RUMAH SAKIT

MITRA IDENTIFIKASI PASIEN GAWAT DARURAT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

005/RM/II/2017 A 1/2

Ditetapkan :
STANDAR Direktur RS Mitra
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 28 Feb 2017
(SPO)
dr. Nurul Mufti, MARS
Pengertian Suatu kegiatan pencatatan dan pengumpulan data
pasien gawat darurat ke form Rekam Medis.
Tujuan 1. Agar setiap pasien yang datang ke Instalasi Gawat
Darurat identifikasinya dapat dicatat dengan
benar dan lengkap.
2. Agar setiap pasien yang akan menjalani
pemeriksaan atau tindakan dapat diidentifikasi
dengan baik dan benar.
3. Agar setiap pasien yang pernah berobat ke Rumah
Sakit Umum Baitutrrahim Jambi mempunyai satu
nomor Rekam Medis yang berlaku di Rumah Sakit
Umum Baitutrrahim Jambi.
Kebijakan 1. Peraturan Menkes RI No.
269/MENKES/PER/III/2008 pedoman
2. Pengolahan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia revisi II
3. Kebijakan Rumag Sakit Umum Baiturahim Jambi
Prosedur 1. Setiap pasien yang datang ke IGD ditanyakan
apakah sebelumnya pernah berobat ke Rumah
Sakit Umum Baitutrrahim Jambi dalam lima
tahun terakhir ini. Jika kondisi pasien tidak
memungkinkan maka petugas akan menanyakan
kepada kerabat / keluarga yang mengantarkan
pasien.
2. Jika pasien tunggal (tanpa ada yang
mengantarkan) maka segera diberi penangan
terlebih dahulu sampai keadaan pasien membaik,
barulah petugas menanyakan identitas pasien.
3. Bila sudah pernah, minta kartu tanda pengenal
kepada pasien untuk dilihat nomor Rekam
Medisnya, petugas IGD menelpon ke bagian Filling
Rekam medis guna untuk mencari berkas Rekam
Medis yang lama.
4. Bila belum pernah, pasien dibuatkan status
pasien baru. Nomor yang tercetak dicatat pada
Rekam Medis pasien baru.
RUMAH SAKIT
MITRA IDENTIFIKASI PASIEN GAWAT DARURAT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

005/RM/II/2017 A 2/2

5. Bila pasien sebelumnya pernah berobat ke Rumah

Sakit Umum Baitutrrahim Jambi atau dirawat
inap dalam 5 (lima) tahun terakhir maka Rekam
Medisnya dicari terlebih dahulu, mencari nomor
Rekam Medisnya dengan kata kunci nama /
alamat / tanggal lahir melalui SIM-RS.
Unit Terkait 1. Dokter
2. Perawat IGD
3. Petugas Pendaftaran Pasien
4. instalasi Rekam Medis.