RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN

FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2014

A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

Jumlah
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 03 Honorarium/Jasa pelayanan FKTP/puskesmas
- Jasa pelayanan Kepala FKTP/Puskesmas 12 ob 418,371
- Jasa pelayanan Kepala tata usaha (KTU) 12 ob 418,371
- Jasa pelayanan Bendahara Dana Kapitasi JKN 12 ob 418,371
- Jasa pelayanan Apoteker 1 orang 12 ob 456,404
- Jasa pelayanan S1 Keperawatan 1 orang 12 ob 304,270
- Jasa pelayanan S1 Kesmas 5 orang 12 ob 1,445,281
- Jasa pelayanan D4 Kebidanan 1 orang 12 ob 304,270
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 3 orang 12 ob 532,472
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 11 orang 12 ob 1,749,551
- Jasa pelayanan D3 Kesling 2 orang 12 ob 380,337
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob 228,202
- Jasa pelayanan SMK 1 orang 12 ob 171,152
- Jasa pelayanan SPK 1 orang 12 ob 171,152
- Jasa pelayanan SPRG 1 orang 12 ob 171,152
- Jasa pelayanan SMF 1 orang 12 ob 171,152

5 2 1 02 Honorarium NON PNS

5 2 1 02 03 Honorarium/Jasa pelayanan puskesmas( JKN/BPJS)
- Jasa pelayanan Medis (dokter) 2 orang 12 ob 1,293,146
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob 228,202
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 4 orang 12 ob 684,607
- Jasa pelayanan D3 Farmasi 1 orang 12 ob 228,202
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 2 orang 12 ob 380,337

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
Biaya ATK :
Kertas HVS Kwarto 70 Gram 32 rim 38,000
Kertas Folio 70 Gram 30 rim 40,000
Kertas Warna 4 rim 40,000
Tinta Printer Hitam 10 tube 30,000
Tinta Printer Warna 6 tube 35,000
Catrik 3 tube 350,000
Box File 35 bh 25,000
Bundel Besar 5 bh 50,000
Spidol Snowman 2 Btg 5,000
Buku Album Besar 10 bh 40,000
Buku Album Sedang 25 bh 30,000
Buku Album Kecil 10 bh 20,000
Buku Agenda 2 bh 30,000
Stempel 3 bh 200,000
Lem Agung Sedang 2 bh 5,000
 Map Polio 2 rim 75,000
Map Plastik Jepit 25 bh 10,000
Pelubang Kertas 3 bh 25,000
Kertas Puyer 10 lbr 5,000
Zak Obat 10 Zak 30,000
Hekter Besar 2 bh 280,000
Hecter Kecil 5 bh 15,000
Peluru Hekter Besar 6 dos 10,000
Peluru Hekter Kecil 6 dos 5,000
Pulpen 5 dos 5,000
Plastik Jilid 1 rim 50,000
Kertas Jilid 1 rim 150,000
Kalkulator 3 bh 100,000
Amplop Surat 6 dos 20,000
Pemotong Kertas 1 Bh 300,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 02 Belanja penggandaan (fotocopy) admnistrasi
Foto Copy Laporan 12 pkt 200,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 03 Belanja bahan medis habis pakai
Reagen Gol.Darah 1 Set 500,000
Reagen HB 10 ml 50,000
Reagen Typoid 1 Set 300,000
Strip Gula 13 Btl 175,000
Strip Kolesterol 13 Btl 250,000
Strip Asam Urat 13 Btl 175,000
Tes Kehamilan 40 Bh 10,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 04 Belanja obat
B.Compleks 3 Btl 80,000
Ctm 5 Btl 80,000
Pritavit 10 box 150,000
Neurosambe 5 box 300,000
Omega Squa Dewasa 10 Btl 150,000
Omega Squa Anak 10 Btl 150,000
Ciclofem 5 Box 300,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 05 Belanja telepon( pascabayar) petugas data dan informasi
Lcd Proyektor 1 unit 8,500,000
Laptop Toshiba 2 unit 8,500,000
Modem Bold 2 unit 800,000
Flasdisc 2 unit 300,000
Printer Fotocopy 2 unit 2,000,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 18 thn 450,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

 Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 3 Belanja Modal
5 2 3 01 Belanja alat kesehatan
Rdt Malaria 1 Set 500,000
Rdt Filariasis 1 Set 500,000
Sampel Dilvent 1 Set 500,000
 Blood Lancet 1 Set 350,000
Auto Klip 1 Set 100,000
Alat 3 in 1 (Gula,Cholesterol,Asam Urat) 1 Set 900,000
HB Sahli (Elektrik) 2 Set 650,000
Pipet Tetes 8 Bh 5,000
Dopler 1 Bh 1,500,000
Tensimeter Digital 1 Set 1,500,000
Arisound Timer 3 Set 50,000
Timbangan Digital 2 Set 750,000
Mikrotois 7 Set 100,000
Meteran 6 Set 4,000
Timbangan Bayi 2 Set 750,000
tindik telinga 2 Set 150,000
Sikat bulu rabies 5 Bh 50,000

Jumlah

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
SI JKN

Jumlah (Rp)
6= (3X5)

203,100,000

203,100,000

Jumlah (Rp)

6=(3X5)

5,020,449
5,020,449
5,020,449
5,476,854
3,651,236
17,343,372
3,651,236
6,389,663
20,994,607
4,564,045
2,738,427
2,053,820
2,053,820
2,053,820
2,053,820
88,086,069

15,517,752
2,738,427
8,215,281
2,738,427
4,564,045
33,773,932

1,216,000
1,200,000
160,000
300,000
210,000
1,050,000
875,000
250,000
10,000
400,000
750,000
200,000
60,000
600,000
10,000
 150,000
250,000
75,000
50,000
300,000
560,000
75,000
60,000
30,000
25,000
50,000
150,000
300,000
120,000
300,000
9,786,000

2,400,000
2,400,000

500,000
500,000
300,000
2,275,000
3,250,000
2,275,000
400,000
9,500,000

240,000
400,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
8,140,000

8,500,000
17,000,000
1,600,000
600,000
4,000,000
31,700,000

8,100,000
8,100,000
500,000
500,000
500,000
 350,000
100,000
900,000
1,300,000
40,000
1,500,000
1,500,000
150,000
1,500,000
700,000
24,000
1,500,000
300,000
250,000
11,614,000

203,100,000

inas Kesehatan

M,M.KES
90817 199501 1 002
 RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN
FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2015
A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

Jumlah
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 01 Honorarium PNS
5 2 1 01 15 Honorarium/Jasa pelayanan FKTP/puskesmas
- Jasa pelayanan Kepala FKTP/Puskesmas 12 ob
- Jasa pelayanan Kepala tata usaha (KTU) 12 ob
- Jasa pelayanan Bendahara Dana Kapitasi JKN 12 ob
- Jasa pelayanan Apoteker 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Keperawatan 2 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Kesmas 5 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D4 Kebidanan 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 3 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 12 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kesling 2 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SMK 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SPK 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SPRG 1 orang 12 ob

5 2 1 02 Honorarium NON PNS

5 2 1 02 12 Honorarium/Jasa pelayanan puskesmas( JKN/BPJS)
- Jasa pelayanan Medis (dokter) 2 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 5 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Farmasi 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 2 orang 12 ob

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
Biaya ATK :
12 ob 1,440,000
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan (fotocopy) admnistrasi
Foto Copy Laporan 12 pkt 500,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
 5 2 2 01 03 Belanja bahan medis habis pakai
12 thn

1 2 3 4 5
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 04 Belanja obat
12 thn
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 06 Belanja telepon( pascabayar) petugas data dan informasi
12 thn 500,000
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Perjalanan Dinas Dalam Daerah gol II 12 thn 130,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah gol III 12 thn 130,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 3 Belanja Modal
5 2 3 01 Belanja alat kesehatan
12 thn

Jumlah

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
SI JKN

Jumlah (Rp)
6= (3X5)

216,000,000

216,000,000

Jumlah (Rp)

6=(3X5)

4,427,450
4,427,450
4,427,450
4,815,823
5,592,568
16,311,657
3,262,331
7,456,758
29,827,030
4,971,172
2,485,586
1,903,027
1,903,027
1,903,027
93,714,354

13,515,373
2,485,586
12,427,929
2,485,586
4,971,172
35,885,646

129,600,000

17,280,000

6,000,000
6,000,000
 10,800,000

6=(3X5)

10,800,000

6,000,000

1,560,000
1,560,000
3,120,000

32,400,000

216,000,000

inas Kesehatan

M,M.KES
90817 199501 1 002
 RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA NON KAPITASI JKN

FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2015

A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5 6= (3X5)
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Non Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Non Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi 123,000,000

Jumlah 123,000,000
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6=(3X5)
JASA PELAYANAN NON KAPITASI JKN
KIA
Pemeriksaan ANC 90 Org 4 Ob 25,000 9,000,000
Persalinan Normal 90 Org 12 Ob 600,000 54,000,000
Penanganan Perdarahan 42 Org 12 Ob 75,000 3,150,000
Pelayanan PNC / Neonatal 90 Org 4 Ob 25,000 9,000,000
Tindakan Pasca Persalinan 60 Org 12 Ob 175,000 10,500,000
Pelayanan Pra Rujukan Komplikasi 42 Org 12 Ob 125,000 5,250,000
Pelayanan KB
a. IUD / IMPLANT 120 Org 12 Ob 100,000 12,000,000
b. Suntik 120 Org 12 Ob 15,000 1,800,000
Penanganan Komplikasi KB 60 Org 12 Ob 125,000 7,500,000

112,200,000

RUJUKAN 120 Org 12 Ob 90,000 10,800,000

Jumlah 123,000,000

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
 RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN
FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2016
A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

Jumlah
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 09 Jasa Pelayanan Kesehatan
5 2 1 09 01 Jasa Pelayanan Kesehatan
- Jasa pelayanan Kepala FKTP/Puskesmas 12 ob
- Jasa pelayanan Kepala tata usaha (KTU) 12 ob
- Jasa pelayanan Bendahara Dana Kapitasi JKN 12 ob
- Jasa pelayanan Medis (dokter) 2 orang 12 ob
- Jasa pelayanan Apoteker 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 KEP.NS 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Keperawatan 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Kesmas 6 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 9 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 12 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kesling 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SMK 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SPK 2 orang 12 ob

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
Biaya ATK :
12 ob 1,000,000
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 06 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan (fotocopy) admnistrasi BPJS
Foto Copy Laporan 12 pkt 732,500

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 02 10 Belanja bahan medis habis pakai
12 thn
 1 2 3 4 5
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan Obat-obatan
5 2 2 02 04 Belanja obat
12 thn
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 01 Belanja telepon( pascabayar) petugas data dan informasi
12 thn 1,000,000
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 12 thn 1,080,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 05 Belanja Penggantian Suku Cadang
5 2 2 05 02 Belanja Penggantian Suku Cadang
Penggantian Suku Cadang 12 thn 250,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin
5 2 3 20 04 Belanja alat kesehatan
12 thn

Jumlah

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
SI JKN

Jumlah (Rp)
6= (3X5)

325,000,000

325,000,000

Jumlah (Rp)

6=(3X5)

195,000,000

12,000,000

8,790,000

21,250,000
 6=(3X5)

30,000,000

12,000,000

12,960,000

3,000,000

30,000,000

325,000,000

inas Kesehatan

M,M.KES
90817 199501 1 002
 RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA NON KAPITASI JKN

FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2016

A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5 6= (3X5)
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Non Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Non Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi 135,600,000

Jumlah 135,600,000
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian Jumlah (Rp)
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6=(3X5)
JASA PELAYANAN NON KAPITASI JKN
KIA
Pemeriksaan ANC 90 Org 4 Ob 50,000 18,000,000
Persalinan Normal 90 Org 12 Ob 600,000 54,000,000
Penanganan Perdarahan 42 Org 12 Ob 75,000 3,150,000
Pelayanan PNC / Neonatal 90 Org 4 Ob 25,000 9,000,000
Tindakan Pasca Persalinan 60 Org 12 Ob 175,000 10,500,000
Pelayanan Pra Rujukan Komplikasi 42 Org 12 Ob 125,000 5,250,000
Pelayanan KB
a. IUD / IMPLANT 120 Org 12 Ob 100,000 12,000,000
b. Suntik 120 Org 12 Ob 15,000 1,800,000
Penanganan Komplikasi KB 60 Org 12 Ob 125,000 7,500,000

121,200,000

RUJUKAN 120 Org 12 Ob 120,000 14,400,000

Jumlah 135,600,000

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
 RENCANA PENDAPATAN DAN BELANJA DANA KAPITASI JKN
FKTP / PUSKESMAS KATOI TAHUN ANGGARAN 2016
A. RENCANA PENDAPATAN
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian
Volume Satuan Tarif Harga
1 2 3 4 5
6 1 1 Pendapatan
6 1 1 01 PAD
6 1 1 01 04 Lain - Lain PAD yang sah
Dana Kapitasi JKN pada FKTP
Dana Kapitasi JKN FKTP/Puskesmas Katoi

Jumlah
B. RENCANA BELANJA
Rincian Perhitungan
Kode Rekenig Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 09 Jasa Pelayanan Kesehatan
5 2 1 09 01 Jasa Pelayanan Kesehatan
- Jasa pelayanan Kepala FKTP/Puskesmas 12 ob
- Jasa pelayanan Kepala tata usaha (KTU) 12 ob
- Jasa pelayanan Bendahara Dana Kapitasi JKN 12 ob
- Jasa pelayanan Medis (dokter) 2 orang 12 ob
- Jasa pelayanan Apoteker 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 KEP.NS 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Keperawatan 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan S1 Kesmas 6 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kebidanan 9 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Keperawatan 12 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Kesling 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan D3 Gizi 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SMK 1 orang 12 ob
- Jasa pelayanan SPK 2 orang 12 ob

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
Biaya ATK :
12 ob 1,000,000
kertas HVS kwarto 70 gram 34 rim 38,000
kertas folio 70gram 34 rim 40,000
kertas NCR 10 rim 63,000
Tinta print hitam 15 tube 30,000
Tinta print warna 15 tube 30,000
Catrigh black canon 1 tube 260,000
Map dokumen resliting 36 bh 20,000
Hecter sedang 15 bh 10,000
peluru hecter sedang 15 dos 4,000
tempat map berdiri 20 bh 25,000
bal poin tanda tangan 25 bh 13,000
isolasi jilid sedang 12 bh 28,750
isolasi bening 12 rol 15,000
Plastik jilid 4 rim 35,000
Kertas jilid 2 rim 40,000
Tip-ex 25 bh 10,000
amplop surat 25 dos 34,000
Kalkulator 10 bh 130,000
Stempel 5 bh 130,000
Tinta stempel hero 10 btl 5,800
Bantalan stempel 5 bh 10,000
Blangko SSP 2 blok 30,000
buku album volta 23 bh 30,000
jepitan kertas 10 dos 30,000
 Pelubang kertas 15 bh 26,000
pembuka klip 10 bh 46,000

1 2 3 4 5
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 06 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan (fotocopy) admnistrasi BPJS
Foto Copy Laporan 12 pkt 732,500
Jilid Laporan Kapitasi 36 pkt 10,000
Jilid Laporan Non Kapitasi 36 pkt 10,000
Penggandaan Laporan 26900 Lmbr 300

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 02 10 Belanja bahan medis habis pakai
12 thn

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan Obat-obatan
5 2 2 02 04 Belanja obat
12 thn
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 01 Belanja telepon( pascabayar) petugas data dan informasi
12 thn 1,000,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 12 thn 1,080,000
Golongan III 18 720,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 05 Belanja Penggantian Suku Cadang
5 2 2 05 02 Belanja Penggantian Suku Cadang
Penggantian Suku Cadang 12 thn 250,000
Oli Motor 6 tube 45,000
Kanvas Rem Motor 3 bh 50,000
Ban Luar Depan 3 bh 190,000
Ban Luar Belakang 3 bh 180,000
Ban Dalam 3 bh 50,000
Subreker 6 bh 200,000
Kaca Spion 4 bh 30,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 20 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin
5 2 3 20 04 Belanja alat kesehatan
 12 thn

Jumlah

Mengetahui : Menyetujui :

Kepala FKTP/Puskesmas Katoi Kepala Dinas Kesehatan

H.ARIFIN,SKM ALIAS,SKM,M.KES
Nip. 19640717 198802 1 001 Nip. 19690817 199501 1 002
SI JKN

Jumlah (Rp)
6= (3X5)

325,000,000

325,000,000

Jumlah (Rp)
6=(3X5)

195,000,000

12,000,000
1,292,000
1,360,000
630,000
450,000
450,000
260,000
720,000
150,000
60,000
500,000
325,000
345,000
180,000
140,000
80,000
250,000
850,000
1,300,000
650,000
58,000
50,000
60,000
690,000
300,000
 390,000
460,000
12,000,000

6=(3X5)

8,790,000
360,000
360,000
8,070,000

8,790,000

21,250,000

30,000,000

12,000,000

12,960,000
12,960,000

3,000,000
270,000
150,000
570,000
540,000
150,000
1,200,000
120,000
3,000,000
 30,000,000

325,000,000

inas Kesehatan

M,M.KES
90817 199501 1 002
 USULAN PERUBAHAN / PERGESERAN ANGGARAN KEGIATAN TAHUN 2016
SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA UTARA
PUSKESMAS KATOI

Sebelum Perubahan Setelah Perubahan

Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Jumlah Jumlah
Volume Satuan Harga Satuan Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6 = 3x5 7 8 9 10 = 7x9
5 2 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan
5 2 2 28 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan BPJS
5 2 2 28 03 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan BPJS
Jasa L;ayanan Kesehatan BPJS

5 Belanja
5 2 Belanja Langsung
5 2 2 01 Belanja Barang Dan Jasa
5 2 2 01 01 Belanja alat tulis kantor
Biaya ATK : 12,000,000 8,677,000
kertas kwarto 70 gram 34 rim 38,000
kertas HVS 70 gram 35 rim 40,000
kertas NCR 10 rim 63,000
Tinta print hitam 15 dos 30,000
Tinta print warna 15 dos 30,000
Catrigh black canon 1 buah 260,000
Map dokumen resliting 36 buah 20,000
Hecter sedang 15 buah 10,000
peluru hecter sedang 15 dos 4,000
Keranjang Map 20 buah 25,000
Pulpen Tinta Cair 25 buah 13,000
Isolasi Hitam 12 buah 28,750
isolasi bening 12 buah 15,000
Plastik jilid 4 rim 35,000
Kertas jilid 2 rim 40,000
Tip-ex 25 buah 10,000
amplop surat 25 dos 34,000
 Kalkulator 5 buah 130,000
Stempel 5 buah 130,000
Tinta stempel hero 10 botol 5,800
Bantalan stempel 5 buah 10,000
buku album volta 23 buah 30,000
jepitan kertas 10 dos 30,000
Pelubang kertas 15 buah 26,000
Pembuka Hecter Besar 10 buah 46,000
Bundel 10 buah 20,000
Map Seagull 15 buah 12,000
Catride Warna 1 buah 260,000
Pulpen Pilot 7 dos 10,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material
5 2 2 02 04 Belanja Bahan Obat- Obatan
Pengadaan Obat-obatan BPJS

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 02 Belanja Bahan Pakai habis
5 2 2 02 10 Belanja bahan medis habis pakai
Pengadaan Bahan Habis Pakai Medis 1 paket

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 01 Belanja telepon
Telepon 12 Bulan 1,000,000 12,000,000 12 Bulan 9,030,000

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
5 2 2 05 02 Belanja Penggantian Suku Cadang
Penggantian Suku Cadang 6,000,000 5,570,000
Ban Mobil 2 Unit 1,500,000 3,000,000
Oli Motor 6 Botol 45,000 270,000
Kanvas Rem Motor 3 Unit 50,000 150,000
Ban Depan motor 3 Unit 190,000 570,000
Ban Belakang Motor 3 Unit 180,000 540,000
Ban Dalam 3 Buah 50,000 150,000
Subreker 6 Buah 200,000 1,200,000
Kaca Spion 4 Unit 30,000 120,000

5 Belanja
5 2 Belanja Langsung
5 2 2 06 Belanja Cetak Dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Foto Copy 25,114 Lembar 350 8,789,900 1 paket 6,918,400

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa

Belanja Operasional Pelayanan Kesehatan (JKN/BPJS)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Konsultasi Program 18 Orang/Jalan 720,000 12,960,000 36 Orang/Jalan 720,000 27,360,000

JUMLAH 51,749,900 57,555,400

Kepala Puskesmas Katoi

H.ARIFIN,SKM
Nip. 19640717 198802 1 001