ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SEHAT MENTAL PADA AN.

A
DENGAN TAHAP TUMBUH KEMBANG ANAK USIA SEKOLAH
DI DUSUN GEBANG LANGKAP RT 001 RW 012
DESA PANTI KECAMATAN PANTI
KABUPATEN JEMBER

Oleh

Tria Permata Sari, S.Kep

NIM 132311101042

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018
 DETEKSI DINI KELUARGA
KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA

Tanggal Pendataan : 9 Juli 2018

Nama Kepala Keluarga : Tn. Sunaryo
Umur : 43 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT 1 RW 12/ Dusun Gebang Langkap Desa Panti Kecamatan Panti

DATA KEADAAN KELUARGA

Kondisi
Kesehatan
Pendidi kan Pekerjaan Risiko Masalah Keterangan
No Nama L/P Umur Psikososial/ Gangguan Pengobatan
(th) Sehat Penyakit kronis Jiwa (Berobat di mana)

1. Tn. Sunaryo L 43 tahun SD Petani √

2. Ny. Sumiati P 40 tahun SD IRT √
Belum
3. Nn. Alfiah Laili P 18 tahun SMA √
bekerja
Belum Tamat
4. An. Ahmad Fauzi L 11 tahun - √
SD
 FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Tria Permata Sari, S.Kep

Tanggal pengkajian : 9 Juli 2018
Tempat pengkajian : Rumah An. A (RT 001/012 Dusun Gebang Langkap)
Sumber data : Keluarga Klien

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : An. Ahmad Fauzi
Nama panggilan klien : An. Fauzi
Umur/TTL : 11 tahun/ 5 Juli 2007
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Pekerjaan :-
Suku bangsa : Madura
Status marital : Belum menikah
Alamat lengkap : RT 003/013 Dusun Gebang langkap, Desa
Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Ny. Sumiati
Umur : 40 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Madura
Alamat lengkap : RT 001/012 Dusun Gebang langkap,
Desa Panti, Kecamatan Panti,
Kabupaten Jember
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien : Ibu Klien
III. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN
Usia 6 - 12 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%)
maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka
dikategorikan “Penyimpangan“

No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Mampu BAK/BAB di toilet dan tidak mengompol √
2 Mempunyai teman tetap untuk bermain √
3 Menyukai dan ikut berperan dalam kegiatan kelompok √
4 Berteman dengan sesama jenis √
5 Berkompetisi dengan teman atau saudara sebaya √
6 Memiliki hubungan yang baik dengan orang tua √
7 Mampu menyelesaikan tugas dari sekolah √
8 Mampu menyelesaikan pekerjaan rumah tangga secara √
sederhana
9 Mulai mengerti nilai mata uang dan satuannya √
10 Memiliki hobby: naik sepeda, membaca buku, majalah, cerita √
anak
11 Tidak ada bekas tanda-tanda luka penganiayaan fisik dan √
seksual
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi anak mengikuti aktivitas kelompok √
2 Membimbing anak dalam pencapaian tugas perkembangan √
sesuai kemampuannya
3 Membimbing anak dalam cara berinteraksi dengan orang lain √
4 Membimbing anak dalam kegiatan rumah: menonton TV, √
membaca buku cerita, waktu belajar yang disiplin
5 Melibatkan dan membimbing anak dalam kegiatan keluarga: √
berkebun, memasak, membersihkan rumah, rekreasi bersama
6 Keluarga tidak mencubit, memukul atau mencela/memaki anak √
bila anak rewel
7 Tidak mempekerjakan anak secara paksa untuk mencari nafkah √
keluarga
8 Memberikan pendidikan yang baik √

Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Sekolah
(Industri)
 Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Peningkatan Perkembangan Usia
Sekolah

Nama perawat : Tria Permata Sari, S.Kep

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : An. Ahmad Fauzi

Dx. Medis :-
Alamat : RT 001/012 Dusun Gebang langkap, Desa Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember

Diagnosa Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan

Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi
Kesiapan Setelah diberikan asuhan 1. Menunjukkan kebiasaan NIC : Peningkatan Perkembangan: Anak
meningkatkan keperawatan selama 4x30 sehat yang baik 1. Bangun hubungan saling percaya dengan anak
manajemen menit manajemen kesehatan 2. Anak mampu bermain 2. Lakukan interaksi sosial dengan anak
kesehatan meningkat kelompok 3. Ajarkan orangtua mengenai tingkat perkembangan
3. Mampumengidentifikasi normal dari anak dan perilaku yang berhubungan
kelompok sebaya dengan 4. Demonstrasikan kepada orang tua mengenai kegiatan
jenis kelamin yang sama yang mendukung tumbuh kembang anak
4. Mampu menunjukkan 5. Dukung anak untuk berinteraksi dengan teman-
tanggungjawab untuk temannya melalui keterampilan bermain peran
terhadap pekerjaan rumah 6. Bantu anak untuk saling berbagi dan saling bergiliran
5. Menunjukkan percaya diri 7. Dukung kerjasama bukan kompetensi diantara anak
6. Mampu memahami benar 8. Bangun suasana yang aman bagi anak untuk belajar dan
dan salah bereksplorasi
7. Mampu menunjukkan 9. Ajarkan anak untukmencari bantuan dari orang lain
kreatifitas ketika anak memang memerlukan bantuan
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

9 Juli Kesiapan meningkatkan 1. Mengidentifikasi bagaimana klien S:
2018 manajemen kesehatan berinteraksi dengan teman-temannya - Klien mengatakan sering bermain dengan
2. Membantu anak untuk saling berbagi dan teman-temannya
saling bergiliran - Klien mengatakan akan membantu temannya
3. Memberikan penjelasan kepada anak yang kesusahan
tentang kerjasama bukan kompetensi O:
diantara teman - Klien tampak kooperatif
4. Memberi reinforcement positif - Klien tampak mampu bersosialisasi dengan
teman sebayanya
- Klien mampu mempraktikkan cara meminta
maaf secara asertif
A:
Masalah keperawatan kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan
P:
Lanjutkan dengan pemberian materi stimulasi
pertumbuhan dan perkembangan secara
berkelompok
11 Juli Kesiapan meningkatkan 1. Memberikan pendidikan kesehatan secara S:
2018 manajemen kesehatan berkelompok mengenai stimulasi - Ibu klien mengatakan bahwa sekarang sudah
pertumbuhan dan perkembangan sesuai mengerti apa yang harus dicapai anaknya
usia
O:
2. Mendemonstrasikan salah satu contoh
stimulasi pertumbuhan dan perkembangan - Ibu klien tampak kooperatif
- Ibu klien mampu menyebutkan tugas
perkembangan yang harus dicapai oleh
anaknya
 - Ibu klien tampak antusias bertanya terakit
materi yang telah diberikan
A:
Masalah keperawatan kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan
P:
Lanjutkan dengan pemberian materi pola asuh
pada anak secara berkelompok
13 Juli Kesiapan meningkatkan Memberikan pendidikan kesehatan secara S:
2018 manajemen kesehatan berkelompok mengenai pola asuh pada anak - Ibu klien mengatakan bahwa ia baru
mengetahui kalau terdapat beberapa pola asuh
yang dapat diterapkan pada anaknya.
O:
- Ibu klien tampak kooperatif
- Ibu klien tampak antusias mengikuti kegiatan
tersebut
- Ibu klien tampak aktif untuk bertanya terkait
materi yang disampaikan mahasiswa
- Ibu klien mampu menyebutkan pola asuh
yang dapat diterapkan pada anak
A:
Masalah keperawatan kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan
P:
Lanjutkan dengan pemberian materi komunikasi
pada anak secara berkelompok
17 Juli Kesiapan meningkatkan 1. Memberikan pendidikan kesehatan secara S:
2018 manajemen kesehatan berkelompok mengenai komunikasi pada - Ibu klien mengatakan bahwa sekarang akan
anak menerapkan pola komunikasi yang telah di
2. Mendemonstrasikan cara komunikasi
jelaskan tadi kepada anaknya.
pada anak yang tepat
O:
- Ibu klien tampak kooperatif
- Ibu klien tampak antusias mengikuti kegiatan
ini
- Ibu klien aktif bertanya terkait komunikasi
yang baik pada anak
A:
Masalah keperawatan kesiapan meningkatkan
manajemen kesehatan
P:
Intervensi dihentikan