PERSIAPAN SNARS EDISI -1

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI (PPI 1-4)

Ns. Siti Jubaidah,S.Kep,.M.Kep

 Curiculum Vitae
PEKERJAAN :
Bekerja di RS. Premier Jatinegara (1993-Saat ini)

PENDIDIKAN
• DIII Keperawatan RSPAD Gatot Soebroto
• SI Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
• SII Paska Sarjana UI, Magister Keperawatan

ORGANISASI
• Ketua Bidang Pelayanan HIPPII Pusat ( 2015-2020)
• Anggota Bidang Pelayanan HPMI Pusat (2017-2022)
 FOKUS AREA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Kepemimpinan dan Tata Kelola (PPI1.2)

Sumber Daya (PPI 3,4)

Tujuan Program PPI ( PPI5;6;6.1;6.2)

Peralatan Medis dan Alat Kesehatan Habis Pakai

(PPI7;7.1;7.2;7.2.1;7.2.2;7.3;7.3.1)
 FOKUS AREA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Limbah Infeksius (PPI7.7;7.4.1;7.5)

Pelayanan Makanan (PPI 7.6)

Transmisi Infeksi (PPI8;8.1;8.2;8.3;9;9.1)

Peningkatan Mutu dan Program Edukasi (PPI 10;11)

 Standar PPI 1
• Maksud dan Tujuan PPI 1

Tanggung jawab dan tugas Komite/Tim PPI meliputi :

1. menetapkan definisi infeksi terkait layanan kesehatan;
2. metode pengumpulan data (surveilans);
3. membuat strategi/program menangani risiko PPI;
4. proses pelaporan.

Koordinasi antara ketua organisasi dan perawat PPI/IPCN dilakukan secara terstruktur dalam
pelaksanaan kegiatan pencegahan serta pengendalian infeksi antara lain untuk menetapkan
a. Angka infeksi yang akan diukur;
b. sistem pelaporan perawat PPI/IPCN kepada ketua organisasi PPI yang akan dibahas di
organisasi dengan melibatkan semua anggota untuk mendapatkan hasil yang akurat.
 Elemen Penilaian PPI 1 Telusur

1. Ada penetapan Komite atau Tim Regulasi tentang Komite/Tim PPI

dilengkapi dengan uraian tugasnya
pencegahan pengendalian infeksi,
dilengkapi dengan tanggung
jawab dan tugas meliputi
1) sampai 4) pada maksud dan
tujuan dan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
(R)
 Dokumen
• Kebijakan tentang Komite / Tim PPI , lengkap dengan uraian tugas 
(Permenkes No 27 Tahun 2017)
• Struktur Organisasi Komite PPI
• Surat Keputusan Komite PPI
berada langsung dibawah Pimpinan tertinggi di fasilitas pelayanan
kesehatan.

Struktur Organisasi Komite PPI

 KRITERIA KETUA KOMITE PPI

1. Dokter yang mempunyai minat dalam PPI.

2. Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI.
 KRITERIA SEKRETARIS KOMITE PPI

1. Dokter / IPCN / tenaga kesehatan lain yang mempunyai

minat dalam PPI.

2. Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI.

3. Purna waktu.
 ANGGOTA KOMITE PPI
• IPCN/Perawat PPI
• IPCD/Dokter PPI :
• Dokter wakil dari tiap KSM (Kelompok Staf Medik).
• Dokter ahli epidemiologi.
• Dokter Mikrobiologi.
• Dokter Patologi Klinik.
 Anggota Komite lainnya :
a. Tim DOTS e. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah
Sakit (IPSRS).
b. Tim HIV
f. sanitasi lingkungan
c. Laboratorium.
g. pengelola makanan
d. Farmasi.
h. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
e. sterilisasi
(K3).
f. Laundri
i. Kamar jenazah.
 Elemen Penilaian PPI 1 Telusur

2. Ada bukti kegiatan pelaksanaan Bukti rapat koordinasi Komite/Tim

PPI dengan IPCN, termasuk
koordinasi ketua Komite atau Tim tentang:
PPI dengan IPCN sesuai dengan 1) Penetapan angka infeksi yang
akan diukur
ukuran dan kompleksitas 2) Laporan IPCN kepada Ketua
pelayanan rumah sakit. (D,W) Komite/Tim PPI

• Komite/Tim PPI
• IPCN
 Dokumen
• UMAN Kegiatan Komite PPI
• PENETAPAN Angka Infeksi yang di ukur
• Laporan kegiatan terkait pelaksanaan program PPI ke ketua komite PPI
• Laporan Ketua komite PPI ke direktur RS
 DIREKTUR RS

LAPORAN

KOMITE/TIM IPCN
PPI

KOORDINASI
Standar PPI 2

Ditetapkan perawat PPI/ IPCN (Infection Prevention and

Control nurse) yang memiliki kompetensi untuk
mengawasi serta supervisi semua kegiatan pencegahan
dan pengendalian infeksi.
 Kriteria IPCN :

1. Perawat dengan pendidikan minimal Diploma III Keperawatan

2. Mempunyai minat dalam PPI.
3. Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI dan IPCN.
4. Memiliki pengalaman sebagai Kepala Ruangan atau setara.
5. Memiliki kemampuan leadership dan inovatif.
6. Bekerja purnawaktu.
 Elemen penilaian PPI 2 Telusur

1. Rumah sakit menetapkan Regulasi tentang penetapan IPCN

perawat PPI/IPCN (Infection dengan uraian tugasnya
Prevention and Control Nurse)
dengan jumlah dan kualifikasi
sesuai dengan regulasi. (R )

2. Ada bukti perawat PPI/IPCN Bukti supervisi IPCN:

melaksanakan pengawasan serta 1) Bukti form ceklis
supervisi semua kegiatan 2) Bukti pelaksanaan supervisi
pencegahan dan pengendalian • IPCN
infeksi. (D,WAKREDITASI
STANDAR NASIONAL ) RUMAH SAKIT edisi 1 • Kepala unit/Kepala ruangan
18

• Kepala Instalasi
 Elemen penilaian PPI 2 Telusur

3. Ada bukti terlaksana Bukti laporan IPCN kepada

pelaporan perawat PPI/IPCN Ketua/Tim PPI
kepada ketua Komite/Tim
PPI. (D,W) • Ketua Komite/Tim PPI
• IPCN

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 19

PENGAWASAN/ Form Check List
SUPERVISI Hasil surpervisi
Dokumen SK IPCN Purna waktu

Uraian Tugas IPCN

Sertifikat Pelatihan PPI IPCN,IPCLN,

IPCD, ketua komite PPI.

Hasil Audit Program , Surveilans,

Supervisi dari IPCN
Tabel 16. Rencana Audit Tahunan
 -170-

Format 3
Standar PPI 3

Rumah sakit mempunyai perawat penghubung PPI/IPCLN

(Infection Prevention and Control Link Nurse) yang jumlah
dan kualifikasinya sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
 Maksud dan Tujuan PPI 3
Perawat penghubung PPI/IPCLN sebagai perawat pelaksana harian/penghubung
bertugas

a) mencatat data surveilans dari setiap pasien di unit rawat inap masing-masing;
b) memberikan motivasi dan mengingatkan pelaksanaan kepatuhan PPI pada setiap
personil ruangan di unitnya masing-masing;
c) memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam penerapan kewaspadaan
isolasi;
d) memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan HAIs pada pasien;
e) Bila terdapat infeksi potensial KLB melakukan penyuluhan bagi pengunjung dan
konsultasi prosedur PPI, serta berkoordinasi dengan IPCN;
f) Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan pengunjung, serta
konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan.
 Elemen penilaian PPI 3 Telusur

1. Rumah sakit menetapkan perawat Regulasi tentang penetapan IPCLN

dengan uraian tugasnya
penghubung PPI/IPCLN (Infection
Prevention and Control Link Nurse)
dengan jumlah dan kualifikasi sesuai
dengan peraturan perundang
undangan (R)

2. Ada bukti pelaksanaan tugas Bukti pelaksanaan tugas perawat

penghubung PPI/IPCLN
perawat penghubung PPI/IPCLN
sesuai dengan a) sampai dengan f)
pada maksud dan tujuan. (D)
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 27
Dokumen SK IPCLN , Uraian Tugas

Sertifikat Pelatihan PPI Dasar

Bukti Pengumpulan Data (a sampai

f ) dari masing masing IPCLN.
Pelaporan ke IPCN
Standar PPI 4

Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya untuk mendukung

pelaksanaan program PPI.
 Maksud dan Tujuan PPI 4
Sumber informasi dan referensi dapat diperoleh dari sumber nasional maupun internasional,
misalnya
a. United States Centers for Disease Control and Prevention (USCDC);
b. World Health Organization (WHO) dan organisasi lain yang dapat memberikan informasi
“evidence based practice and guidelines”;
c. Berbagai publikasi serta penetapan standar oleh organisasi profesi bidang kesehatan
lingkungan dan kebersihan rumah sakit;
d. Pedoman dari pemerintah yang memuat praktik pencegahan infeksi terkait dengan
layanan klinis dan layanan penunjang;
e. Peraturan perundang-undangan terutama yang berkaitan dengan ledakan (outbreak)
penyakit infeksi
f. Ketentuan pelaporan lainnya.
 Elemen penilaian PPI 4 Telusur

1. Tersedia anggaran yang cukup Penetapan anggaran pelaksanaan program

PPI
untuk menunjang pelaksanaan
program PPI. (R)

2. Tersedia fasilitas yang cukup untuk Lihat fasilitas yang tersedia untuk
menunjang kegiatan PPI, antara lain
menunjang pelaksanaan program PPI. hand rub, tissue, APD, dll(
(O,W)
• Komite/Tim PPI
• Kepala unit/Kepala ruangan

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 31

 Elemen penilaian PPI 4 Telusur

3. Rumah sakit mempunyai sistem Bukti data dan analisis angka infeksi yang
dihasilkan dari SIM-RS sesuai dengan MIRM 1
informasi untuk mendukung program dan PMKP 2.1 EP 3
PPI, khususnya terkait dengan data dan Lihat SIM-RS, software dan hardware
analisis angka infeksi. (D,O,W)
• Komite/Tim PPI
• IPCN
• IPCLN
• Staf SIM-RS

4. Rumah sakit menyediakan sumber Bukti tersedia sumber informasi dan

referensi terkini
informasi dan referensi terkini yang
dapat diperoleh dari a) sampai dengan Lihat sumber informasi dan referensi

f) pada maksud dan tujuan. (D,O,W) • Komite/Tim PPI

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1
• IPCN 32
• Staf SIM-RS
Dokumen RAB setiap tahun meliputi anggaran Pembelian
APD, Handwash, Handrub, Tissue dll

Edukasi dan Training PPI baik Internal dan

Eksternal

Pemeriksaan Kultur, Pemeriksaan air, Kesehatan

Karyawan dll
Dokumen Bukti Hasil Rapat tentang data HAIS Komite PMKP,
Analisa dan Tindak Lanjut Data HAI’S

Desiminasi ke Unit unit terkait, bukti desiminasi

Referensi, Jurnal, Pedoman Perundangundangan dan buku

buku yang dapat di akses dengan mudah oleh petugas