PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALASA
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Kec. Palasa Di Palasa (94477)

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH RUMAH LANSIA ( HOME CARE )

1. PENDAHULUAN
Data Riset Kesehatan dasar ( Riskesdas ) Tahun 2007 diketahui penyebab kematian di
indonesia untuk semua umur, telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit
tidak menular, yaitu penyebab kematian pada usia < 5 tahun, penyebab kematian terbanyak
adalah Stroke baik diperokotaan maupun dipedesaan . Hasil Riskesdas tahun 2007 juga
menggambarkan hubungan penyakit degeneratif seperti syndroma metabolik, stroke
Hipertensi, Obesitas dan Penyakit Jantung dengan status sosial ekonomi Masyarakat
(Pendidikan, Kemiskinan, dan lain- lain). Sehubungan dengan hal tersebut, perlu
ditingkatkan upaya – upaya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dengan Mutu pelayanan yang baik, berkelanjutan dan dapat
menjangkau seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin rawan kesehatan / resiko
Tinggi. Upaya Pelayanan Kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan
wajib dilakukan oleh UPTD Puskesmas Palasa adalah program Perawatan kesehatan
masyarakat (PERKESMAS). Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
128/Menkes/SK/II/Tahun 2004 tentang kebijakan dasar Puskesmas, Upaya Perawatan
Kesehatan Masyarakat merupakan Upaya Program pengembangan yang kegiatannya
terintegrasi dalam upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.

2. LATAR BELAKANG
Kunjungan rumah (Home Visit) adalah salah satu jenis pelayanan kesehatan berbasis
Komunitas yang dilakukan oleh petugas kesehatan baik itu kader, perawat maupun dokter
kepada Lansia yang tidak mampu mengunjungi pusat pelayanan kesehatan ( Puskesmas/
Posbindu ). Petugas kesehatan mengunjungi rumah Lansia untuk meninjau Kesehatan
Lansia dan melakukan Upaya preventif, promotif, Kuratif dan Rehabilitatif baik kepada
Lansia maupun Keluarganya. Pada Kunjungan Rumah Lansia , dilakukan pemeriksaan dan
Evaluasi Ke3sehatan pada Lansia secara Komprehensif dengan Harapan dapat
meningkatkan kualitas hidup Lansia yang dikunjungi.

3. TUJUAN
1) Tujuan Umum
Tujuan umum dari kunjungan rumah Lansia adalah untuk meningkatkan kualitas hidup
Lansia.
 2) Tujuan Khusus
a) Kebutuhan dasar Lansia terpenuhi (bio-psiko-sosio-kultural) secara mandiri.
b) Meningkatnyapengetahuan dan kemandirian keluarga dalam pemeliharaan
kesehatan Lansia dirumah.
c) Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayan
keperawatan.
d) Terlayaninya kasus-kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan keperawatan
di Puskesmas dan di rumah.
e) Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan dirumah.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Adapun kegiatan kunjungan rumah antara lain :
1). Pengkajian Keperawatan pasien sebagai deteksi dini ( Sasaran Prioritas )
2). Penyuluhan Kesehatan
3). Tindakan Keperawatan
4). Konseling Keperawatan
5). Pengobatan ( Sesuai Kewenangan )
6). Rujukan Pasien / Masalah Kesehatan

5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1). Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini ( sasaran prioritas ) dilakukan
pada keluarga dengan anggota keluarga lansia bermasalah.
2). Penyuluhan Kesehatan kepada keluarga tentang cara perawatan anggota keluarga
Lansia.
3). Tindakan Keperawatan (Direct Care) pada Lansia Sakit
4). Konseling Keperawatan
5). Pengobatan ( Sesuai Kewenangan )
6). Rujukan Pasien / Masalah Kesehatan

6. SASARAN
Adapun yang menjadi sasaran Program kunjungan ini adalah Keluarga dengan Anggota
keluarga Lansia.

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Posyandu
Lansia
2 Perawatan
Kesehatan
Lansia dan
Keluarga di
 Rumah (Home
Care)

3 Posyandu
Lansia di
Daerah
Terpencil

1) Ket. Kegiatan Rutin Setiap Bulan

2) Kegiatan Bulan Tertentu

3) Kegiatan Bulan Tertentu

8. PENCATATAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1). Pencatatan Kegiatan
a. Buku Register Perawatan Kesehatan Masyarakat
b. Bukti Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan di Rumah Lansia
2). Evaluasi Kegiatan
a. Evaluasi Cakupan Keperawatan tindak lanjut di rumah
b. Evaluasi terhadap penerapan proses keperawatan yang dilaksanakan.