Lampiran III : Keputusan Kepala Puskesmas Babat

Kabupaten Lamongan
Nomor 188/ /413.102.18/2023
Tanggal

INDIKATOR MUTU NASIONAL, INDIKATOR MUTU PRIORITAS, INDIKATOR KLINIS PUSKESMAS

Indikator mutupuskesmas adalah ukuran kuantitatif yang diukur untuk lebih memahami mutu pelayanan
di puskesmas. Indikator perlu dirancang dengan seksama dengan mepertimbangkan dimensi mutu
yang ingin diukur, cara pengumpulan data, dan strategi analisisnya. Berdasarkan penilaian dan diskusi
yang telah dilakukan oleh kepala puskesmas beserta tim mutu puskesmas, maka ditetapkan indikator
mutu nasional, indikator mutu prioritas, indikator klinis puskesmas sebagai berikut :
A. INDIKATOR MUTU NASIONAL
No INDIKATOR TARGET
1 Kepatuahn Kebersihan Tangan (KKT) 85%
2 Kepatuhan Pengunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4 Keberhasilan pengobatan pasien tuberkulosis semua kasus sensitif 90%
obat (SO)
5 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ante natal care (ANC) 100%
sesuai standar
6 Kepuasaan Penguna Layanan >76,6

B. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

No INDIKATOR TARGET
1 jumlah balita yang ditimbang dan naik berat badannya dibandingkan 86%
dengan jumlah balita yang datang dan menimbang berat badannya
pada periode waktu tertentu

C. INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS

1. INDIKATOR UKP
NO UNIT/KEGIATAN INDIKATOR TARGET

1. Unit Pendaftaran Waktu pelayanan pendaftaran 100%

dimulai jam 07.30 WIB
2. Unit Pengobatan Umum Ketepatan identifikasi pasien 100%

3. Unit Pengobatan Gigi dan Mulut Waktu pelayanan tindakan 100%

pencabutan gigi tanpa penyulit
maksimal 30 menit per pasien
4. Unit Pelayanan Waktu pelayanan Poli KIA/KB 100%
KIA dan KB (non tindakan) maksimal 15
 menit per pasien
5. Unit Pelayanan Imunisasi Tidak adanya kejadian 100%
permintaan vaksin kosong
6 Unit Pelayanan gawat da-rurat Waktu tanggap (respon time)<5 100%
menit
7 Unit Pelayanan Rawat Inap Tidak ada kejadian pasien jatuh 100%
dari tempat tidur
8 Unit Pelayanan Kefarmasian Tidak ada obat yang kadaluarsa 100%

9 Unit Pelayanan Laboratori-um Ketepatan penyerahan hasil 100%

pemeriksaan
10 Unit Konsultasi Gizi Semua bumil ANC yang 60%
mendapatkan pelayanan
konseling Gizi dilakukan
Pengukuran Anthropometri
11 Unit Pengobatan TB Waktu pelayanan pasien kontrol 100%
maksimal 10 menit, dan pasien
baru maksimal 30 menit

2. INDIKATOR UKM
NO UNIT/KEGIATAN INDIKATOR TARGET
2023
1 Pelayanan Promosi Kesehatan Posyandu balita puri 76%
2 Pelayanan Kesehatan Desa atau kelurahan ber STBM 15 %
Lingkungan

3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Ibu hamil yang diperiksa HIV 100%
anak target 95%

4 Pelayanan KB Cakupan KB aktif 70 %

5 Pelayanan Gizi Balita gizi buruk mendapatkan 88 %
perawatan sesuai standart
tatalaksana gizi buruk
6 UKS Pelayanan remaja 100 %
7 Kesehatan Pelayanan usia lanjut (usia>60 100 %
Lansia tahun ) dengan standart
pelayanan minimal ke 7
8 P2 TB Keberhasilan pengobatan TB SO 90 %
9 P2 Imunisasi Imunisasi dasar lengkap 100 %
10 P2 DBD Rumah bebas jentik di wilayah 95 %
kerja puskesmas

11 Survailans Penyakit Desa atau kelurahan yang 100 %

mengalami KLB ditangulangi
 kurang dari 24 jam
12 Indera Pemeriksaan skrining 100 %
penglihatan dan pendengaran
sesuai prosedur (SOP)
13 P2 Kusta Cakupan pemeriksaan kontak 80 %
pada kasus kusta baru

14 Diare Cakupan Pelayanan diare Balita 100 %

15. Perkesmas Kunjungan Rumah 100 %
16 HIV/AIDS Pemeriksaan deteksi dini HIV 100%
PIMS sesuai prosedur (SOP)
17 ISPA Cakupan penemuan kasus 85%
pneumonia pada balita
18 JIWA Presentasi penduduk usia > 15 60 %
tahun dengan risiko masalah
kesehatan jiwa yang mendapat
skrining
19 Kesorga Pengukuran kesehatan jamaah 70%
haji 3 bulan sebelum operasional
terdata

3. INDIKATOR MANAJERIAL
NO UNIT/KEGIATAN INDIKATOR TARGET
1 Tata Usaha Ketepatan pelaporan absensi ke 100 %
Dinas Kesehatan

4. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Indikator Mutu Keselamatan Pasien Target
1 Kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan 100%
benar (Nama dan Alamat di rekam medis)
2 Kepatuhan petugas dalam melakukan komunikasi efektif (SBAR, 100%
TBaK)
3 Pengelolaan obat LASA dan High alert dipelayanan farmasi 100%
4 Kepatuhan petugas melakukan double check pada tindakan/bedah 100%
minor
5 Kepatuhan petugas dalam melakukan cuci tangan 85%
6 Kepatuhan petugas dalam melakukan screening pasien resiko jatuh 100%

5. INDIKATOR MUTU PPI

No Indiaktor Mutu PPI Target
1 Kepatuhan kebersihan tangan >85 %
2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%

3 Kepatuhan prosedur dekontaminasi (desinfeksi dan/atau sterilisasi) 100%

peralatan
4 Kepatuhan pengelolaan limbah benda tajam 90%
5 Kepatuhan Pengeloaan Linen 100%