PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANYUPUTIH
Jl. KH. Syamsyuri No 3. Sumberwaru, Telp (0338) 454769
email : uptdpuskesmasbanyuputih@yahoo.co.id
BANYUPUTIH SITUBONDO 68374

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANYUPUTIH

Nomor : 440/86/431.202.7.1.17/2017

TENTANG
INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BANYUPUTIH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUPUTIH,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas

yang konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas
maka diperlukan indikator mutu pelayanan klinis yang bertanggung
jawab untuk koordinasi,monitoring,dan membudayakan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis di
Puskesmas Banyuputih perlu disusun kebijakan indikator mutu
pelayanan klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahyn 2009
tentang pelayanan publik;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65 tahun
2005 tentang Pedoman penyusunan dan penerapan standar
pelayanan minimal bidang kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR

MUTU PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS BANYUPUTIH.
KESATU : Kebijakan tentang indikator mutu pelayanan klinis Puskesmas
Banyuputih sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
perubahan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banyuputih
pada tanggal : 3 Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUPUTIH,

MUHED, S.KM., M.Si

III d
NIP. 196808051994031008

SALINAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo;

2. Yang bersangkutan;
3. A r s i p
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Tanggal : 3 Januari 2017
Nomor : 440/ /431.201.7.1.17/2017

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Pelayanan Indikator Nilai

Kriteria Indikator
1 Pelayanan UGD Input 1. Pemberi pelayanan kegawat 100%
daeruratan yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/
GELS)
2. Ketersediann tim Tim
penanggulangan bencana
3. Ketersedian alat untuk 90%
penanganan kegawat
daruratan
Proses 4. Jam buka unit gawat darurat 24 jam
5. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit
dokter di gawat darurat terlayani setelah
pasien datang
Output 6. Ketetapan pelaksanaan triase ≥ 90%
7. Keberhasilan penanganan ≥ 70 %
gawat darurat
8. Penatalaksanaan pasien ≥80%
sesuai SOP
9. Kepatuhan cuci tangan 100%
sebelum dan sesudah
tindakan medis
10. Kepatuhan memakai APD 100%
11. Kepatuhan pembuangan 100%
sampah medis dan non medis
Outcame 12. Kepuasan pelanggan ≥80%
2 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi pelayanan di rawat Sesuai
inap inap perhitungan pola
ketenagaan
2. Tempat tidur dengan 100%
pengaman
Proses 3. Dokter penanggung jawab 100%
pasien rawat inap
4. Ketepatan waktu jam visite 90%
dokter
5. Kejadian infeksinosokomial ≤9%
6. Tidak adanya kejadian 100%
pasien jatuh yang berakibat
cacat atau kematian
Output 7. Kejadian pulang atas ≤ 5%
permintaan sendiri
8. Pasien di rawat lebih dari 5 ≤5%
hari
Outcame 9. Kepuasan pasien ≥90%
3 Pelayanan Poned Input 1. Ketersedian dokter dan bidan 100%
untuk pertolongan persalinan
normal
Proses 2. Pertolongan persalinan Sesuai dengan
normal APN
3. Pertolongan persalinan ≥ 90%
 dengan penyulit oleh dokter
terlatih
Output 4. Tidak Terjadinya kematian 100%
ibu karena persalinan
5. kepatuhan cuci tangan 100%
sebelum dan sesudah
tindakan medis
6. kepatuhan memakai APD 100%
7. kepatuhan pembuangan 100%
sampah medis dan no medis
Outcame 8. kepuasan pelanggan ≥ 80%
4 Pelayanan kamar Input 1. pemberi pelayanan kamar Ada
obat obat
2. fasilitas dan peralatan Ada
palyanan kamar obat
3. ketersedian formularium Tersedia dan
updated paling
lama 3 tahun
Proses 4. waktu tunggu pelayanan pbat ≤ 10 menit
jadi
5. Waktu tunggu pelayanan 15 menit
obat racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian 90%
kesalahan pemberian obat
Outcame 7. Kepuasan pelanggan ≥80%
5 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab 100%
laboratorium laboratorium
2. Fasilitas dan peralatan 100%
laboratorium
Proses 3. Waktu tanggal hasil ≥ 60 menit
pelayanan laboratorium
4. Tidak adanya kejadian 100%
tertukar specimen
pemeriksaan
Output 5. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
6. Kesesuaian hasil 100%
pemeriksaan
7. Penatalaksaan sesuai SOP 100%
8. Kelengkapan informed 100%
concent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
9. Kepatuhan cuci tangan 100%
sebelum dan sesudah
tindakan medis
10. Kepatuhan memakai APD 100%
11. Kepatuhan pembuangan 100%
sampah medis dan non medis
Outcame 12. Kepuasan pasien ≥90%
6 Pelayanan Rawat Input 1. Jam buka pelayanan sesuai Senin-Kamis
Jalan (Poli dengan ketentuan 08.00 - 14.00 wib
umum, poli gigi, Jum’at : 08.00 –
Poli KIA/KB 11.00 wib
Sabtu :
08.00 – 14.00 wib
Proses 2. kebiasaan mencuci tangan 6 100%
 langkah 5 momen
Output 3. Penulisan resep sesuai 100 %
formularium Puskesmas
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 80 %
7 Loket Pendafta- Input 1. Jam buka loket pendaftaran Senin–kamis :
ran sesuai jadwal jam 08.00-14.00
wib
Jumat : jam 08.00
– 11.00 wib
Sabtu : jam 08.00
– 14.00 wib

Proses 2. Petugas loket memperhatikan 100 %

kebutuhan pasien
Output 3. Tidak ada kesalahan 100 %
identifikasi pasien
Outcome 4. Kepuasan pasien ≥ 90 %

Ditetapkan di : Banyuputih
pada tanggal : 3 Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANYUPUTIH,

MUHED, S.KM., M.Si

III d
NIP. 196808051994031008