Leeway space adalah ruang yang timbul akibat adanya perbedaan lebar mesiodistal gigi pada

pergantian gigi kaninus, molar pertama dan molar kedua desidui oleh kaninus, premolar pertama
dan premolar kedua. Peranan leeway space dalam periode gigi pergantian penting artinya
karena pada periode ini leeway space dapat dimanfaatkan untuk mengatasi kekurangan ruang
yang terjadi pada periode tumbuh kembang.


METODE NANCE
1.
Dikemukakan pada tahun 1934, di Pasadena, Kalifornia, Amerika.
2.
Dasar : adanya hubungan antara jumlah mesiodistal
gigi
-
gigi desidui dengan gigi
pengganti
3.
Tujuan : untuk mengetahui apakah gigi tetap yang akan tumbuh cukup
tersedia/lebih/kurang ruang.
4.
Gigi
-
gigi yang dipakai sebagai dasar : c m1m2 dan gigi pengganti 3 4 5.
Lee way space: selisih ruang antara ruang yang
tersedia dan ruang yang digunakan.
Masing
-
masing sisi :
RA : 0,9 mm
RB : 1,7 mm
Hal ini telah dibuktikan oleh G.V. BLACK dengan cara menghitung lebar
mesio distal dari:
Gigi desidui RB
c = 5,0 mm
m
1
= 7,7 mm
m2 = 9,9 mm
+
22,6 mm
-
Gigi permanen RB
3=
6,9 mm
4 = 6,9 mm
5 = 7,1 mm
+
20,9 mm
Selisih satu sisi 22,6
—
20,9 = 1,7mm
dua sisi
= 3,4 mm
RA : selisih satu sisi = 0,9 mm
dua sisi = 1,8 mm

Menurut beberapa penelitian disimpulkan bahwa leeway space lebih besar pada rahang
bawah dan hal ini berperan dalam perubahan relasi molar pertama permanen yang
sebelumnya klas II atau tonjol lawan tonjol menjadi oklusi Klas I Angel.3,5

Gambar 6. Leeway space oleh Nance9

Saat kehilangan molar kedua desidui, molar pertama permanen cenderung bergerak relatif
cepat ke mesial memanfaatkan leeway space yang ada. Hal ini berdampak pada pengurangan
panjang lengkung rahang.

SPACE REGAINER

Space Regainer (SR) lepasan adalah SR yang dapat dilepas dan dipasang sendiri oleh pasien.
Alat ini merupakan jenis alat yang paling sederhana dan sering untuk kehilangan molar
desidui unilateral maupun bilateral. SR removable adalah tipe alat yang didesain untuk
mudah dilepas serta dibersihkan dan mudah adaptasinya. SR berfungsi memperbaiki fungsi
mastikasi/ pengunyahan, memperbaiki fungsi estetik/penampilan, memperbaiki fungsi
fonetik/ bicara, mencegah mesial drifting gigi M1 permanen (occlusion key), mencegah
pergeseran gigi tetangga ke ruang kosong akibat pencabutan gigi desidui terlalu dini dan
mencegah ekstrusi (modot) gigi antagonisnya. 1Space regainer (SR) lepasan sebagai alat
penahan dan berfungsi memperlebar ruang akibat kehilangan gigi anak secara dini. 5 Space
regainer konvensional masih mempunyai kekurangan antara lain menghambat pertumbuhan
rahang ke arah lateral. Pada dasarnya SR dapat removable maupun fixed. Tujuan lain
penggunaan alat ini adalah menggerakkan gigi ke posisi normal dalam lengkung gigi serta
memperlebar ruang sehingga gigi permanen tum buh pada tempatnya. Alat ini berfungsi
memperlebar ruang akibat kehilangan gigi desidui yang terlalu dini karena pencabutan. 2
Pengertian Space Regainer (SR) lepasan adalah SR yang dapat dilepas dan dipasang sendiri
oleh pasien. Alat ini merupakan jenis alat yang paling sederhana dan sering utk kehilangan
molar desidui unilateral maupun bilateral. 1

SR lepasan memiliki kekurangan mengganggu pertumbuhan rahang ke arah lateral dan

menghentikan pertumbuhan lengkung rahang intercaninus. 4 Penggunaan SR modifikasi
double tube akan menghindari terjadinya hal ini. Indikasi alat ini adalah kehilangan disertai
penyempitan ruang karena pencabutan gigi desidui sementara gigi penggantinya belum siap
erupsi menggantikan posisi gigi sulung tersebut (kehilangan gigi decidui terlalu dini) dan
perhitungan analisa ruang menyatakan masih memungkinkan ruang untuk erupsi gigi
permanennya. Syarat lain adalah oral hygiene harus baik serta bad habit anak dapat
dikendalikan. 4

Peranan alat Space Regainer (SR) ialah mencari ruang untuk persiapan pertumbuhan gigi
permanen, memperbaiki fungsi mastikasi/ pengunyahan, memperbaiki fungsi estetik/
penampilan, memperbaiki fungsi fonetik/ bicara mencegah mesial drifting gigi M1 permanen
(oclusion key), mencegah pergeseran gigi tetangga ke ruang kosong akibat pencabutan gigi
desidui terlalu dini, mencegah ekstrusi (modot) gigi antagonisnya. 1,4,5 Adapun kontra
indikasi alat ini adalah gigi permanen penggantinya tidak ada (anodontia), kelebihan ruangan
yang frontal untuk erupsi gigi permanen, kekurangan ruang yang frontal untuk erupsi gigi
permanen untuk erupsi gigi permanen ,tidak terdapat tulang alveolar yang menutup mahkota
gigi permanen yang akan erupsi.