NOTULENSI RAPAT

KEGIATAN Rapat Penyusunan Pedoman Pengorganisasian tim PMKP

HARI, TANGGAL Kamis, 09 Agustus 2018
JAM 09.00-10.30 WIB
TEMPAT Aula RSIA Cempaka Putih Permata
HASIL RAPAT 1. Struktur organisasi Tim PMKP terdiri dari 3, yaitu ketua tim
PMKP, tim peningkatan mutu dan tim keselamatan pasien
2. Uraian tugas ketua tim PMKP, sesuai dengan SNARS Akreditasi
Edisi 1
3. Uraian tugas tim peningkatan mutu Mengidentifikasi indikator
mutu pelayanan RSIA Cempaka Putih Permata yang ada di unsur/
unit kerjanya masing-masing, Menyususn Clinical Pathways,
Melaporkan indikator mutu pelayanan yang ada di unsur/ unit
kerjanya masing-masing, Melakukan survey pelaksanaan program
kerja PMKP di unsur/ unit kerjanya masing-masing, dan
Memberikan pertimbangan/ saran PMKP pada perencanaan,
pengembangan program dan pelaksanaannya.
4. Uraian tugas tim keselamatan pasien yaitu Memberi masukan
kepada Ketua Tim PMKP tentang penyusunan Kebijakan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit sesuai dengan standar akreditasi,
Menyusun program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
sesuai standar akreditasi, Melaksanakan monitoring dan evaluasi
program melalui pertemuan berkala, Membuat laporan tahunan/
laporan pelaksanaan program, Melaksanakan 7 (tujuh) langkah
keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan sumber daya di
RSIA Cempaka Putih Permata, Memimpin dan melaksanakan
Root Cause Analysis untuk Kejadian Tidak Diharapkan (KTD),
Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Sentinel, Melaksanakan
koordinasi antar unit kerja di RSIA Cempaka Putih Permata bila
terjadi insiden Keselamatan Pasien, Memimpin rapat penanggung
jawab unit kerja untuk menganalisis laporan berkala insiden
keselamatan pasien, Memberikan informasi hasil analisis insiden
keselamatan pasien kepada Direktur melalui Ketua Tim PMKP,
Melakukan koordinasi Monitoring Evaluasi Unit Kerja yang
disebut sebagai Tim KKP RSIA Cempaka Putih Permata,
Melakukan Sosialisasi dan analisis budaya keselamatan.
5. Tata hubungan kerta; tim PMKP berhubungan dengan unit-unit
lain untuk sensus data harian, pengumpulan data, analisis data, dan
pelaporan data.
6. Pola ketenagaan dan kualifikasi personil; ketua tim pmkp minimal
s1 tenaga kesehatan, tim peningkatan mutu minimal d3
keperawatan/kebidanan, dan tim keselamatan pasien minimal d3
keperawatan/kebidanan.
 7. Krgiatan orientasi; sosialisasi tim PMKP, program kerja PMKP,
sasaran penilaian mutu PMKP, tatacara pelaporan insiden
keselamatan.
8. Pertemuan dan rapat dilakukan setipa satu bulan sekali bersama
unit-unit untuk membahas mutu, 3 bulan sekali untuk membahas
perbaikan, dan satu tahun sekali untuk menentukan dan evaluasi
program PMKP.
9. Pelaporan dilakukan setiap triwulan dan tahunan.

Mengetahui,
Ketua Tim PMKP , Notulensi,

(Husnah, S.KM ) ( Lita )