberian ASI eksklusif

JUDUL Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir selama

perawatan di RS
PROGRAM Peningkatan Mutu
DIMENSI MUTU Efektivitas kesinambungan pelayanan, efisiensi
TUJUAN Terlaksananya pemberian ASI eksklusif pada bayi
baru lahir selama perawatan di RS Universitas
Mataram
DASAR PEMIKIRAN / Standar Akreditasi RS 2012
LITERATUR
DEFINISI OPERASIONAL Pemberian ASI Eksklusif adalah pemberian air susu
ibu yang diberikan pada enam bulan pertama bayi baru
lahir tanpa adanya makanan pendamping lainnya
selama perawatan di RS universitas mataram
KRITERIA
INKLUSI -
EKSKLUSI -
TIPE INDIKATOR
FREKUENSI Tiap hari
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISA 1 bulan
NUMERATOR Jumlah bayi lahir yang diberikan ASI tanpa adanya
makanan pendamping lainnya selama dirawat di
RSUD Ambarawa

DENOMINATOR Jumlah bayi lahir yang pulang dari rumah sakit

CARA PENGUKURAN / Jumlah bayi lahir yang diberikan ASI tanpa adanya
FORMULA makanan pendamping lainnya selama dirawat di
RSUD Ambarawa / Jumlah bayi lahir yang pulang dari
rumah sakit x 100
SUMBER DATA Sensus harian ruang seruni dan bougenvil
STANDAR 100 %
WILAYAH PENGAMATAN Ruang Seruni dan Bougenvil
PENGUMPULAN DATA PIC Ruang Seruni dan Bougenvil
PENANGGGUNG JAWAB Ketua dan tim PONEK
 Pertolongan Persalinan Melalui Seksio Cesaria

JUDUL Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria

DIMENSI MUTU Efektifitas, keselamatan dan efisiensi
TUJUAN Tergambarnya pertolongan persalinan di rumah sakit yang
sesuai dengan indikasi dan efisien
DEFINISI OPERASIONAL Seksio cesaria adalah tindakan persalinan melalui
pembedahan abdominal baik elektif maupun emergensi.
FREKUENSI
PENGUMPULAN DATA Tiap bulan
PERIODE ANALISA Tiap 3 bulan
NUMERATOR Jumlah persalinan dengan seksio cesaria pada pasien yang
pemeriksaan antenatalnya di rumah sakit dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh persalinan pada pasien yang pemeriksaan
antenatalnya di rumah sakit dalam periode yang sama
SUMBER DATA Rekam medis
STANDAR ≤20 %
PENANGGGUNG JAWAB Komite mutu