7. Dokumen
Terkait
8. Unit Terkait
1. Ruang Pemeriksaan umum
2. Ruang Gigi
3. Ruang KIA
4. Ruang KB
5. Ruang MTBS
6. RGD
7. VK Persalinan
9. Rekaman
historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
perubahan
PEMERINTAH KOTA BANJAR
DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS PURWAHARJA 2
Jl. Siliwangi No. 149 Telp. (0265) 2731713 Kota Banjar 46333
email : puskesmaspurwaharja2@gmail.com
DAFTAR TILIK
MENGUKUR SUHU TUBUH
Unit : .........................................
Nama Petugas : .........................................
Tgl. Pelaksanaan : .........................................
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mempersiapan peralatan yang dibutuhkan?
2. Apakah petugas memberikan penjelasan pada pasien mengenai
tindakan yang akan dilakukan?
3. Apakah petugas mengatur posisi pasien dan membebaskan
pakaian dari pahu dan lengan pasien?
4. Mengatur posisi pasien dan membebaskan pakaian dari lengan
pasien
5. Apakah petugas menekan probe pada thermometer digital dan
menjepitkan ditengah ketiak, lengan pasien dilipat didada tunggu
sampai alarm berbunyi ?
6. Apakah Petugas membaca termometer dan catat di rekam
medis?
7. Apakah petugas menekan probe pada Thermometer digital untuk
mematikan thermometer ?
8. Apakah petugas meletakkan thermometer pada tempatnya?
Ʃ 𝑦𝑎
(𝐶𝑅) = … … … % 𝑥 100 %
Ʃ 𝑦𝑎 + 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘
Pelaksana/Auditor
(...............................)