INDIKATOR MUTU PRIORITAS INSTALASI KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN RSUD SEKAYU

TAHUN 2022

A. Profil Indikator Mutu Prioritas Unit : Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan

Judul Kejadian kematian ibu karena persalinan

Dasar Pemikiran  Permenkes 11/2017 tentang Keselamatan Pasien
 PMK 1051/2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan PONEK 24 jam di RS
 Pemantauan kejadian kematian ibu sebagai bahan evaluasi untuk upaya penurunan angka
kematian ibu
Dimensi mutu Keselamatan pasien, Berorientasi kepada pasien, Terintegrasi
Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan persalinan
Definisi operasional Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia,
sepsis.
Perdarahan adalah perdarahan yang terjadi saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas
Pre-eklampsia dan eklampsia merupakan kumpulan dari tiga tanda, yaitu :
- Tekanan sistolik > 160 mmHg dan diastolik > 110 mmHg
- Protein uria > 5 gr/24 jam 3+/4+ pada pemeriksaan kualitatif
- Oedema tungkai
Eklampsia adalah tanda pre-eklampsia yang disertai dengan kejang dan penurunan kesadaran
Sepsis adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat penanganan aborsi persalinan dan nifas
yang tidak ditangani dengan tepat oleh pasien atau penolong
Tipe Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator Jumlah Kematian pasien karena perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia dan sepsis
Denumerator Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia dan sepsis
Target Pencapaian Perdarahan ≤ 1%, pre eklampsia/eklampsia ≤ 30 %, sepsis ≤ 0,2 %
Kriteria Inklusi : persalinan dengan perdarahan, pre-eklampsia/eklampsia dan sepsis
Ekskusi : tidak ada
Formula Jumlah Kematian pasien karena perdarahan , pre−eklampsia/eklampsia dan sepsis
Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan , pre−eklampsia /eklampsia dan sepsis
x 100%
Metode pengumpulan Retrospektif
data
Sumber data Data Sekunder dari sensus harian maupun rekam medis rumah sakit
Instrumen Formular pengumpulan data/aplikasi pelaporan
Pengambilan Data
Besar Sampel Total sampel
Cara Pengambilan Non-Probability Sampling
Sampel
Periode Pengumpulan Tiap 1 bulan
Data
Penyajian Data Tabel dan Run Chart
Periode Analisis dan Tiap 3 bulan, semester dan tahunan
Pelaporan Data
Penanggung Jawab Komite Medik, Ketua PONEK, Kepala Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan
B. Hasil Indikator Mutu Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Sekayu
Tahun 2022
No Indikator Mutu Standar
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Kepatuhan Kebersihan ≥ 85 % 84,62% 83,33% 83,97%
Tangan (INM)
2 Kepatuhan Penggunaan Alat 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pelindung Diri (APD)
(INM)
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
(INM, SKP1)
4 Kepatuhan Upaya Pencegahan 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Risiko Pasien Jatuh
(INM, SKP6)
5 Kepuasan Pasien ≥ 76,61 % 91,01% 94,75% 93,92% 92,78% 94,74% 95,65% 94,29% 95,01%
(INM)
6 Kejadian Kematian Ibu
Karena Persalinan:
 Perdarahan ≤1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 Pre-eklampsia/eklampsia ≤ 30 % 0% 1,7% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 Sepsis ≤ 0,2 % 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
(IMP-Unit)

Sekayu, 01 September 2022

Kepala Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan
RSUD Sekayu

dr. M. Dasawarsa Romanika, Sp.OG