RUANG JENAZAH
1
BAB I
PENDAHULUAN
tidak hanya untuk ahli patologi otopsi, tetapi juga untuk pengunjung dan petugas
tubuh, yang jika tidak diwaspadai dapat menular pada seseorang yang menangani
jenazah tersebut.2 Terlebih lagi, setelah meninggal tidak lagi didapatkan sistem
jenazah.3
tahun 1970 – 1989 menemukan bahwa petugas otopsi menempati tempat pertama
tinggi untuk tertular infeksi nosokomial, karena merekalah yang bertugas untuk
2
merawat mayat sebelum dimakamkan. Salah satu faktor yang meningkatkan risiko
mengenai potensi bahaya yang mungkin terjadi.5 Hal ini menempatkan petugas
pemulasaran jenazah makin rentan untuk terinfeksi karena mereka pada umumnya
6
kurang memiliki pengetahuan awal yang baik mengenai infeksi nosokomial.
merupakan hal yang perlu diberikan dan dikuasai bagi setiap petugas pemulasaran
. Pada referat ini akan dibahas lebih lanjut mengenai infeksi nosokomial di kamar
jenazah?
4. Bagaimana pengetahuan dan sikap petugas pemulasaran jenazah terhadap
3
Diharapkan melalui penulisan ini dapat memberikan pengetahuan dan manfaat
kepada semua pihak, khususnya kepada teman sejawat dan petugas pemulasaran
di kamar jenazah.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4
2.1. Infeksi nosokomial pada pemulasaran jenazah
yang disebabkan oleh invasi patogen atau mikroorganisme yang berkembang biak
dan bertahan hidup dengan cara menyebar dari satu orang ke orang lain sehingga
“Infeksi yang di dapat di rumah sakit”. Infeksi ini biasanya diperoleh ketika
seorang dirawat di rumah sakit, tanpa adanya tanda tanda infeksi sebelumnya dan
bagian dari rumah sakit, oleh karena itu infeksi nosokomial juga dapat terjadi pada
saat proses penanganan jenazah.8 Banyak bakteri yang berbeda beda, virus, jamur
dominan patogen.
sudah ada:
infeksi nosokomial.
5
2. 1. 1. Patogenesis infeksi nosokomial
Pejamu
Agen
Lingkungan
Untuk bakteri, virus, dan agen infeksi lainya agar bertahan hidup dan menyebabkan
AGEN
PEJAMU YANG
RENTAN WADUK
TEMPAT
MASUK TEMPAT
KELUAR
Agen meninggalkan pejamu
Agen memasuki pejamu
Sebagaimana tampak pada gambar ini, CARA
suatu penyakit memerlukan keadaan
PENGELUARAN
tertentu untuk dapat menyebar ke orang lain:
Bagaimana agen berpindah dari tempat lain
Harus ada agen
Harus ada waduk / pejamu : manusia, binatang, tumbuhan-tumbuhan, tanah, udara, dan
air.
Harus ada lingkungan yang cocok di luar pejamu untuk dapat hidup.
6
Harus ada orang untuk dapat terjangkit. Untuk dapat terjangkit penyakit infeksi harus
Agen harus punya jalan untuk dapat berpindah dari pejamunya untuk
menulari pejamu berikutnya, terutama melalui: udara, darah atau cairan tubuh,
■ Virulensi;
■ Rute infeksi;
■ Transmisi;
■ Loading dose.
Agen biologi yang tetap menimbulkan risiko secara signifikan dalam praktek post-
mortem:
• Mycobacterium tuberculosis memiliki risiko infeksi serius jika terhirup dan dapat
jenazah dan pemotongan jaringan yang terinfeksi dapat mencetuskan agen aerosol.
• Agen yang dapat menular lewat darah, terutama virus, kemungkinan besar dari
(HIV) dan hepatitis B (HBV) dan C (HCV), bertahan untuk waktu yang lama
7
Syndrome (HIV), misalnya, telah dilaporkan dapat bertahan hidup hingga enam
belas hari setelah kematian, bahkan pada 4°C. Virus ini juga bisa menimbulkan
bahaya melalui percikan darah, sehingga kontaminasi mata dan selaput lendir dapat
menyebabkan infeksi.
• Beberapa agen biologis yang sering menyebabkan masalah dalam praktek klinis,
Resistant Enterococci (VRE), di mana jalur utama penularan adalah melalui kontak
fisik, dan keracunan makanan dari Salmonella spp dan patogen enterik lainnya,
yang dapat dilalui melalui kontak fekal-oral. Prosedur kebersihan yang baik,
termasuk mencuci tangan yang tepat dan penggunaan sarung tangan pelindung,
- Pengunjung
- Mahasiswa kedokteran
- Kerabat
- Dan semua yang berpotensi terkena agen biologis menular di kamar mayat.
Infeksi dapat terjadi dengan menghirup droplet atau partikel terkontaminasi, kontak
dengan tangan dan mulut, inokulasi langsung ke dalam aliran darah melalui luka
tusuk atau luka, lecet atau luka terbuka lainnya, atau sebagai akibat dari percikan ke
8
mata, hidung atau mulut.
Semua orang yang mungkin akan terpengaruh, dan jalur penularan, perlu
diperlukan.10
Organisme dalam jenazah tidak menulari orang sehat dengan kulit yang intak, tetapi
• Cedera oleh jarum dengan alat yang terkontaminasi atau fragmen tulang yang
tajam
• Aerosol yang terkontaminasi dari lubang tubuh atau luka misalnya basil tuberkel
ukuran, rute paparan, dan kerentanan terkena pada individu. Karena paparan
tunggal dapat menyebabkan infeksi, cara terbaik untuk mengurangi risiko adalah
untuk mencegah terjadinya paparan. Cara utama untuk melindungi petugas yang
9
• Penggunaan alat pelindung diri yang sesuai
Pakaian pelindung yang harus dipakai antara lain sarung tangan dan celemek
mortem harus didasarkan pada penilaian risiko, dan biasanya terdiri dari:
■ celemek plastik;
Pakaian pelindung yang diperlukan untuk mereka yang berpartisipasi pada kasus
10
misalnya meliputi sarung tangan lateks dengan sarung tangan luar tebal yang
melampaui gaun manset. Sarung tangan Heavy-duty siku dan bahu panjang harus
tersedia jika diperlukan, serta penutup lengan plastik dan potong sarung tangan.
berbeda.
persediaan sarung tangan sekali pakai yang cocok dalam berbagai ukuran dan
bahan harus siap tersedia.Boots harus diberikan yang mencakup sekitar tingkat
pertengahan betis dan memiliki sol non-slip. Celemek harus memperpanjang luar
sepatu.
Siapa pun memasuki area kotor untuk mengamati pemeriksaan post-mortem harus
mengenakan gaun, sepatu karet, celemek plastik dan visor, meskipun tidak secara
pakaian pelindung dikenakan di area bersih / kotor di kamar mayat dan juga ruang
jelas menentukan apa yang dibutuhkan, dan siapa pun yang memasuki daerah
tambahan diperlukan. Orang yang menangani badan harus selalu mencuci tangan
pakaian pelindung dan peralatan, termasuk dekontaminasi yang sesuai, selama dan
11
setelah pemeriksaan post-mortem. Tindakan-tindakan berikut perlu
diperhatikankan :
1. cuci darah atau cairan tubuh lain dari sarung tangan yang sering selama periode
kerja;
2. mengubah sarung tangan berlubang atau split segera dan menyeluruh mencuci
di sisi yang kotor dari penghalang atau garis demarkasi di kamar ganti dan
atau celemek di sisi yang kotor dari penghalang, dalam kantong sampah klinis
untuk pembuangan;
kembali .
2.1.5.2. Vaksinasi
Meskipun vaksin dapat memberikan perlindungan yang baik terhadap virus polio,
difteri, TBC dan hepatitis B, perlindungan ini tidak 100% efektif . Masih ada
infeksi lain yang tidak bisa dicegah dengan vaksin, misalnya HIV / AIDS dan
hepatitis C. Dalam hal ini pencegahan dan pengendalian infeksi sangat penting
12
Mereka yang tidak mempunyai kekebalan harus diberi konseling dan
pekerjaannya. Cara lain yang bisa dilakukan adalah dengan meminta bantuan
tenaga ahli kesehatan, untuk memberikan saran bagaimana cara menghindari dari
pekerjaan otopsi. Asisten otopsi ini menerima pengawasan yang ketat dalam semua
tahap pekerjaan mereka, dan sehubungan dengan prosedur otopsi teknis, biasanya
pengawasan yang ketat. Mereka juga melakukan berbagai tugas persiapan dan tugas
13
c. Asisten otopsi yang melakukan prosedur teknis, tugas persiapan dan tugas lain-
lain.
d. Asisten otopsi yang membantu dalam pelatihan magang dengan menunjukkan
ketika dua atau lebih otopsi dilakukan secara serentak, dan melaksanakan prosedur
teknis yang sangat khusus yang membutuhkan keterampilan dan kemampuan untuk
mencegah cacat dari fitur wajah atau leher jenazah, dan / atau untuk mencegah
kerusakan pada spesimen yang akan diteliti lebih lanjut dan dibedah.14
2.2.1 Tugas
- Menerima laporan perawat ruangan bahwa ada pasien meninggal dari ruangan
o Ruang perawatan
o Jam meninggal
o Status pasien (Jamkesmas atau umum)
o Menuliskan di buku penerimaan laporan kematian ruangan
- Menelpon petugas garasi bahwa jenazah akan segera dipindahkan dari ruangan ke
- Memindahkan jenazah dari ruang jenazah sementara bangsal menuju kamar jenazah
14
- Menawarkan pelayanan pemulasaran untuk memandikan jenazah sesuai tarif yang
berlaku
- Bagi pasien Jamkesmas, maka administrasi kamar jenazah digratiskan. Namun, bila
menghendaki pelayanan maka akan dikenakan biaya sesuai tarif yang berlaku
diselesaikan
a. Membuat insisi primer untuk membuka rongga tubuh, mengeluarkan tulang dada,
dan bersama dengan prosektor atau petugas otopsi lain untuk mengeluarkan isi dari
b. membuka calvaria, otak dan glandula pituitari, mengambil sumsum tulang dari
15
a. Menjamin bahwa semua dokumen yang diperlukan tersedia dan mempersiapkan
3. Tugas Lain
instrumen, peralatan, dan pakaian, dan asepsis yang tepat dalam penanganan
spesimen.
penyusunan dan menjaga larutan fiksatif, untuk menjaga kecukupan pasokan, dan
laboratorium lain, seperti yang diarahkan oleh prosektor, menggunakan teknik yang
16
f. Bertanggung jawab untuk merawat pakaian dan barang-barang berharga,
merekam penerimaan
2.2.2. Resiko
Risiko fisik: kecelakaan dan cedera dapat dikaitkan dengan penggunaan peralatan.
tergelincir dan jatuh karena adanya cairan di lantai dan luka baik karena benda
dalam bentuk aerosol dan / atau cairan tubuh. Infeksi dapat terjadi sebagai akibat
dari mengisap, menelan, inokulasi atau percikan agen infeksius ke dalam mata.
Infeksi yang dapat terjadi seperti Viral Haemorrhagic Fever Grup 4 yaitu, Demam
Bahaya listrik dapat timbul dari kontak air dengan listrik dan juga ketika
mudah terbakar, bisa berupa larutan fiksatif, pelarut, dan disinfektan yang banyak
17
digunakan di kamar mayat. Uap yang muncul dari larutan formalin terkena udara
sehingga menyengat dan menyebabkan iritasi untuk mata dan saluran pernapasan
bahkan pada konsentrasi yang sangat rendah. Paparan pada kulit dapat
ada dalam tubuh jenazah atau dari peralatan pencitraan yang digunakan dalam
dikenal sebagai Teknesium 99m, Iodine-131 untuk mengobati kanker tiroid dan
Strontium 89 untuk metastase tulang. Hampir semua memiliki waktu paruh yang
relatif panjang, kecuali Teknesium 99m yang memiliki masa yang singkat hanya
enam jam dan dengan demikian jenazah mendapat perlakuan setelah 48 jam dari
pemberian substansi. Sedangkan bahaya yang terkait dengan radiasi eksternal untuk
menyebabkan jumlah bakteri semakin tinggi. Hal ini diperparah oleh kenyataan
bahwa setelah kematian terjadi peningkatan, tidak hanya dalam jumlah sel mikroba,
tetapi juga dari virulensi (potensi menular). Hanzlick juga mencatat bahwa
18
bervariasi dan tergantung pada faktor-faktor lingkungan seperti suhu dan
kelembaban.16
dalam tubuh. Invasi cairan serebrospinal oleh agen bakteri endogen yang berkaitan
dengan usus besar terjadi dalam 4 sampai 6 jam setelah kematian. Isolasi organisme
indikator (yang berasal dari usus besar), serta organisme non-indikator dari lokasi
mana agen mikroba dapat mentranslokasi seluruh tubuh dalam waktu yang relatif
singkat, dalam interval post mortem 4 sampai 8 jam. Organisme muncul dalam
waktu 4 jam dari kematian somatik dan mencapai puncak kepadatan 3,0-3,5 x 106
organisme per mililiter cairan tubuh atau per gram jaringan tubuh dalam waktu 24
sampai 30 jam (Rose dan Hockett, 1971) . Organisme dapat keluar dari lubang
Mereka juga dapat menjadi partikulat udara dalam bentuk aerosol (partikel droplet)
atau partikel kering (droplet nuklei) dan meningkatkan potensi risiko infeksi.16
sebelum dan sesudah pemakaman. Gerson et al, 1998 membahas mengapa para
pembalseman rutin termasuk aspirasi darah dan cairan tubuh lainnya dari organ
berongga dan infus pengawet ke dalam arteri. Prosedur ini dapat mengakibatkan
dalam mayat berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Ini dapat
19
pembalseman itu sendiri berpotensi dapat mengekspos karyawan untuk agen
jenazah telah dilaporkan. Namun demikian, aspek budaya dan agama masyarakat
setempat juga harus dihormati .Risiko yang dihadapi selama proses perawatan
kamar jenazah harus dinilai, dengan memberikan penjelasan yang rinci kepada
keluarga. Bila diperlukan, APD harus diberikan kepada keluarga tersebut setelah
terhadap infeksi.17
dianut. Setiap petugas kesehatan harus dapat memberikan nasehat dan mengambil
tindakan yang sesuai agar penanganan jenazah tidak menambah risiko penularan
setiap cairan tubuh, darah dan jaringan tubuh sebagai bahan infeksius. Selain itu
yakni standar perlengkapan kesehatan yang terdiri atas penutup kepala, masker,
goggle (penutup hidung), sarung tangan, pakaian steril, dan sepatu bot .18
20
2.3.1 Hal- hal yang perlu diperhatikan selama proses pemulasaran jenazah 19
Perlakukan semua darah manusia dan material lain yang berpotensi untuk
* Masker
* Kacamata
* Gunting
* Plester kedap air
* Pembalut
* Wadah barang berharga
sarung tangan
Segera cuci tangan setelah terkena percikan darah atau material infeksius lainnya
Melakukan handrub sebelum memakai sarung tangan jika fasilitas cucitangan
tidak tersedia
Hindari menyentuh kulit,mulut, hidung, mata, dan lesi dikulit dengan sarung
terkontaminasi
Menutup tiap luka atau lesi dikulit dengan plester sebelum menangani jenazah
21
2.3.1.3. Hindari pajanan terhadap material yang berpotensi menyebarkan
infeksi
telinga
Memberi alas kepala pada kepala jenazah dengan kain handuk untuk
khusus
Sampah dan bahan terkontaminasi lainnya ditempatkan dalam kantong plastik
Hindari atau minimalisasi segala tindakan yang berpotensi menimbulkan
Hati-hati terhadap benda –benda yang tajam, seperti tulang, pisau, jarum,
luka
Jangan menggunakan tangan untuk membersihkan pecahan kaca atau benda-
22
2.3.1.6. Tangani perlengkapan dan peralatan yang terkontaminasi dengan
benar
Gunakan alat pelindung diri seperti sarung tangan, gaun pelindung, apron,
kaca mata, pelindung kepala, sepatu boot ketika menangani perlengkapan dan
wadah khusus
Gunakan kantong atau wadah dengan warna atau label khusus untuk segala
labelnya, pada air panas setidaknya 700 Celcius dan detergen selama 25 menit,
atau menggunakan bahan –bahan kimia dengan konsentrasi yang tepat untuk
terkontaminasi
Gosok sepatu boot dan bahan- bahan kain yang terkontaminasi dengan
infeksi
23
Dekontaminasi area tumpahan dengan kain lap atau handuk bersih dengan disinfektan,
seperti larutan pemutih dan air ledeng dengan konsentrasi 1 : 100 (kurang lebih ¼ gelas
pembuangan khusus
Gunakan alat pelindung diri yang sesuai
Gunakan sarung tangan
Gunakan pelindung mata dan kepala, serta gaun atau apron apabila risiko percikan cukup
besar
Gunakan sepatu boot
Ikuti petunjuk atau manual dari pabrik yang memproduksi untuk penggunaan,
setelah dipindahkan dari ruang isolasi, mereka dapat diizinkan untuk melihatnya, dan
24
2.3.1.11. Perawatan jenazah20
Staf kamar jenazah dan tim pemakaman harus melakukan Kewaspadaan Standar,
yaitu melakukan kebersihan tangan yang benar dan menggunakan APD yang sesuai
(menggunakan gaun pelindung, sarung tangan, pelindung wajah, bila ada risiko
percikan dari cairan tubuh/ sekret pasien ke badan dan wajah staf) Pembalseman
Kewaspadaan Standar.
Menyediakan fasilitas cuci tangan yang dilengkapi dengan sabun, air hangat dan tissue
Membuat ketentuan mengenai langkah-langkah penanganan perlengkapan dan peralatan
yang terkontaminasi
Memastikan pasokan perlengkapan dan peralatan yang cukup
Mengawasi apakah pekerja sudah mengikuti langkah – langkah kerja yang benar dan
meliputi pembersihan dari material yang tampak dengan menggunakan sabun dan
air hingga prosedur disinfeksi dan sterilisasi. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan
25
organisme yang diharapkan , tipe permukaan yang akan didekontaminasi, biaya,
Selalu gunakan alat pelindung diri untuk menghindari kontak dengan tangan, mata,
disinfektan kimia.
Pilih disinfektan yang sesuai dengan kegiatan dan selalu baca label dan Material Safety
prosedur disnfeksi.
1. Chlorine
Karakteristik
o Aktif secara universal terhadap semua jenis mikroorganisme
o Efektif untuk mendisinfeksi tumpahan darah yang mengandung HIV atau virus
hepatitis B (HBV)
Aplikasi :
Larutan dengan konsentrasi 1 : 100 atau 500 ppm (parts per million) pemutih
dan air ledeng (kurang lebih ¼ gelas pemutih untuk tiap gallon air) dapat
26
digunakan untuk mendisinfeksi peralatan, perlengkaoan dan permukaan kerja
yang terkontaminasi
Konsentrasi: Sebanyak 3% konsentrasi senyawa aktif
Umur simpan: 1 minggu
Bahaya kesehatan : Toksik dan korosif pada konsentrasi 10.000 ppm
Proteksi diri : kacamata,sarung tangan
Contoh : Clorox, Purex, dan Chloros
2. Iodine
Aplikasi :
o Disinfektan umum ketika dicampur dengan senyawa lainya
o Pada umumnya digunakan untuk disinfeksi kulit
Konsentrasi: Sebanyak 2% konsentrasi senyawa aktif
Umur simpan: Lebih dari 1 minggu
Proteksi diri : tidak dibutuhkan
Contoh : Wescodyne
3. Alkohol
Aplikasi :
Disinfektan permukaan umum (General surcafe disinfectan)
Konsentrasi:
o 70% konsentrasi senyawa aktif ethyl alcohol
o 85% konsentarsi senyawa aktif isopropyl alcohol
Umur simpan: lebih dari 1 minggu
Bahaya kesehatan : iritasi mata dan membrane mukosa
Proteksi diri : kacamata,sarung tangan, pelindung wajah
4. Senyawa Fenol
Karakteristik
o Efektif untuk berbagai macam bakteri, termasuk Mycobacterium tuberculosis
o Tidak segera dinetralisasi oleh senyawa organic
o Stabil pada larutan yang digunakan untuk disinfeksi
o Relatif murah
Aplikasi :
Disinfeksi peralatan, perlengkapan dan permukaan kerja
Konsentrasi: Sebanyak 1-2% konsentrasi senyawa aktif
Umur simpan: Lebih dari 1 minggu
Bahaya kesehatan : Toksik dan korosif
Proteksi diri : kacamata,sarung tangan
Contoh : Clorox, Purex, dan Chloros
5. Senyawa ammonium kuartener
Karakteristik
o Relatif non-toksik
o Senyawa antibakteri dengan sifat detergen
Aplikasi :
27
Umum digunakan untuk rumah tangga dan mendisinfeksi permukaan
lingkungan
Kontraindikasi : Jangan digunakan untuk mendisinfeksi instrumen
Konsentrasi: Sebanyak 2% konsentrasi senyawa aktif
Umur simpan: lebih dari 1 minggu
Bahaya kesehatan : Iritasi hidung, dan dapat menimbulkan dermatitis kontak
Proteksi diri : sarung tangan
Contoh : A-33, Benzalkonium chloride, Roccal
6. Senyawa Aldehida
Aplikasi :
Umumnya digunakan untuk sterilisasi dingin dari instrumen.
Konsentrasi:
o Sebanyak 6-8% konsentrasi senyawa aktif untuk formaldehida
o Sebanyak 2% konsentrasi senyawa aktif untuk glutarlaldehida
Umur simpan: Lebih dari 1 minggu
Bahaya kesehatan :
o Formaldehida merupakan iritan saluran pernafasan dan suspek karsinogen
o Glutarlaldehida merupakan iritan kulit dan membrane mukosa, serta dapat
sesuai dengan UU Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit
Menular :
28
c. Perlakuan terhadap jenazah dan penghapus-hamaan
bahan dan alat yang digunakan dalam penatalaksanaan jenazah dilakukan oleh
petugas kesehatan.
1. Kamar Jenazah
dan sesudah sarung tangan dilepas. Perlakuan terhadap jenazah : luruskan tubuh,
tutup mata, telinga, dan mulut dengan kapas / plester kedap air, lepaskan alat
pasien flu burung ditutup dengan kain kafan / bahan dari plastik (tidak dapat
tembus air). Dapat juga jenazah ditutup dengan bahan kayu atau bahan lain yang
Jenazah tidak boleh dibalsem, atau disuntik pengawet. Jika akan diautopsi hanya
dapat dilakukan oleh petugas khusus, autopsi dapat dilakukan jika sudah ada izin
dari pihak keluarga dan direktur rumah sakit. Jenazah yang sudah dibungkus tidak
boleh dibuka lagi. Jenazah sebaiknya hanya diantar / diangkut dengan mobil
pemulasaraan jenazah.
29
Setelah semua prosedur jenazah dilaksanakan dengan baik, maka pihak keluarga
Perlu diingat bahwa virus HIV hanya dapat hidup dan berkembang dalam tubuh
pasien hiv-aids pokja care support treatment komisi penanggulangan aids (kpa)
setiap cairan tubuh, darah dan jaringan tubuh manusia sebagai bahan yang
infeksius), tanpa mengabaikan Budaya dan Agama yang dianut keluarga, tindakan
Persiapan pemakaman.
cairan tubuh lainnya, Luka dan bekas suntikan didesinfektan, Semua orifisium
30
( lubang” tubuh ) ditutup dengan kasa absorben dan di plester kedap air, Badan
jenazah harus bersih dan kering, Pasang label pada kaki atau ibu jari sesuai
kategorinya.
memakai sarung tangan, gaun, masker, lepas selang infus dll, buang pada wadah
infeksius, bekas luka di plester kedap air, lepaskan pakaian tampung pada wadah
khusus, Kasa pembalut pada perineum dilekatkan dengan plester kedap air,
letakkan jenazah pada posisi terlentang, letakkan handuk kecil di belakang kepala,
tutup kelopak mata dengan kapas lembab, tutup telinga dan mulut, dengan kapas /
kasa, Bersihkan jenazah, tutup jenazah dg kain bersih disaksikan keluarga, pasang
label sesuai kategori di pergelangan kaki / ibu jari kaki, beritahu petugas KM,
dalam kantong jenazah, tempatkan jenazah ke dalam brankart tertutup dan dibawa
ke KM, cuci tangan dan lepas gaun untuk direndam pada tempatnya, buang bahan
boleh di balsem atau diawetkan, Otopsi terhadap jenazah hanya dapat dilakukan
oleh petugas khusus yang sudah terlatih dan sudah mendapatkan ijin dari keluarga
dibuka lagi.
BAB III
31
3. 1 Metode Survey
jenazah yang bekerja di instalasi Forensik dan Pemulasaran Jenazah RSUP Dokter
Petugas yang menjadi sampel dari survey ini berjumlah 6 orang, sedangkan
jenazah, dan kuesioner dan checklist mengenai pengetahuan dan perilaku petugas
Pemulasaran Jenazah.
tangan
Melakukan handrub sebelum memakai sarung tangan jika
Sarung tangan
Masker
Gaun pelindung/apron
Kacamata
Sepatu boot
Pelindung kepala atau helm
32
3 Luruskan tubuh jenazah dan letakkan dalam posisi
terlentang
4 Tutup kelopak mata dan/atau ditutup dengan kapas atau
aman
9 Disinfeksi semua perlengkapan dan wadah sesudah
digunakan
10 Semua permukaan yang terkena percikan atau tumpahan
tangan
Melakukan handrub sesudah melepas sarung tangan jika
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Anda memperlakukan semua darah manusia dan material
33
jaringan, telah terkontaminasi oleh pathogen
berikut :
Sarung tangan
Masker
Gaun pelindung/apron
Kacamata
Sepatu boot
Pelindung kepala atau helm
4 Jika anda mengalami luka atau lesi dikulit,maka perlu
terkontaminasi?
10 Sampah dan bahan terkontaminasi lainnya ditempatkan
34
dilepaskan dan diletakkan dalam wadah yang aman
12 Semua perlengkapan, peralatan dan wadah perlu
tangan
Melakukan handrub sesudah melepas sarung tangan jika
2. Infeksi atau penyakit apa saja yang dapat menyebar melalui jenazah ?
3. Apakah anda mengetahui akibat dari infeksi tersebut ? Jika ya, apa saja ?
. Apakah anda mendapat vaksinasi untuk mencegah infeksi selama anda bekerja
35
3.2 Hasil Survey
tangan.
b. Tidak ada petugas yang menggunakan masker, kacamata, dan
pelindung kepala
c. Petugas yang menggunakan apron berjumlah 2 orang
d. Petugas yang menggunakan sepatu boot berjumlah 2 orang
3. Petugas sudah meluruskan tubuh jenazah dan meletakkanya dalam
posisi terlentang.
4. Petugas tidak menutup kelopak mata dengan kapas atau kasa; begitu
handuk untuk menampung bila ada rembesan darah atau cairan tubuh
lainnya
6. Petugas jenazah tidak menutup anus dengan kasa dan plester kedap
air
7. Petugas sudah menaruh sampah dan bahan terkontaminasi lainnya
setelah dipakai. Namun alat pelindung diri sekali pakai seperti apron
36
10. Permukaan yang terkena percikan atau tumpahan darah dan/ atau
Bayclean.
11. Petugas tidak menggunakan alat pelindung diri atau pakaian yang
sarung tangan
dengan kain handuk untuk menampung bila ada rembesan darah atau
kedap air
7. Semua petugas tahu untuk menaruh sampah dan bahan
37
9. Semua petugas tahu untuk melakukan disinfeksi perlengkapan dan
percikan atau tumpahan darah dan/ atau cairan tubuh lain tidak
yang membusuk.
38
4. Semua petugas tidak tahu bagaimana cara penyebaran infeksi
tersebut.
3.3 Pembahasan
Dari hasil diatas kami simpulkan bahwa petugas pemulasaran jenazah
jenazah pada umumnya sudah baik. Mereka telah mendapat pelatihan dan
tidak efeisiennya waktu apabila menggunakan alat pelindung diri yang lengkap
39
dapat menyebarkan infeksi, namun tidak mengetahui infeksi apa saja yang
dapat menular.Hanya dua orang di survey ini yang mampu untuk menyebutkan
Begitu pula untuk proes penularannya, dan pencegahan dari infeksi tersebut.
Dari survey kami, didapatkan bahwa hanya beberapa jenazah dengan keadaan
khusus seperti jenazah orang yang meninggal akibat flu burung yang
dianjurkan.
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. Kesimpulan
Petugas pemulasaran jenazah belum mengikuti langkah-langkah yang
4.2. Saran :
40
Untuk meningkatkan kesadaran petugas pemulasaran jenazah terhadap
sebagai berikut :
Edukasi mengenai infeksi nosokomial di kamar jenazah, cara – cara
sesungguhnya.
TINJAUAN PUSTAKA
Diseases 2006;43:602-3
4. Fernández M, Lezama E,Rosario M, et al. The potential for transmission
of hiv and other infectious agents during autopsy procedures and risks for
the healthcare workers. Int Conf AIDS. 2006 Aug 13-18;16 Abstract No.
WePE0447
41
5. Nolte KB, Yoon SS. Theoritical Risk for Occupational Blood Bore
2003;24:772-773
6. Heckerling PS,Johnson W. Attitudes of funeral directors and embalmers
in health care personnel. Infect Control Hosp Epidemiol. 1998; 19: 445
8. Health and Safety Executive: Safe Working and The Prevention of
United Kingdom: HSE Books; 2003 ISBN 978 0 7176 2293 1 Available
from: www.hsebooks.co.uk
9. Harrington JM and Shannon HS. Incidence of tuberculosis, hepatitis,
62.
10. Grist NR. Infection in British Laboratories. Journal of Clinical pathology
1983;36: 121-26.
11. Healing DT, Hoffman PN, Young SE. The infection hazards of human
March 2004
42
17. WHO. World Health Report. Reducing risks, promoting healthy life WHO
Geneva 2002.
18. Tetali S, Choudhury PL. Occupational exposure to sharps and splash: Risk
among health care providers in three tertiary care hospitals in South India.
10(1) :35-40
19. U.S. Army Center for Health Promotion and Preventive Medicine:
43