SK. Indikator Mutu Klinis Maternal Dan Neonatal

PEMERINTAHAN KABUPATEN ENDE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DETUSOKO
Jln.Ende - Maurole, Km.33
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS DETUSOKO
NOMOR:
TENTANG:
PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
MATERNAL DAN NEONATAL
KEPALA PUSKESMAS DETUSOKO
Menimbang: a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis di Puskesmas Detusoko,

dipandang perlu menetapkan ukuran- ukuran mutu layanan klinis
khususnya maternal dan neonatal yang menjadi sasaran peningkatan
layanan klinis
b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu

dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan klinis
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas maka perlu

menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Detusoko tentang
Indikator Mutu layanan klinis maternal dan neonatal.
Mengingat: 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100,Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495)
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang

Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637)
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 53 Tahun 2014 tentang Pelayanan

Kesehatan Neonatal Essensial
5. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.04 Tahun 2009 tentang Standart

Teknis Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 604/Menkes/SK/VII/2008 tentang

Pedoman Pelayanan Maternal dan Perinatal di Rumah Sakit
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS MATERNAL DAN
NEONATAL DI PUSKESMAS DETUSOKO
Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis maternal dan neonatal

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan
, Di tetapkan di: Detusoko

Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS DETUSOK
MAURITIUS TIMBA
LAMPIRAN 1
Keputusan Kepala Puskesmas Detusoko

Nomor :
Tanggal :
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS MATERNAL DAN NEONATAL
No Jenis Pelayanan Indikator Standart

Poli KIA - Waktu tunggu ≤30 menit
1.. Pelayanan pemeriksaan kehamilan
Maternal dan
Pemberi pelayanan 100% Minimal D-III Kebidanan
Neonatal
Angka kejadian infeksi ≤1,5 %
nosokomial
Tidak adanya kejadian 100 %

pasien jatuh
yang berakibat kecacatan
atau kematian
Kedijadian pulang paksa ≤5%
Kejadian kematian ibu 0%

karena persalinan
Kepatuhan identifikasi 100%

pasien
Timbang terima (Hand 100%

over) pasien dengan
metode SBAR
Verifikasi pelaporan 100%

hasil kritis
Pelaksanaan inisiasi 100%

menyusu dini
Kejadian kematian ≤1%

pasien persalinan karena
pendarahan
Kejadian kematian ≤2%

pasien karena eklamsia
Kejadian kematian ≤0,2%

pasien persalinan karena
sepsis
Penemuan dan 100%
pemantauan ANC resiko
tinggi
Angka kejadian HAP 100%
Kejadian IUFD pada 0%

pasien
Rujukan pasien sesuai 100%

diagnosa yang tidak bisa
ditangani di puskesmas
Angka kematian bayi ≤0,2%
Pemberian ASI ekslusif 100%

pada bayi baru lahir
Kepatuhan PMK pada 100%

BBLR
Kepatuhan rawat gabung 100%
Kepuasan pelanggan ≥70%

KETERANGAN
1. Poli KIA-Pelayanan Maternal dan Neonatal
a. Waktu tunggu pemeriksaan kehamilan
Indikator Waktu tunggu pemeriksaan kehamilan
Tujuan Tersedianya layanan pemeriksaan kehamilan yang cepat

diakses oleh pasien
Defenisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan pasien

menunggu giliran pemeriksaan kehamilan dilayani oleh
petugas kesehatan kesehatan.
Frekuensi Pengumpulan Setiap bulan

Data
Periode Analisa 3 Bulan sekali
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien menunggu

pemeriksaan kehamilan yang dilakukan dengan survey
Denominator Jumlah seluruh pasien yang melakukan pemeriksan

kehamilan yang dilakukan survey
Formula/ Rumus Numerator

Pengukuran Denumerator X 100
Sumber Data Survey pasien yang melakukan pemeriksaan kehamilan
Standart ≥90%
Penanggung Jawab Penanggung jawab kebidanan

Pengumpul Data
b. Pemberi pelayanan
Indikator Pemberi pelayanan
Tujuan Pasien yang yang melakukan pemeriksaan kehamilan atau

dan persalinan mendapat pelayanan dari tenaga yang
kompeten
Defenisi Operasional bidan pemberi pelayanan ibu hamil atau dan persalinan
adalah bidan dengan pendidikan minimal D3
Data
Numerator Jumlah bidan minimal D3 yang memberikan pelayanan

pemeriksaan ibu hamil atau persalinan pada hari
Berjalan
Denominator Jumlah bidan minimal D3 yang seharusnya memberikan

pelayanan pada ibu hamil dan bersalin
pada hari berjalan

Sumber Data Survey petugas yang memberikan pelayanan, jadwal dinas,

data kepegawaian
Standart 100%

Pengumpul Data
c. Angka kejadian infeksi nosokomial
Indikator Angka kejadian infeksi nosokomial
Tujuan Mengetahui hasil pengendalian nosokomial di Puskesmas
Defenisi Operasional Infeksi nosokomial adalah infeksi yang dialami oleh

pasien yang diperoleh selama berada di Puskesmas
yang meliputi decubitus, phlebitis, sepsis dan infeksi
luka setelah melahirkan
Data
Numerator Jumlah pasien maternal yang mengalami infeksi nosokomial

dalam satu bulan
Denominator Jumlah seluruh pasien maternal dalam satu bulan

Sumber Data Laporan infeksi nosokomial dan survey
Standart ≤1,5 %

Pengumpul Data
d. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan atau kematian
Indikator Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan

atau kematian
Tujuan Terselenggaranya pelayanan keperawatan yang aman bagi

pasien
Defenisi Operasional Kejadian pasien jatuh adalah kejadian pasien jatuh selama di
rawat, baik akibat jatuh dari tempat tidur, di kamar mandi
dan sebagainya yang berakibat kecacatan atau kematian.

Data
Numerator Jumlah pasien yang dirawat dalam bulan tersebut di kurangi

dengan jumlah pasien yang jatuh dan berakibat kecacatan dan
kematian
Denominator Jumlah pasien yang dirawat dalam bulan tersebut

Sumber Data Laporan insiden
Standart 100 %

Pengumpul Data
e. Kedijadian pulang paksa
Indikator Kedijadian pulang paksa
Tujuan Tergambarnya penilaian pasien terhadap efektivitas

pelayanan Puskesmas
Defenisi Operasional Pulang paksa adalah pulang atas permintaan pasien atau
keluarga pasien sebelum diputuskan boleh pulang oleh
dokter/ bidan
Data
Numerator Jumlah pasien pulang paksa dalam satu bulan
Denominator Jumlah seluruh pasien maternal dalam satu Bulan

Sumber Data Rekam Medik
Standart ≤5%

Pengumpul Data
f. Kejadian kematian ibu karena persalinan
Indikator Kejadian kematian ibu karena persalinan
Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan

kasus
Defenisi Operasional Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena

perdarahan, pre eklampsia, eklampsia, partus lama dan sepsis

Data
Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan, pre

eklampsia, eklampsia, sepsis, partus lama
Denominator Jumlah seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan

normal

Sumber Data Rekam Medis
Standart 0%
Penanggung Jawab Penanggung jawab Kebidanan

Pengumpul Data
g. Kepatuhan identifikasi pasien
Indikator Kepatuhan identifikasi pasien
Tujuan Tergambarnya tanggungjawab petugas dalam melakukan

identifikasi pasien sebelum memberikan pelayanan
Defenisi Operasional a. Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas
pasien menggunakan minimal 2 identitas dari 3 identitas
yang tercantum pada gelang, label atau bentuk identitas
lainnya sebelum memberikan pelayanan
b. Proses identifikasi dilakukan dengan cara verbal dan
atau visual. Cara verbal dengan menanyakan pertanyaan
terbuka “SIAPA NAMA ANDA DAN KAPAN
TANGGAL LAHIR ANDA” dan secara visual dengan
melihat dan mencocokkan pada identitas pasien (gelang
identitas, foto, rekam medis, atau stiker penanda
identitas)
c. Disebut patuh bila proses identifikasi pasien dilakukan
secara benar oleh petugas pada saat :
1. Sebelum pemberian obat; meliputi obat injeksi, obat
oral, obat tetes, obat topikal, obat suppositoria dan
obat inhalasi
2. Sebelum pengobatan termasuk pemberian nutrisi
parenteral
Data
Numerator Jumlah proses pelayanan yang telah dilakukan identifikasi

secara benar
Denominator Jumlah proses pelayanan yang diobservasi

Sumber Data Data hasil observasi
Standart 100 %

Pengumpul Data
h. Timbang terima (Hand over) pasien dengan metode SBAR
Indikator Timbang terima (Hand over) pasien dengan metode SBAR
Tujuan Meningkatkan efektivitas komunikasi antar bidan dan untuk

mencegah terjadinya insiden
Defenisi Operasional a. Timbang terima pasien (hand over) adalah suatu cara
dalam menyampaikan sesuatu (laporan) yang berkaitan
dengan keadaan pasien. Dalam timbang terima terjadi
perpindahan/transfer tanggungjawab tentang pasien dari
perawat yang satu ke perawat yang lain
b. Timbang terima yang dilakukan dengan baik dapat
membantu mengidentifikasi kesalahan serta
memfasilitasi kesinambungan perawatan pasien.
c. SBAR adalah metode terstruktur untuk
mengkomunikasikan informasi penting yang
membutuhkan perhatian segera dan tindakan kontribusi
terhadap eskalasi yang efektif dan meningkatkan
keselamatan pasien:
1. S (Situation) : Apa keluhan pasien saat ini?
2. B (Background) : Bagaimana riwayat kesehatan
dahulu dan sekarang?
3. A (Assessment) : Bagaimana kondisi pasien saat ini,
apa yang didapatkan dalam pemeriksaan fisik, pola
fungsional?
4. R (Recomendation) : Tindakan/intervensi apa yang
sudah dan belum dilakukan untuk mengatasi masalah
pasien
Data
Numerator Jumlah proses timbang terima (hand over) dengan metode

SBAR
Denominator Jumlah proses timbang terima (hand over) yang diamati

Sumber Data Data hasil survey/ pengamatan
Standart 100 %
Pengumpul Data
i. Verifikasi pelaporan hasil kritis
Indikator Verifikasi pelaporan hasil kritis
Tujuan Tergambarnya upaya Puskesmas dalam menjaga keselamatan

pasien dalam prosedur pelaporan kritis
Defenisi Operasional a. Nilai kritis merupakan nilai dari hasil pemeriksaan yang
bila tidak segera ditangani dapat menyebabkan pasien
dalam kondisi yang serius atau mengancam jiwa pasien.
b. Nilai kritis yang dimaksud adalah nilai dari hasil
pemeriksaan laboratorium
c. Hasil kritis pemeriksaan laboratorium harus segera
disampaikan oleh petugas laboratorium pada jam kerja
atau analis bidan/ dokter, hasil tersebut menggambarkan
nilai yang harus segera ditangani
d. Pelaporan nilai kritis adalah mekanisme pelaporan hasil
pemeriksaan laboratorium yang berpotensi
menyebabkan pasien dalam kondisi serius atau
mengancam jiwa yang dilaporkan oleh petugas yang
bertanggungjawab

Data
Numerator Jumlah verifikasi pelaporan hasil kritis
Denominator Jumlah seluruh hasil kritis yang dilaporkan

Sumber Data Data pelaporan hasil kritis pemeriksaan laboratorium
Standart 100 %

Pengumpul Data
j. Pelaksanaan inisiasi menyusu dini
Indikator Pelaksanaan inisiasi menyusu dini
Tujuan Terlaksananya IMD pada bayi baru lahir yang sehat sehingga
memungkinkan terjadinya kontak kulit (skin to skin) antar
ibu dan bayi secara dini
Defenisi Operasional Pelaksanaan IMD adalah proses membiarkan bayi menyusu
sendiri, dengan cara segera setelah kelahiran bayi diletakkan
di atas perut dan dada ibu yang dilakukan oleh petugas
kesehatan yang berwewenang pada bayi sehat
Data
Numerator Jumlah bayi sehat yang dilakukan IMD
Denominator Jumlah persalinan/ kelahiran yang memenuhi syarat IMD

Sumber Data Data laporan harian dan Catatan rekam medis pasien
Standart 100 %

Pengumpul Data
k. Kejadian kematian pasien persalinan karena pendarahan
Indikator Kejadian kematian pasien persalinan karena pendarahan
Tujuan Mengetahui mutu pelayanan Puskesmas terhadap pelayanan

persalinan
Defenisi Operasional Pendarahan yang dimaksud adalah pendarahan yang terjadi
pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas
Data
Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena pendarahan
Denominator Jumlah pasien persalinan karena pendarahan

Sumber Data Catatan rekam medis pasien
Standart ≤1%

Pengumpul Data
l. Kejadian kematian pasien karena eklamsia
Indikator Kejadian kematian pasien karena eklamsia

persalinan
Defenisi Operasional Eklamsia yang dimaksud adalah tanda preeklamsi yang
disertai dengan kejang dan atau penurunan kesadaran,
eklamsia dan preeklamsi mulai terjadi pada kehamilan
trimester kedua.
Preeklamsia dan eklamsi merupakan kumpulan dua dari tiga
tanda berikut:
1. Tekanan darah sistolik >160 mmHg dan diastolik >110
mmHg
2. Protein urin >5 gr/24 jam , 3+/4+ pada pemeriksaan
kualitatif
3. Oedem tungkai
Data
Numerator Jumlah kematian pasien karena eklamsi
Denominator Jumlah pasien persalinan karena eklamsi

Standart ≤0,2%

Pengumpul Data
m.
n. Kejadian kematian pasien persalinan karena sepsis
Indikator Kejadian kematian pasien persalinan karena sepsis

persalinan
Defenisi Operasional Sepsi yang dimaksud adalah tanda-tanda sepsi yang terjadi
akibat penanganan aborsi, persalinan dan nifas yang tidak
ditangani dengan tepat oleh petugas atau penolong
Data
Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena sepsis
Denominator Jumlah pasien persalinan karena sepsis

Standart ≤0,2%

Pengumpul Data
o. Penemuan dan pemantauan ANC resiko tinggi
Indikator Penemuan dan pemantauan ANC resiko tinggi
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam menangani ibu

hamil resiko tinggi dalam melakukan konseling
Defenisi Operasional Kehamilan resiko tinggi merupakan suatu masa dimana ibu
tersebut dapat mengalami berbagai resiko ketika hamil yang
di pengaruhi oleh berbagai faktor.
Data
Numerator Jumlah penemuan ANC resiko tinggi yang diberikan

konseling
Denominator Jumlah keseluruhan ANC resiko tinggi

Sumber Data Catatan rekam medis pasien dan observasi langsung
Standart 100%

Pengumpul Data
P. Angka kejadian HAP
Indikator Angka kejadian HAP
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam menangani ibu

hamil yang mengalami HAP
Defenisi Operasional HAP adalah penddarahan dari jalan lahir setelah usia
kehamilan 22 minggu
Klasifikasi:
1. Plasenta previa
2. Solusio plasenta
3. Pendarahan yang belum jelas sumbernya
4. Ruptur sinus marginalis
5. Vasa previa
6. Plasenta letak rendah

Data
Numerator Jumlah pasien ibu dengan HAP dalam 1 bulan
Denominator Jumlah total ibu bersalin yang mengalami HAP

Standart 100%

Pengumpul Data
p. Kejadian IUFD pada pasien
Indikator Kejadian IUFD pada pasien
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam menangani dan

melakukan observasi persalinan sehingga terhindar dari
IUFD
Defenisi Operasional IUFD (Intrauterine Fetal Death) adalah kondisi janin yang
meninggal di dalam kandungan setelah kehamilan berusia 20
minggu
Data
Numerator Jumlah kejadian IUFD
Denominator Jumlah total ibu bersalin

Standart 0%

Pengumpul Data
q. Rujukan pasien sesuai diagnosa yang tidak bisa ditangani di puskesmas
Indikator Rujukan pasien sesuai diagnosa yang tidak bisa ditangani di

puskesmas
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam menangani

rujukan pasien ibu bersalin ke satu tingkatan pelayanan
kesehatan yang lebih memadai (Rumah Sakit)
Defenisi Operasional Rujukan pasien adalah rujukan yang dilakukan antar
pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan apabila perujuk
tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan
atau ketenagaannya yang bersifat sementara atau tetap
Data
Numerator Jumlah pasien yang di rujuk
Denominator Jumlah total pasien yang bersalin

Sumber Data Catatan rekam medis pasien dan surat rujukan
Standart 100%

Pengumpul Data
r. Angka kematian bayi
Indikator Angka kematian bayi
Tujuan Tergambarnya upaya Puskesmas menjaga keselamatan pasien

dengan mencegah terjadinya kematian bayi
Defenisi Operasional Kematian neonatus adalah kematian bayi pada usia kurang
dari 12 bulan
Data
Numerator Jumlah bayi yang meninggal dalam periode 1 bulan
Denominator Jumlah bayi yang dirawat dalam periode 1 bulan

Standart ≤0,2%

Pengumpul Data
s. Pemberian ASI ekslusif pada bayi baru lahir
Indikator Pemberian ASI ekslusif pada bayi baru lahir

dengan Memberikan ASI ekslusif kepada bayi baru lahir
Defenisi Operasional Memberikan ASI ekslusif pada bayi baru lahir dimaksud
adalah apabila bayi masih berada di Puskesmas maka bayi
diharapkan harus benar-benar mengkonsumsi hanya ASI
tanpa adanya susu formula yang diberikan. KIE diberikan
kepada ibu untuk selanjutnya memberikan ASI ekslusif
selama 6 Bulan pertama
Data
Numerator Jumlah bayi baru lahir yang hanya diberikan ASI ekslusif
selama di Puskesmas sejak dilahirkan
Denominator Jumlah bayi yang baru lahir yang pulang/ keluar Puskesmas
dalam periode 1 Bulan

Sumber Data Catatan rekam medis pasien dan observasi
Standart 100%

Pengumpul Data
t. Kepatuhan PMK pada BBLR
Indikator Kepatuhan PMK pada BBLR

dengan Melakukan perawatan metode kanguru di ruangan
pasca persalinan
Defenisi Operasional Perawatan metode kanguru (PMK) merupan perawatan untuk
bayi berat lahir rendah atau kelahiran prematur dengan
melakukan kontak langsung antara kulit bayi dengan kulit
ibuskin –to- skin contact, dimana ibu menggunakan suhu
tubuhnya untuk menghangatkan bayi
Data
Numerator Jumlah BBLR yang dilakukan PMK dalam periode 1 bulan
Denominator Jumlah BBLR yang dilahirkan selama 1 bulan

Standart 100%

Pengumpul Data
u. Kepatuhan rawat gabung
Indikator Kepatuhan rawat gabung

dengan mencegah terjadinya kematian bayi melakukan rawat
gabung
Defenisi Operasional Rawat gabung adalah suatu sistem perawatan di mana bayi
serta ibu dirawat dalam satu unit
Data
Numerator Jumlah bayi yang dilakukan rawat gabung dalam periode 1

bulan
Denominator Jumlah bayi yang lahir dalam periode 1 bulan

Standart 100%

Pengumpul Data
v. Kepuasan pelanggan
Indikator Kepuasan pelanggan
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan di

KIA
Defenisi Operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan

terhadap pelayanan di KIA

Data
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan pasien yang

disurvey
Denominator Jumlah total pasien yang di survey

Sumber Data Survey kepuasan pelanggan dan kartu tanda puas tidak puas
Standart ≥70%
Penanggung Jawab Penanggung jawab kebidanan dan tim mutu

Pengumpul Data
Di tetapkan di: Detusoko

Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS DETUSOK
MAURITIUS TIMBA

SK. Indikator Mutu Klinis Maternal Dan Neonatal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK. Indikator Mutu Klinis Maternal Dan Neonatal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAHAN KABUPATEN ENDE

KEPALA PUSKESMAS DETUSOKO

Menimbang: a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis di Puskesmas Detusoko,

b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu

c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas maka perlu

Mengingat: 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 53 Tahun 2014 tentang Pelayanan

5. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan

6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.04 Tahun 2009 tentang Standart

9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 604/Menkes/SK/VII/2008 tentang

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TENTANG

Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis maternal dan neonatal

, Di tetapkan di: Detusoko

Keputusan Kepala Puskesmas Detusoko

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS MATERNAL DAN NEONATAL

No Jenis Pelayanan Indikator Standart

Tidak adanya kejadian 100 %

Kedijadian pulang paksa ≤5%

Kejadian kematian ibu 0%

Kepatuhan identifikasi 100%

Timbang terima (Hand 100%

Verifikasi pelaporan 100%

Pelaksanaan inisiasi 100%

Kejadian kematian ≤1%

Kejadian kematian ≤2%

Kejadian kematian ≤0,2%

Angka kejadian HAP 100%

Kejadian IUFD pada 0%

Rujukan pasien sesuai 100%

Angka kematian bayi ≤0,2%

Pemberian ASI ekslusif 100%

Kepatuhan PMK pada 100%

Kepatuhan rawat gabung 100%

Kepuasan pelanggan ≥70%

1. Poli KIA-Pelayanan Maternal dan Neonatal

a. Waktu tunggu pemeriksaan kehamilan

Indikator Waktu tunggu pemeriksaan kehamilan

Tujuan Tersedianya layanan pemeriksaan kehamilan yang cepat

Defenisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan pasien

Frekuensi Pengumpulan Setiap bulan

Periode Analisa 3 Bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien menunggu

Denominator Jumlah seluruh pasien yang melakukan pemeriksan

Formula/ Rumus Numerator

Sumber Data Survey pasien yang melakukan pemeriksaan kehamilan

Penanggung Jawab Penanggung jawab kebidanan

Indikator Pemberi pelayanan

Tujuan Pasien yang yang melakukan pemeriksaan kehamilan atau

Periode Analisa 3 Bulan sekali

Numerator Jumlah bidan minimal D3 yang memberikan pelayanan

Denominator Jumlah bidan minimal D3 yang seharusnya memberikan

Formula/ Rumus Numerator

Sumber Data Survey petugas yang memberikan pelayanan, jadwal dinas,

Penanggung Jawab Penanggung jawab kebidanan

Indikator Angka kejadian infeksi nosokomial

Tujuan Mengetahui hasil pengendalian nosokomial di Puskesmas

Defenisi Operasional Infeksi nosokomial adalah infeksi yang dialami oleh

Periode Analisa 3 Bulan sekali

Numerator Jumlah pasien maternal yang mengalami infeksi nosokomial

Formula/ Rumus Numerator