FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

SURAT KEPUTUSAN
DEKAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
NOMOR : 025/FIKES-UMG/KEP/2019

TENTANG

PANITIA PELAKSANA
PEMERIKSAAN TES KESEHATAN
MAHASISWA BARU TAHUN AJARAN 2019/2020
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO

DEKAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan Pemeriksaan Test Kesehatan

Mahasiswa Baru T.A 2019/2020 dilingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Gorontalo, maka dianggap perlu dibetuk Panitia Pelaksana
Pemeriksaan Test Kesehatan.
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dinilai
mampu dan memenuhi syarat untuk ditunjuk menjadi Panitia Pelaksana
Pemeriksaan Test Kesehatan Mahasiswa Baru T.A 2019/2020 dilingkungan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo Tahun Ajaran
2019/2020.
c. bahwa untuk kepentingan butir a dan butir b maka perlu diterbitkan Surat
Keputusan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan
Tinggi;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
4. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional RI. Nomor 98/D/0/2008 tentang izin
operasional Program studi dan pendirian Universitas Muhammadiyah Gorontalo;
5. Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional
RI. Nomor 108/DIKTI/Kep/2000 tentang pedoman pembukaan program studi
atau jurusan berdasarkan keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik
Indonesia Nomor 234/U/2000 tentang pedoman pendirian Perguruan Tinggi;
6. Surat Keputusan Dirjen Dikti Nomor 12572/D/T/K-IX/2012 tentang izin
penyelenggaraan Program Studi S1 Keperawatan dan Nomor 12573/D/T/K-
IX/2012 tentang izin penyelenggaraan Program Studi DIV Bidan Pendidik;
7. Surat Keputusan Rektor Universitas Muhammadiyah Gorontalo tentang
pengangkatan Dekan di lingkungan Universitas Muhammadiyah Gorontalo;
8. Statuta Universitas Muhammadiyah Gorontalo;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Panitia Pelaksana Pemeriksaan Test Kesehatan Mahasiswa Baru T.A 2019/2020
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo

Pertama : Membentuk Panitia Pelaksana Pemeriksaan Test Kesehatan Mahasiswa Baru T.A
2019/2020 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo yang
komposisi dan personalianya sebagaimana terlampir.

Kedua : Panitia yang dimaksud pada diktum pertama bertugas merencanakan,

melaksanakan serta bertanggung jawab terhadap hal-hal yang berhubungan dengan
kegiatan Pemeriksaan Test Kesehatan Mahasiswa Baru T.A 2019/2020 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo

Ketiga : Biaya yang timbul akibat dari pelaksanaan kegiatan dimaksud dibebankan pada
anggaran yang tersedia untuk itu.

Keempat : Panitia Pelaksana bertanggung jawab kepada Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Gorontalo.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab, dengan
cacatan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gorontalo
Tanggal : 23 Mei 2019
Dekan

dr. Rusli A. Katili, MARS

N B M : 111 3 088

Tembusan :
1. Yth. Rektor Universitas Muhammadiyah Gororntalo (sebagai laporan)
2. Yth. Wakil Rektor I UMGo
3. Yth. Wakil Rektor IV UMGo
4. Yth. Kepala Biro Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan UMGo
5. Arsip
Lampiran : Surat Keputusan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Nomor : 025/FIKES-UMG/KEP/2019
Tentang : Panitia Pelaksana Pemeriksaan Test Kesehatan Mahasiswa Baru T.A 2019/2020
Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Gorontalo

Pengarah : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Penanggung Jawab : Wakil Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
: Direktur Klinik Sitti Aisyah UM.Gorontalo
Koordinator : Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Ketua Program Studi D-IV Kebidanan
Ketua : Rona Febriyona, S.Kep, Ns, M.Kes
Sekretaris : Fatmah Zakaria, M.Keb
Bendahara : Widya Supit, SE
Pemeriksaan Fisik : dr. Zulaika F. Asikin, M.Kes
dr. Susanti Pakaya

Tinggi Badan dan Berat Badan : Inne Ariane Gobel, SKM, M.KL
Ulfiana Djunaid, S.Pd., M.Pd
Ratna Dunggio, S.Pd, M.Si
Alfian Karim, S.Kom

Buta Warna : A. Akifa Sudirman, S.Kep., Ns., M.Kep

Dwi Nur Octaviani Katili, M.Keb
Dessy Rachmania Saleh, S.Kep

Pendengaran : Rona Febriyona, S.Kep, Ns, M.Kes

Fatmah Zakaria, M.Keb
Suwarno N Tanaiyo, S.Kep, Ns
Levana Sondakh, S.ST., M.Keb

Test Kehamilan : Firmawati, S.Kep., Ns, M.Kep

Harismayanti, S.Kep, Ns, M.Kep
Alfatra Latif, S.Kep

Pemeriksaan TTV : Nur Uyun Biahimo, S.Kep., Ns

Nur Aini Syamsul, S.Kep, Ns
Sabrina Usman, S.ST
Fatma Abdullah, S.Kep, Ns

Pendaftaran : Febriyanti Hasan, SKM

Fendrawaty Hilamuhu, M.Pd
Lutfin Lihawa, S.Kep
Agus Kurniawan, SKM

Pemeriksaan Visus : Rizki Nikmathul Husna Ali, M.Keb

Ani Retni, S.Kep, Ns, M.Kep
Penginputan Hasil Test : Rona Febriyona, S.Kep, Ns, M.Kes
Maskun Albakir, S.Kep
Mohamad Ramadhun Djalil, S.Kep
Rifky Nurul Arifandi, SKM

Ditetapkan di : Gorontalo
Tanggal : 23 Mei 2018
Dekan

dr. Rusli A. Katili, MARS

N B M : 111 3 088