JALAN - - - - - - -
SUGI HARJO - - - - - - -
SUPRIONO - - - - - - -
PARTO REJO - - - - - - -
BIRAN - - - - - - -
ALAMAT IBU
NAMA KADES L/P
SAKSI1 KANDUNG AGAMA
Halaman 9
Jenis Status Kawin
Alamat Pekerjaan Pemilik Letter C Alamat Pemilik C
Kelamin (L/P) (K/BK/C)
MENGURUS
BLAWONG 1 2 RT03 Rw-
P K RUMAH SYAMSURI BLAWONG 1
TRIMULYO
TANGGA
BLAWONG 2 2 RT03 Rw-
L K BURUH SAMI REJO/ IRIN BLAWONG 1
TRIMULYO
Halaman 10
Luas Letak Tanah Letak Tanah
No. Letter C No. Persil Klas Jenis(S/T/P) Luas Total
Permohonan (RT) (Dusun)
Halaman 11
Penggunaan Bangunan di
SPPT (NOP) NJOP/ m2 Utara Timur Selatan
Tanah (P/NP) Atasnya
AGUS
P SUNGAI WANDI REJO
PURWANTO
AGUS
NP PARIT SLAMET
PURWANTO
Halaman 12
Barat UTARA_MODEL A TIMUR_MODEL A SELATAN_MODEL A BARAT_MODEL A
PARTO
PAIJEM BEJO MASJID JALAN
REJO
Halaman 13
TGL
TGL KUTIPAN C MURNI WARIS SATGAS BPN
KEPEMILIKAN/PERALIHAN
Halaman 14
NIP SATGAS DUKUH SATGAS DESA LURAH DESA DESA KECAMATAN
19880923 200903 1 001 WIDODO IHSAN KUMAIDI Drs. JAUZAN SANUSI, M.A TRIMULYO JETIS
19880923 200903 1 001 WIDODO IHSAN KUMAIDI Drs. JAUZAN SANUSI, M.A TRIMULYO JETIS
19880923 200903 1 001 WIDODO IHSAN KUMAIDI Drs. JAUZAN SANUSI, M.A TRIMULYO JETIS
19880923 200903 1 001 WIDODO IHSAN KUMAIDI Drs. JAUZAN SANUSI, M.A TRIMULYO JETIS
19880923 200903 1 001 WIDODO IHSAN KUMAIDI Drs. JAUZAN SANUSI, M.A TRIMULYO JETIS
Halaman 15