IJIN PELAKSANAAN

LOGO KONTRAKTOR
( IPL )

Kepada : No . I. P.L. :
Up. : Pekerjaan :
Tanggal :

Dengan hormat,
Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dibawah ini dan
mohon izin untuk dapat dilaksanakan.

Pekerjaan :
Tanggal Inspeksi & Waktu :
Lokasi / elevasi :

NO. URAIAN PEKERJAAN KONTRAKTOR : PT . …………

Catatan Manajemen Konstruksi :

● pengajuan I.P.L.ini harus dilampirkan shop Drawing yang sudah di setujui

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Diajukan Oleh Tanggal : Disetujui / Ditolak Tanggal :

Kontraktor Manajemen Konstruksi
PT……….. PT.Promaco Cipta bersama

(Project Manager) ( )

Pemberian izin ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak