Anda di halaman 1dari 2

PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN LABORATORIUM

No. Dokumen:
No. Revisi Halaman
00.15/LAB/IX/201
00 1 dari 2
8

Ditetapkan,
Direktur RSSinarKasihToraja

TanggalTerbit

STANDAR
23 September
OPERASIONAL
2018
PROSEDUR

Suatu proses untuk mengisi formulir permintaan pemeriksaan


PENGERTIAN laboratorium

Untuk mendapatkan data pasien, keteranganklinis, data dokter


peminta, serta mendapatkan parameter tes yang diminta
TUJUAN ,sehinggapemeriksaanlaboratorium yang dikerjakans esuai dengan
yang dimaksudkan.

SK Direktur Sinar Kasih Toraja No 01/LAB/DIR.RSSKT/IX/2018


tentang kebajikan pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Sinar
KEBIJAKAN
KasihToraja.

1. Isi kolom identitas pasien yang adapadaformulirpermintaan lab:


a. Nama
b. TanggalLahir
c. No RekamMedis
d. Alamat
e. Tanggalpermintaan
f. Ruangan
PROSEDUR
g. Dokter
h. Status
2. Isi kolom keterangan klinis/diagnose pasien
3. Isi kolom dokter klinisi dan bubuhi paraf/tandatangan
4. Isi jenisspesimen yang diambil , mis : hematologi, kimia
klinik,imunologi, mikrobiologi dan cairan tubuhl ainnya
(urindan feces)

19
PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN LABORATORIUM

No. Dokumen:
No. Revisi Halaman
00.15/LAB/IX/201
00 1
2 dari 2
8

5. Centang parameter yang diminta; cocokan dengan pesanan


dokter
6. Cocokan kembali identitas pasien diformulir permintaan
laboratorium dengan gelangi dentitas pasien.

Instalasi Rawat Jalan


Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT
Instalasi Gawat Darurat

20

Anda mungkin juga menyukai