Arthritis

Rheumatoid
Definisi
 Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit
autoimun yang menyebabkan peradangan pada
sendi, bersifat menahun, sistemik, progresif, dan
nyeri sendi bersifat simetris
Etiologi
 Penyebab pasti rheumatoid arthritis (RA) tidak
ketahui pasti, diperkirakan disebabkan kombinasi
dari faktor genetik, lingkungan, hormonal dan
infeksi.
GEJALA
 GEJALA KLINIS UTAMA
Poliatritis yaitu kerusakan rawan sendi dan tulang
sekitarnya. Kerusakan ini terutama mengenai sendi
perifer tangan dan kaki umumnya bersifat simetris.
GEJALA
 GEJALA UMUM

Sendi terjadi pembengkakan

Warna kemerahan
Terasa hangat
Bila ditekan terasa lunak dan nyeri
Kekauan sendi : sendi tidak dapat digerakkan secara
normal, paling sering terjadi kekakuan pada pagi hari.
Prognosis
 Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dapat
membahayakan, sekitar 40% pasien rheumatoid
arthritis menjadi cacat setelah 10 tahun.
 Morbiditas dan mortalitas karena masalah
kardiovascular meningkat pada penderita RA.
KOMPLIKASI
Berkurangnya sel darah merah (anemia)
Berkurangya se darah putih ( pembesara limpa) dapat
meningkatkan risiko infeksi
Benjolan-benjolan keras dibawah kulit sekitar siku dan jari-jari
tangan
Peradangan pembuluh darah
Kekeringan kelenjar mata dan mulut
Pleuritis ( peradangan rheumatoid nodule berkembangan di
paru)
Pericarditis (peradangan pada jantung)
DIAGNOSA RA
 TES DARAH : LED, CRP, TES ANTIBODI
ANTI-CCP, TES HITUNG DARAH LENGKAP
 XRAY, MRI, USG
 SCAN TULANG
 TES CAIRAN SINOVIAL (antinuklear antibodi)
TUJUAN TERAPI
 Menghilangkan inflamasi (peradangan) aktif
lokal/sistemik
 Mencegah rusaknya jaringan
 Mencegah deformitas sendi , menjaga fungsi
 Mengembalikan fugsi seperti normal
TERAPI NON FARMAKOLOGI
 OLAHRAGA

Latihan rentang gerak

Latihan penguatan
Latihan daya tahan
Bisa dengan Aerobik air
Manfaat : jangkauan gerak naik, daya tahan
meningkat, jaga BB dari sendi tubuh bawah
 ISTIRAHAT
 Sembuhkan stres sendi, cegah kerusakan sendi,
imobilitas (menurunkan rentang gerak)
PENGURANGAN BB
Manfaat :
Kurangi stres sendi
Mengurangi nyeri sendi
Mencegah kondisi medis lain seperti penyakit
jantung, diabetes.
Variasi makanan : banyak makan buah dan sayur,
protein tanpa lemak, susu rendah lemak, stop rokok.
Terapi farmakologi
 FAST ACTING

Simptomatik : NSAID dan kortikosteroid

Kurangi bengkak, nyeri, sebaiknya tidak monoterapi hindari
penggunaan kronis.

SLOW ACTING
DMARDs ( disease modifying anti-rheumatic drugs) dimulai
selama 3 bulan pertama seteah diagnosis RA ditegakkan
Efek baru terihat 6-8 bulan
First choice – METOTREKSAT
PEMBEDAHAN

Artoplasti (pengganti total sendi)

Perbaikan tendon
Sinovektomi (penghapusan lapisan sendi)
Arthrodesis ( fusi sendi)
Monitoring terapi
 Perbaikan tanda klinis :
a. Berkurangnya pembegkakan sendi
b. Berurangnya panas pada sendi
c. Berkurangnya keempukan sendi saat di pegang
Pengurangan gejala
d. Berkurangnya nyeri sendi yang dirasakan
e. Perbaikan dan kemampuan untuk beraktivitas
sehari-hari.
 Terima kasih