Anda di halaman 1dari 26

DATA PENGALIHAN PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) APBD LAMPUNG TENGAH

BULAN FEBRUARI 2019

Ket.

No No.. KK NIK/KITAS/KITAP No. Kartu

1 2 3
1 1802131107080022 1802130107820064 0001315374895 APBD TMT 01 FEB 2019
2 1802131107080022 1802134611820001 0001315375323 APBD TMT 01 FEB 2019
3 1802131107080022 1802134702080001 0002738963878 APBD TMT 01 FEB 2019
4 1802131107080022 1802134211160002 0002738964172 APBD TMT 01 FEB 2019
NGAH

Peserta,
Istri,
Suami, Jenis
Tgl Lahir Status Kawin
Anak, Kelamin
Tambaha
Nama Lengkap n (PISAT)

1=Belum Kawin,
1=P, 2=S, 2=Kawin,
3=I, Tempat Lahir 30/12/1899 1=P 2=L 3=Cerai Hidup,
4=A, 5=T 4=Cerai Mati
0 = Tidak Tau
4 5 6 7 8 9
Feri Umar 1 Gunung Batin 7/1/1982 L 2
Sri Yani 3 Gunung Agung 11/6/1982 P 2
Victa Sasiyatul 4 Gunung Batin 2/7/2008 P 1
Aisyah Adelia Farisa 4 Gunung Batin 11/2/2016 P 1
Kode Kode
Kecamata Desa
Alamat Tempat Tinggal RT RW Kode Pos Nama Kecamatan
n (diisi (diisi
petugas) petugas)

10 11 12 13 14 15 16
Dusun III 005 003 TERUSAN NUNYAI
Dusun III 005 003 TERUSAN NUNYAI
Dusun III 005 003 TERUSAN NUNYAI
Dusun III 005 003 TERUSAN NUNYAI
Kode Kode Nama
Nomor
Faskes Faskes Faskes
Nama Desa Nama Faskes Tk.I Telepon Email NPP
Tk.I (diisi Dokter Dokter
Peserta
petugas) Gigi Gigi

17 18 19 20 21 22 23 24
Gunung Batin Udik BANDAR AGUNG
Gunung Batin Udik BANDAR AGUNG
Gunung Batin Udik BANDAR AGUNG
Gunung Batin Udik BANDAR AGUNG
Kelas Kewarga
Status Gaji
Rawat Negaraan
Pokok +
TMT Tunj. No. No
Jabatan 1=Tetap, Peserta Tetap Asuransi Lainnya NPWP Passport
2=Kontra 1=Kelas (Kary.
k, I, Aktif)
3=Paruh 2=Kelas 1=WNI, Nama
No. Polis
waktu II, 2=WNA Asuransi
4=Peneri 3=Kelas
ma III
25 26
Pensiun 27 28 29 30 31 32 33 34
DATA PENAMBAHAN PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) APBD LAMPUNG TENGAH
BULAN FEBRUARI 2019

No No.. KK NIK/KITAS/KITAP Keterangan

1 2 3
1 1802061710120010 1802060510660003 APBD FEBRUARI 2019
2 1802061710120010 1805116107760001 APBD FEBRUARI 2019
3 1802061710120010 1805115202960001 APBD FEBRUARI 2019
4 1802061710120010 1805112610050005 APBD FEBRUARI 2019
5 1802061710120010 1805111402670001 APBD FEBRUARI 2019
6 1802040606160013 1802046702820003 APBD FEBRUARI 2019
7 1802040606160013 1802042801050000 APBD FEBRUARI 2019
8 1802040606160013 1802046209140005 APBD FEBRUARI 2019
9 1802051503180004 1802051006800006 APBD FEBRUARI 2019
10 1802051503180004 1802054207960001 APBD FEBRUARI 2019
11 1802051503180004 1802056607140003 APBD FEBRUARI 2019
12 1802041706090020 1802041104590002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
13 1802041706090020 1802044404650003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
14 1802041706090020 1802041004900008 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
15 1802041706090020 1802040709930004 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
16 1802041706090020 1802042611910002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
17 1802041706090020 1802042608960001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
18 1802032108150001 1802030107940003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
19 1802032108150001 1802044409950005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
20 1802032108150001 1802032308150002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
21 1802141705055263 1802140505730001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
22 1802141705055263 1802145103720001 APBN 01/01/2019
23 1802141705055263 1802141080000001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
24 1802141705055263 1802145501090001 APBN 01/01/2019
25 1802162101190005 1802165107930004 gagal NIK tidak terdaftar
26 1802162101190005 1802161009990003 gagal NIK tidak terdaftar
27 1802162101190005 1802166911050001 gagal NIK tidak terdaftar
28 1802162101190005 1802161501120002 gagal NIK tidak terdaftar
29 1802081909130005 1802082712900001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
30 1802081909130005 1807115110910002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
31 1802101211140004 1802100610660001 APBN 01/01/2019
32 1802101211140004 1802105207720011 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
33 1802101211140004 1802104407980003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
34 1802101211140004 1802104105060001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
35 1802103005056469 1802101409590001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
36 1802103005056469 1802105205610003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
37 1802062501180010 1802060609830001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
38 1802062501180010 1802064803920001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
39 1802062501180010 1802061906100002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
40 1802062501180010 1802064710680001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
41 1802042605090013 1802041406520001 PBI APBN
42 1802042605090013 1802045505560003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
43 1802042605090013 1802046406820003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
44 1802041507160009 1802044806770003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
45 1802041507160009 1802040904050005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
46 1802231409090005 1802230812750002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
47 1802231409090005 1802234411770001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
48 1802231409090005 1802231110980003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
49 1802231409090005 1802232311030001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
50 1802042104110010 1802040509580003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
51 1802042104110010 1802045111600001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
52 1802042104110010 1802042801920004 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
53 1802042104110010 1802040512940007 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
54 1802042104110010 1802045901970002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
55 1802190804140007 1802195204910006 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
56 1802190804140007 1802194309900005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
57 1802190804140007 1802195909130001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
58 1802192805130001 1802192309730001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
59 1802192805130001 1802195406800001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
60 1802192805130001 1802190611970004 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
61 1802192805130001 1802194912980003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
62 1802192805130001 1802190908100005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
63 1802192805130001 1802196611120001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
64 1802090506150003 1802091107690005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
65 1802090506150003 1802096308760002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
66 1802090506150003 1802090203970005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
67 1802090506150003 1802094905050001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
68 1802040311100001 1802041207610005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
69 1802040311100001 1802045011750006 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
70 1802040311100001 1802041510980005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
71 1802040311100001 1802043103000003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
72 1802040311100001 1802046701060000 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
73 1802040311100001 1802046307110003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
74 1802091010180003 1802090502830002 PBI APBN TMT 01/01/2013
75 1802091010180003 1802095202830005 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
76 1802133005170005 5206031611711002 PBI APBN TMT 01/01/2019
77 1802133005170005 5206034503691002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
78 1802133005170005 5206036401000003 DOMISILI DI LUAR LAMTENG
79 1802133005170005 5206035201061002 PBI APBN TMT 01/01/2019
80 1802021301120022 1802021510760004 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
81 1802021301120022 1802026207740002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
82 1802021301120022 1802021107990007 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
83 1802021301120022 1802020101890003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
84 1802042009110006 1802040809760002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
85 1802042009110006 1802046309780001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
86 1802042009110006 1802040707080008 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
87 1802042009110006 1802040401120002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
88 1802042009110006 1802046110140001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
89 1802052001120008 1802055503900008 PBI APBN TMT 01/01/2013
90 1802052001120008 1802052305140003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
91 1802052001120008 1802055405180001 PBI APBN TMT 01/01/2013
92 1802050506170001 1802052808670003 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
93 1802050506170001 1802050110930003 PBI APBN TMT 01/01/2013
94 1802050506170001 1802054812150001 PBI APBN TMT 01/01/2019
95 1802040805120012 1802047010170000 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
96 1802210608110001 18022112207130002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
97 1802210608110001 1802212001190001 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
98 1802040307120009 1802044707180002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
99 1802071511170005 1802071012170002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
100 1802071511170005 1802072510180004 NIK TIDAK DITEMUKAN PADA SERVER DUKCAPIL
101 1802070310130007 1802070704110002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
102 1802041505050365 1802041204710008 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
103 1802041505050365 1812024205880002 BERHASIL TMT 1 MARET 2019
104 1802261802190004 1802264101960013 NIK TIDAK DITEMUKAN PADA SERVER DUKCAPIL
MPUNG TENGAH

Peserta,
Istri,
Suami, Jenis
Tgl Lahir Status Kawin
Anak, Kelamin
Tambahan
Nama Lengkap (PISAT)

1=Belum Kawin,
1=P, 2=S, 2=Kawin,
3=I, Tempat Lahir 30/12/1899 1=P 2=L 3=Cerai Hidup,
4=A, 5=T 4=Cerai Mati
0 = Tidak Tau
4 5 6 7 8 9
SUPARDI 5 TOTOKATON 05/10/1968 L 2
SRI WATI 5 JAWA TENGAH 21/07/1976 P 2
NURUL FITRIANI S 2 METRO 12/02/1996 P 1
LAILATUL BINTANG RAMADANI S 3 SIL 26/10/2005 P 1
JUANDI 5 KATENG 14/02/1967 L 3
ROLIA 3 GUNUNG SUGIH 27/02/1982 P 3
MADHA QINLIANTARA 4 BRATASENA 28/01/2005 L 1
DWI PRANADA 4 GUNUNG SUGIH 22/09/2014 P 1
RASITO 1 PUJO KERTO 10/06/1980 L 2
ENDANG RAHMAWATI 1 BEKASI 02/07/1996 P 2
CLAUDIA KHUSNUL KHOTIMAH 4 PUJO KERTO 26/07/2014 P 1
DANIAL AR 2 BUYUT UDIK 02/07/1989 L 2
HASANAH I METRO 04/04/1965 P 2
RAMA IRAWAN 4 BUYUT UDIK 14/04/1991 L 1
RYAN ANDIKA 4 BUYUT UDIK 07/09/1993 L 1
AGUSTYAWAN 4 BUYUT UDIK 26/08/1996 L 1
ANDI KURNIAWAN 4 BUYUT UDIK 26/11/2001 L 1
BASIR ERWAN SYAH 2 PADANG RATU 23/11/1994 L 2
DEVI KOMALA SARI I SRI AGUNG 04/09/1995 P 2
REZHA PRATAMA AGUNG 4 PADANG RATU 23/08/2015 L 1
SODERI 2 SIDOKERTO 21/02/1972 L 2
ARWATI 3 SIDOKERTO 11/03/1972 P 2
AGUNG SAPUTRA 4 SIDOKERTO 12/08/2000 L 1
ANA FITRIANA 4 SIDOKERTO 15/01/2009 P 1
RIYANA LESTARI 4 SIMPANG AGUNG 11/07/1993 P 1
LUKMAN 4 SIMPANG AGUNG 10/09/1999 L 1
LENI AYU PRATINI 4 SIMPANG AGUNG 29/11/2005 P 1
HAFIT DANANG KUSUMO 4 SIMPANG AGUNG 15/01/2012 L 1
SYAHRONI 2 RAMA INDRA 27/12/1990 L 2
NURUL DIANA 3 SUKADANA BARU 11/10/1991 P 2
SUPRIANTO 2 SETIA BUMI 06/10/1966 L 2
SUPREHATIN 3 TANJUNG HARAPAN 12/07/1972 P 2
TRI ANDRIANI 4 TANJUNG HARAPAN 04/07/1998 P 1
SIFA AMALIA 4 TANJUNG HARAPAN 01/05/2006 P 1
SUGIRI 2 JAWA TENGAH 14/09/1959 L 1
MESTON 3 SETIA BUMI 12/05/1961 P 2
HERIYANTO 2 PUNGGUR 06/09/1983 L 2
SRI PURWATI 3 MOJOPAHIT 08/03/1992 P 2
FAREL ABI PRATAMA 4 LAMPUNG TENGAH 19/06/2010 L 1
UPIK 1 TANJUNG KARANG 07/10/1968 P 2
ROZALI HASAN 2 KOMRING AGUNG 14/06/1952 L 1
NURYAH 3 KOMRING AGUNG 15/05/1956 P 2
MARLINA 4 KOMRING AGUNG 24/06/1982 P 2
NUR AIDA 2 KOMRING AGUNG 08/06/1977 P 2
RISKI YUNANDA 4 BUYUT UDIK 09/04/2005 L 1
WAHID 2 KOTA GAJAH 08/12/1975 L 2
SITI KHAYATUN 3 PURWOREJO 04/11/1977 P 2
LOIS PAISAL PRATAMA 4 KOTA GAJAH 11/10/1998 L 1
CHANDRA DIMAS ADRIAN 4 KOTA GAJAH 23/11/2003 L 1
BADRIN 2 KOMRING PUTIH 05/09/1958 L 2
KARYATI 3 KOMRING PUTIH 11/11/1960 P 2
M.SIDDIQ 4 KOMRING PUTIH 28/01/1992 L 1
JAESE 4 KOMRING PUTIH 05/12/1994 L 1
SOLEHA 4 KOMRING PUTIH 19/01/1991 P 1
SAMSUL 2 N.KEPAYUNGAN 12/04/1991 L 2
IDA YANA 3 KURIPAN 05/11/1989 P 2
DAVISAM ALVARIZI 4 PADANG RATU 19/09/2013 L 1
ZAINUL ABIDIN 2 LAMPUNG TENGAH 23/09/1973 L 2
HAMIDAH 3 GUNUNG HAJI 14/06/1980 P 2
MARTIN AFRIANSYAH 4 N.KEPAYUNGAN 06/11/1997 L 1
LITA AFRIDA 4 LAMPUNG TENGAH 09/12/1998 P 1
Ahmad ZAKI 4 KOTA BUMI 09/08/2010 L 1
AMELDA 4 SERANG BANTEN 26/11/2012 P 1
SUBARI 2 PATI 11/07/1969 L 2
SULISTIYOWATI 3 JEPARA 23/08/1976 P 2
RIAN PRATYO 4 RUMBIA 02/03/1997 L 1
SUSANTI 4 RUMBIA 09/05/2005 P 1
A.JAUHARI 2 GUNUNG SUGIH 12/07/1961 L 2
NOVI 3 GUNUNG SUGIH 10/11/1975 P 2
VELA YOLANDA 4 GUNUNG SUGIH 15/10/1998 L 1
DANDI PRATAMA 4 GUNUNG SUGIH 31/03/2000 L 1
ANGEL JAULIA 4 GUNUNG SUGIH 27/01/2006 P 1
SERLI JULIAN PUTRI 4 GUNUNG SUGIH 23/07/2011 P 1
TABAH SUWASONO 2 LAMPUNG TENGAH 05/02/1983 L 2
ENI ELIZA 1 TANJUNG KARANG 12/02/1983 P 2
ENDRO SUGENG RIADI 2 KEDIRI 16/11/1971 L 2
SURYATI 3 TENTE 05/03/1969 P 2
ESTI PUTRI KOMALASARI 4 NISA 24/01/2000 P 1
DWI Januari 4 NISA 12/01/2006 P 1
SUYONO 2 SIDO LUHUR 15/10/1976 L 2
SRI RUBIYATI 3 BANGUN REJO 22/07/1974 P 2
BAGIYO AGUNG SANTOSO 4 SIDOLUHUR 11/07/1999 L 1
DWI NURCAHYANI 4 SIDO LUHUR 10/29/2001 P 1
SUGENG PRASTOWO 2 SIDOREJO 9/8/1976 L 2
FITRIANA 3 GUNUNG SUGIH 9/23/1978 P 2
M.RAVHEAL ADI S 4 GUNUNG SUGIH 7/7/2008 L 1
RADITYA ASKA PUTRA 4 GUNUNG SUGIH 1/4/2012 L 1
PUAN FATHIMAH 4 SEPUTIH JAYA 10/21/2014 P 1
NIA RAHMA SARI 3 PURWODADI 15/03/1990 P 2
FAREL DWI ATMAJA 4 PURWODADI 23/05/2014 L 1
ZAVANIA MILKA PUTRA WIJAYA 4 METRO 14/05/2018 P 1
FIRMANTO 2 PADANG CERMIN 28/08/1967 L 2
ADI SETIAWAN 4 GUNUNG SARI 01/10/1993 L 1
SHIREN YUDIFRAN GABRIELA 1 BATAM 08/12/2015 P 1
ZULAIKHA ASZAHRA 6 GUNUNG SUGIH 30/10/2017 P 1
DENDI RAMADHAN 4 LAMPUNG TENGAH 7/22/2013 L 1
DESTA 4 LAMPUNG TENGAH 1/20/2019 L 1
FIDHA YANTI 4 BANDAR JAYA BARAT 7/7/2018 P 1
M. DYENKA SAPUTRA 4 INDRA PUTRA SUBING 12/10/2017 L 1
M.AL-FATIH 4 INDRA PUTRA SUBING 10/25/2018 L 1
SADEWA CUNINTU 4 BANDAR JAYA 6/7/2010 L 1
Suwarni 1 Panggungan 4/12/1971 L 2
Surati 2 Rokal 3/8/1990 P 2
Anabela 1 Bumi Ratu Nuban 1/1/1996 P 1
Kode Kode
Kecamata Desa
Alamat Tempat Tinggal RT RW Kode Pos Nama Kecamatan
n (diisi (diisi
petugas) petugas)

10 11 12 13 14 15 16
DUSUN IRIAN I 008 004 PUNGGUR
DUSUN IRIAN I 008 004 PUNGGUR
DUSUN IRIAN I 008 004 PUNGGUR
DUSUN IRIAN I 008 004 PUNGGUR
DUSUN IRIAN I 008 004 PUNGGUR
GUNUNG SUGIH RAYA 002 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA 002 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA 002 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN III 009 005 TRIMURJO
DUSUN III 009 005 TRIMURJO
DUSUN III 009 005 TRIMURJO
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN I 001 001 GUNUNG SUGIH
PADANG RATU 003 001 PADANG RATU
PADANG RATU 003 001 PADANG RATU
PADANG RATU 003 001 PADANG RATU
DUSUN IV SIDOKERTO 017 007 BUMI RATU NUBAN
DUSUN IV SIDOKERTO 017 007 BUMI RATU NUBAN
DUSUN IV SIDOKERTO 017 007 BUMI RATU NUBAN
DUSUN IV SIDOKERTO 017 007 BUMI RATU NUBAN
DUSUN III 002 005 SEPUTIH AGUNG
DUSUN III 002 005 SEPUTIH AGUNG
DUSUN III 002 005 SEPUTIH AGUNG
DUSUN III 002 005 SEPUTIH AGUNG
DUSUN III 004 003 SEPUTIH RAMAN
DUSUN III 004 003 SEPUTIH RAMAN
DUSUN II 005 002 SEPUTIH BANYAK
DUSUN II 005 002 SEPUTIH BANYAK
DUSUN II 005 002 SEPUTIH BANYAK
DUSUN II 005 002 SEPUTIH BANYAK
DUSUN V 018 005 SEPUTIH BANYAK
DUSUN V 018 005 SEPUTIH BANYAK
DUSUN VIII 030 013 PUNGGUR
DUSUN VIII 030 013 PUNGGUR
DUSUN VIII 030 013 PUNGGUR
DUSUN VIII 030 013 PUNGGUR
LING. 1 GEDONG SARI 001 001 GUNUNG SUGIH
LING. 1 GEDONG SARI 001 001 GUNUNG SUGIH
LING. 1 GEDONG SARI 001 001 GUNUNG SUGIH
LINGKUNGAN I 001 001 GUNUNG SUGIH
LINGKUNGAN I 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN PASAR I 039 019 DUSUN PASAR I
DUSUN PASAR I 039 019 DUSUN PASAR I
DUSUN PASAR I 039 019 DUSUN PASAR I
DUSUN PASAR I 039 019 DUSUN PASAR I
DSN.I KOMRING PUTIH 001 001 GUNUNG SUGIH
DSN.I KOMRING PUTIH 001 001 GUNUNG SUGIH
DSN.I KOMRING PUTIH 001 001 GUNUNG SUGIH
DSN.I KOMRING PUTIH 001 001 GUNUNG SUGIH
DSN.I KOMRING PUTIH 001 001 GUNUNG SUGIH
NEGRI KEPAYUNGAN 001 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 001 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 001 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN 002 001 PUBIAN
DUSUN 9 004 002 RUMBIA
DUSUN 9 004 002 RUMBIA
DUSUN 9 004 002 RUMBIA
DUSUN 9 004 002 RUMBIA
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
PANGGUNGAN LK.I 001 004 GUNUNG SUGIH
DUSUN II 002 001 RUMBIA
DUSUN II 002 001 RUMBIA
JL. SRIWIJAYA DUSUN III/A 009 004 TERUSAN NUNYAI
JL. SRIWIJAYA DUSUN III/A 009 004 TERUSAN NUNYAI
JL. SRIWIJAYA DUSUN III/A 009 004 TERUSAN NUNYAI
JL. SRIWIJAYA DUSUN III/A 009 004 TERUSAN NUNYAI
DUSUN VIII SIDOLUHUR 001 008 BANGUN REJO
DUSUN VIII SIDOLUHUR 001 008 BANGUN REJO
DUSUN VIII SIDOLUHUR 001 008 BANGUN REJO
DUSUN VIII SIDOLUHUR 001 008 BANGUN REJO
GUNUNG SUGIH 001 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH 001 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH 001 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH 001 001 GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH 001 001 GUNUNG SUGIH
DUSUN II 005 002 TRIMURJO
DUSUN II 005 002 TRIMURJO
DUSUN II 005 002 TRIMURJO
DUSUN I 002 001 TRIMURJO
DUSUN I 002 001 TRIMURJO
DUSUN I 002 001 TRIMURJO
BANDAR MULYA 001 005 GUNUNG SUGIH
GUNUNG AGUNG 001 003 ANAK TUHA
GUNUNG AGUNG 001 003 ANAK TUHA
LK.PERUMNAS 011 - GUNUNG SUGIH
INDRA PUTRA SUBING 001 004 TERBANGGI BESAR
INDRA PUTRA SUBING 001 004 TERBANGGI BESAR
LINGKUNGAN II 010 004 TERBANGGI BESAR
Dusun Panggungan 006 003 Terbanggi Agung
Dusun Panggungan 006 003 Terbanggi Agung
Dusun VI - - Bandar Surabaya
Kode Kode Nama
Nomor
Faskes Faskes Faskes
Nama Desa Nama Faskes Tk.I Telepon Email NPP
Tk.I (diisi Dokter Dokter
Peserta
petugas) Gigi Gigi

17 18 19 20 21 22 23 24
TOTO KATON PUNGGUR
TOTO KATON PUNGGUR
TOTO KATON PUNGGUR
TOTO KATON PUNGGUR
TOTO KATON PUNGGUR
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
PUJO KERTO TRIMURJO
PUJO KERTO TRIMURJO
PUJO KERTO TRIMURJO
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
BUYUT UDIK GUNUNG SUGIH
PADANG RATU HJ.PEMANGGILAN
PADANG RATU HJ.PEMANGGILAN
PADANG RATU HJ.PEMANGGILAN
SIDOKERTO BUMI RATU NUBAN
SIDOKERTO BUMI RATU NUBAN
SIDOKERTO BUMI RATU NUBAN
SIDOKERTO BUMI RATU NUBAN
SIMPANG AGUNG SEPUTIH AGUNG
SIMPANG AGUNG SEPUTIH AGUNG
SIMPANG AGUNG SEPUTIH AGUNG
SIMPANG AGUNG SEPUTIH AGUNG
RAMA INDERA RAMA INDRA
RAMA INDERA RAMA INDRA
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
SETIA BUMI SEPUTIH BANYAK
ASTO MULYO PUNGGUR
ASTO MULYO PUNGGUR
ASTO MULYO PUNGGUR
ASTO MULYO PUNGGUR
SEPUTIH JAYA GUNUNG SUGIH
SEPUTIH JAYA GUNUNG SUGIH
SEPUTIH JAYA GUNUNG SUGIH
KOMERING AGUNG GUNUNG SUGIH
KOMERING AGUNG GUNUNG SUGIH
KOTA GAJAH KOTA GAJAH
KOTA GAJAH KOTA GAJAH
KOTA GAJAH KOTA GAJAH
KOTA GAJAH KOTA GAJAH
KOMRING PUTIH GUNUNG SUGIH
KOMRING PUTIH GUNUNG SUGIH
KOMRING PUTIH GUNUNG SUGIH
KOMRING PUTIH GUNUNG SUGIH
KOMRING PUTIH GUNUNG SUGIH
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
NEGRI KEPAYUNGAN PUBIAN
RUKTI BASUKI RUMBIA
RUKTI BASUKI RUMBIA
RUKTI BASUKI RUMBIA
RUKTI BASUKI RUMBIA
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH RAYA GUNUNG SUGIH
RUKTI BASUKI RUMBIA
RUKTI BASUKI RUMBIA
TANJUNG ANOM BANDAR AGUNG
TANJUNG ANOM BANDAR AGUNG
TANJUNG ANOM BANDAR AGUNG
TANJUNG ANOM BANDAR AGUNG
SIDOLUHUR BANGUN REJO
SIDOLUHUR BANGUN REJO
SIDOLUHUR BANGUN REJO
SIDOLUHUR BANGUN REJO
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
PURWODADI SIMBAR WARINGIN
GUNUNG SUGIH GUNUNG SUGIH
GUNUNG AGUNG ANAK TUHA
GUNUNG AGUNG ANAK TUHA
SEPUTIH JAYA GUNUNG SUGIH
INDRA PUTRA SUBING BANDAR JAYA
INDRA PUTRA SUBING BANDAR JAYA
YUKUM JAYA PONCOWATI
Gunung Sugih Gunung Sugih
Gunung Sugih Gunung Sugih
Subang Jaya Seputih Surabaya
Kelas Kewarga
Status Gaji
Rawat Negaraan
Pokok +
TMT Tunj. No. No
Jabatan 1=Tetap, Peserta Tetap Asuransi Lainnya NPWP Passport
2=Kontra 1=Kelas (Kary.
k, I, Aktif)
3=Paruh 2=Kelas 1=WNI, Nama
No. Polis
waktu II, 2=WNA Asuransi
4=Peneri 3=Kelas
ma III
25 26
Pensiun 27 28 29 30 31 32 33 34
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
DATA PENGAKTIFAN PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) APBD LAMPUNG TENGAH
BULAN FEBRUARI TAHUN 2019

No No.. KK NIK/KITAS/KITAP No. KARTU

1 2 3 4
1 1802072010120030 1802070809720006 0001245770054
2 1802072010120030 1802072306970000 0001245770076
3 1802072010120030 1802071105070000 0001245770087
4 1802072010120030 1802076604090003 0001245770098
5 1802052001120008 1802051710840003 0000347399818
6 1802052001120008 1802050502090002 0000347402913
7 1802050506170001 1802055010760003 0000346368047
8 1802050506170001 1802055810970004 0000346368407
9 1802050506170001 1802056405010004 0000346368587
10 1802100309090046 1802100908700001 0001969488336
11 1802100309090046 1802105203780001 0001969488437
12 1802100309090046 1802105609960004 0001969488505
13 1802101309090041 1802101210710002 0001969488887
14 1802101309090041 1802105506740007 0001969488909
15 1802101309090041 1802105411990002 0001969488999
16 1802101309090041 1802102809100001 0001969489034
17 1802210608110001 1802212612810001 0000346111042
18 1802210608110001 1802215112870005 0000346111536
19 1802210608110001 18022110302110001 0000346111683
20 1802071511170005 1802070105000001 0002084812569
21 1802071511170005 1802076808010011 0002318610699
22 1802070310130007 1802070404740010 0000347732829
23 1802070310130007 1802075610870004 0000347733099
24 1802070310130007 1802075605060005 0000347733483
25 1802072205059780 1802076410140001 0001478675158
26 0001591095418
PBI) APBD LAMPUNG TENGAH

Peserta,
Istri,
Suami,
Ket.
Anak,
Tambahan
(PISAT)
Nama Lengkap

1=P, 2=S,
3=I, 4=A,
5=T

5 6
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 TEDY YUHENDRA 2
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 JONI HERMASYAH 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 M.FADDEL AL KAUTSAR 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 KEYZA ATHAYA YUHENDRA 4
APBN ARIF WIJAYANTO 2
APBN RAKA PUTRA WIJAYA 4
APBN ROSDIANA 3
APBN NOVITA SARI 4
APBN MEGA PUSPITA SARI 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 RAMIN 2
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 TUKIYEM 3
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 PUJI LESTARI 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 YAHMIN 2
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 WIDIAWATI 3
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 VILLA NOVITA 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 KAYSHA AURIN SALASA 4
PBI APBN TMT 01/01/2013 DARWIN 2
PBI APBN TMT 01/01/2013 YUNITA SARI 3
PBI APBN TMT 01/01/2013 DIAN SAPUTRA 4
PBI APBD LAMTENG TMT 01/03/2018 DEKA JULIANSAH 3
PBI APBD LAMTENG TMT 01/01/2018 ISTIKANINGSIH 4
BERHASIL TMT 01 MARET 2019 SABAR RUDIN 1
PBI APBN TMT 01/01/2019 DEWI HARTATI 3
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 DARA AMELIA 4
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 Diora Lavennia 1
BERHASIL TMT 1 MARET 2019 Tumini 1
Jenis
Tgl Lahir Status Kawin
Kelamin

Alamat Tempat Tinggal

1=Belum Kawin,
2=Kawin, 3=Cerai
Tempat Lahir dd/mm/yyyy 1=P 2=L
Hidup, 4=Cerai Mati
0 = Tidak Tau

7 8 9 10 11
PADANG 08/09/1972 L 2 DUSUN I
GUNUNG BATIN 23/06/1997 L 1 DUSUN I
GUNUNG BATIN 11/05/2007 L 1 DUSUN I
GUNUNG BATIN 26/04/2009 P 1 DUSUN I
PURWODADI 17/10/1984 L 2 DUSUN II
PURWODADI 05/02/2009 L 1 DUSUN II
LAMPUNG TENGAH 10/10/1976 P 2 DUSUN I
GUNUNG SARI 18/10/1997 P 1 DUSUN I
GUNUNG SARI 24/05/2001 P 1 DUSUN I
LAMPUNG TENGAH 09/08/1970 L 2 DUSUN V
LAMPUNG TENGAH 12/03/1978 P 2 DUSUN V
SETIA BUMI 16/09/1996 P 1 DUSUN V
SETIA BUMI 12/10/1971 L 2 DUSUN II
SETIA BUMI 15/06/1974 P 2 DUSUN II
SETIA BUMI 14/11/1999 P 1 DUSUN II
SETIA BUMI 28/09/2010 P 1 DUSUN II
GUNUNG AGUNG 26/12/1981 L 2 GUNUNG AGUNG
BUMI AJI 12/11/1987 P 2 GUNUNG AGUNG
GUNUNG AGUNG 2/3/2011 L 1 GUNUNG AGUNG
INDRA PUTRA SUBING 7/12/2000 L 2 INDRA PUTRA SUBING
BANDAR JAYA 8/28/2000 P 2 INDRA PUTRA SUBING
BANDAR JAYA 4/4/1974 L 2 LINGKUNGAN II
LUBUK LAYANG 10/16/1987 P 2 LINGKUNGAN II
BANDAR JAYA 5/16/2006 P 1 LINGKUNGAN II
Bandar Lampung 10/24/2014 P 1 Karang Endah
2/6/1943 P 4 GUNUNG SUGIH
Kode Kode Kode
Kecamata Desa Faskes
RT RW Kode Pos Nama Kecamatan Nama Desa
n (diisi (diisi Tk.I (diisi
petugas) petugas) petugas)

12 13 14 15 16 17 18 19
001 001 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
001 001 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
001 001 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
001 001 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
005 002 TRIMURJO PURWODADI
005 002 TRIMURJO PURWODADI
002 001 TRIMURJO PURWODADI
002 001 TRIMURJO PURWODADI
002 001 TRIMURJO PURWODADI
018 005 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
018 005 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
018 005 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
006 002 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
006 002 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
006 002 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
006 002 SEPUTIH BANYAK SETIA BUMI
001 003 ANAK TUHA GUNUNG AGUNG
001 003 ANAK TUHA GUNUNG AGUNG
001 003 ANAK TUHA GUNUNG AGUNG
001 004 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
001 004 TERBANGGI BESAR INDRA PUTRA SUBING
010 004 TERBANGGI BESAR YUKUM JAYA
010 004 TERBANGGI BESAR YUKUM JAYA
010 004 TERBANGGI BESAR YUKUM JAYA
001 001 TERBANGGI BESAR Karang Endah
Gunung Sugih GUNUNG AGUNG
3
3
3
3
3

Status 3
Kode Nama
Nomor
Faskes Faskes
Nama Faskes Tk.I Telepon Email NPP Jabatan 1=Tetap,
Dokter Dokter
Peserta 2=Kontra
Gigi Gigi
k,
3=Paruh
3
waktu
4=Peneri
ma
20 21 22 23 24 25 26 Pensiun
27 3
BANDAR JAYA 3
BANDAR JAYA 3
BANDAR JAYA 3
BANDAR JAYA 3
SIMBAR WARINGIN 3
SIMBAR WARINGIN 3
SIMBAR WARINGIN 3
SIMBAR WARINGIN 3
SIMBAR WARINGIN 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
SEPUTIH BANYAK 3
ANAK TUHA 3
ANAK TUHA 3
ANAK TUHA 3
BANDAR JAYA 3
BANDAR JAYA 3
Poncowati 3
Poncowati 3
Poncowati 3
BANDAR JAYA
Gunung Sugih
Kewarga
Gaji Negaraan
Pokok +
TMT Tunj. No. No
Peserta Tetap Asuransi Lainnya NPWP Passport
(Kary.
Aktif)
1=WNI, Nama
No. Polis
2=WNA Asuransi

29 30 31 32 33 34 35

Anda mungkin juga menyukai