PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HARAPAN
Jl. Kalkhote , Distrik Sentani timur
Email : puskesmasharapan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS HARAPAN

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KINERJA DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS HARAPAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu dan keselamatan pasien
perlu ditetapkan indikator mutu dengan target yang jelas;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu keselamatan pasien pasien
perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu dengan target
yang jelas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Harapan tentang
Penetapan Indikator Mutu deangan target yang jelas;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Permenkes 71/2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
5. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Kepmenkes RI No 374 Tahun 2009 tentang Sistem Kesehatan
Nasional tahun 2009;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.46/Menkes/SK/II/2015 tentang
akreditasi Puskesmas.
8. Peraturan menteri kesehatan nomor 11 tahun 2017 tentang
keselamatan pasien;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS Harapan TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU

Kesatu : Menetapkan indikator mutu kinerja dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Harapan
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS Harapan,

dr. Hanover Budianto

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS HARAPAN
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU

PENETAPAN INDIKATOR MUTU

1. ADMIN

NO JENIS INDIKATOR NILAI

PELAYANAN

Manajemen 1. Menyusun RUK melalui analisa dan 100%

Operasional perumusan masalah berdasarkan prioritas

2. Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan 100%

1 (lintas sektor)

Manajemen Alat 3. Membuat kartu inventaris dan menempatkan 100%

dan Obat di masing-masing ruangan

Manajemen 4. Membuat SKP (sasaran kerja pegawai), 100%

Kepegawaian penilaian SKP, dan PPKP (Penilaian Prestasi
Kinerja Pegawai)
3 5 Memiliki SIP/SIK yang masih berlaku (bagi tenaga 100%
fungsional)

4 Keuangan 6 Ketepatan waktu penyusunan laporan 100%

keuangan.
5 Tata Usaha 7 Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan 100%

2. UKM
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR NILAI

1 Kualitas Layanan 1. Prosentase Balita Gizi Buruk 100

mendapat perawatan
2. Jumlah kematian bayi ≤1

3. Jumlah kematian neonatal ≤2

4. Jumlah kematian ibu ≤2

5. Jumlah kematian balita ≤ 30

6. Prosentase kunjungan k4 100%

7. Prosentase pertolongan persalinan yang 100%

memiliki kompetensi kebidanan di
fasilitas kesehatan
8. Prosentase Kompliksi kebidanan yang 100%
di tangani
9. Prosentase pelayanan nifas 100%

10. Prosentase Neonatus lengkap (KN 3 ) 100%

11. Prosentase Neonatus komplikasi yang 100%

tertangani
12. Prosentase kunjungan bayi 100%

13. Prosentase pelayanan anak balita ( 8 80%

kali )

14. Prosentase penemuan dan penanganan 70%

kasus tekanan darah tinggi/hipertensi

15. Prosentase penemuan dan penanganan 50%

kasus orang dengan gangguan kejiwaan
16. Prosentase penemuan dan penanganan 70%
kasus DM

17. Prevalensi HIV ≤ 2,3

18. Prosentase orang berisiko terinfeksi 100

HIV mendapat pemeriksaan HIV

19. Cakupan kampung UCI 85%

20. Prosentase anak usia 1 tahun yang di 96%

imunisasi campak
21. Prosentase balita pneumonia yang di 100%
tangani
22. Cakupan penemuan dan penanganan 100%
TBC BTA
23. Angka kejadian tuberkulosis 100%
(insiden semua kasus/ 100.000
penduduk/thn) (CNR = Case
Notifikasi Rate )
24. Tingkat kematian karena <5%
tuberkulosis Per 100.000
penduduk
25. Cakupan penemuan dan penanganan 100%
penderita penyakit DBD
26. Penderita diare yang ditangani 100%

27. Angka Insiden Malaria ( API ) PER 150

1000 pddk
28. Tingkat kematian akibat malaria 0,7

29. Porsentase usia 15-59 tahun mendapat 100

screening kesehatan
3. UKP
No Jenis Pelayanan Indikator Nilai

Indikator

1 Pelayanan gawat 1. Waktu tanggap pelayanan petugas di 90%

darurat Gawat Darurat ≤ 5 menit terlayani
setelah pasien datang
2. Pemantauan kondisi pasien selama 100%
dan sesudah anestesi
3. Kepuasan pasien 80 %

2 Pelayanan Rawat 1. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 10 menit 100 %

Jalan
2. Peresepan obat sesuai formularium 100 %

3. Kepuasan pasien 80 %

1. Konseling penggunaan KB setelah

persalinan
100

2. Kepuasan pasien 80 %
3 Persalinan

4 Pelayanan 1. Waktu tunggu hasil pelayanan 100

laboratorium laboratorium DDR 60 Menit
2. Kepuasan pelanggan 80 %

6 Pelayanan Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 15 100 %

Menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100 %
30 Menit
3. Kepuasan pelanggan 80 %

7 Pelayanan gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan 90 %

pada pasien
1. Kepuasan pelanggan 80 %

8 Pelayanan rekam 1. Waktu penyediaan dokumen rekam 100 %

medik medis pasien baru 15 menit
2. Waktu penyediaan dokumen rekam 100 %
medik pasien lama 10 menit
3. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
setelah selesai pelayanan
4. Kepuasan pelanggan 80 %

9 Keselamatan 1. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 %

pasien pasien pada saat pendaftaran
2. Kepatuhan melaksanakan TBK pada 80 %
saat menerima instruksi dokter
3. Kepatuhan pelabelan obat LASA 100 %

4. Kepatuhan pelaksanaan prosedur 100 %

triase
5. Kepatuhan menilai morse fall scale 80 %
pada pasien
INDIKATOR MUTU NASIONA;
1 INDIKATOR Kepatuhan Kebersihan Tangan 85 %
MUTU
Kepatuhan Penggunaan alat pelindung 100 %
NASIONAL
Kepatuhan identifijasi pasien 100 %
keberhasilan Pengobatan pasien TB
90 %
semua kasus sensitif obat
Ibu hamil yang mendapatkan pelyanan
100 %
ANC sesuai standart
Kepuasan penggunaan layanan > 76,60

Ditetapkan di : Sentani
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS HARAPAN

dr. Hanover Budianto

NIP.198911112017051001