LOG BOOK HARIAN PERAWAT

Nama :
Ruang : Pangeran Soka
Tanggal :
Dinas :

Verifikasi
Jam Kegiatan Waktu Jumlah Keterangan
Ya Tdk
Operan Dinas

Mengevaluasi kembali Program

pasien
Operan Dinas

Cirebon, 2017
Mengetahui,
Kepala Ruangan

Engkos Kosasih
NIP. 19670310 198903 1 010
 DAFTAR TINDAKAN KEPERAWATAN

Kode Keterangan
A Melakukan Pengkajian
 Pengkajian awal ranap
 Pengkajian ulang nyeri
 Pengkajian status nutrisi
 Pengkajian ulang resiko jatuh
 Pengkajian cemas/kebutuhan edukasi
 Pengkajian tanda infeksi
 Nilai-nilai/budaya
 KDM
B Memberikan edukasi
C Menentukan diagnosa keperawatan
D Menentukan tujuan keperawatan
E Melakukan implementasi keperawatan
1 Memberikan obat injeksi
2 Memberikan obat oral
3 Mamasang Infus/transfusi
4 Mengambil sampel darah
5 Melakukan test gula darah
6 Memasang EKG
7 Memasang kateter
8 Memasang NGT
9 Melakukan perawatan nebulizer
10 Therapi O2
F Melakukan tindakan mandat
1 Melakukan pemasangan PICC (Intensif)
2 Setting persiapan ventilator
3 Pengambilan AGD
4 Resucitasi dengan defibrilator
5 Resucitasi tanpa defibrilator
6 Hecting luka
7 Pemasangan ETT pada kegawatan
8 Perawatan luka komplek
9 Irigasi Bilas Lambung
10 Reposisi mandibula
11 Akses Femoral HD
G Tindakan Mandiri
1 Memandikan
2 Perawatan decubitus
3 Perawatan luka operasi
4 Manajemen nyeri luka ringan
5 Membantu toileting
6 Memberikan makan melalui sonde
H Menemani Visite dokter
I Kolaborasi
1 Pemasangan CDL
2 Pemasangan WSD
3 Fungsi pleura
4 Fungsi acites
J Mendokumentasikan Asuhan keperawatan