FORMULIR PENDAFTARAN PEMBUKUAN OTOMATIS

LAYANAN PAYMENT REMINDER SYSTEM

BAGIAN I : IDENTITAS PERUSAHAAN

Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Kota Kode Pos
Kabupaten
NPP :
Divisi :
No. Telepon : /
No. Fax :
Nama Pimpinan:
Jumlah Iuran terakhir (Rp.) :
Skala Usaha :* Mikro Kecil Menengah Besar

BAGIAN II : PIC YANG DITUNJUK

Nama Lengkap :

Jabatan :

No. e-KTP :
No. HP :

Email address :

, 20

(Nama dan Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan)

Jabatan:

Pendaftaran ini dibuat berdasarkan data yang sebenarnya dan selanjutnya perusahaan bersedia untuk menerima layanan Payment Reminde
1. Setiap bulan mendapatkan SMS dan e-Mail dari BPJS Ketenagakerjaan tentang jadwal pembayaran iuran dan pelaporan data
2. PIC yang ditunjuk menjawab/membalas SMS kepada BPJS Ketenagakerjaan untuk memberikan persetujuan pembukuan otomatis jika tidak
3. Biaya SMS yang disampaikan melalui Payment Reminder System sepenuhnya ditanggung oleh BPJS Ketenagakerjaan kecuali SMS balasan
dikenakan biaya SMS normal sesuai ketentuan operator selular yang digunakan
 Pendaftaran Baru Perubahan Data

*) diisi oleh Petugas BPJS Ketenagakerjaan

uk menerima layanan Payment Reminder System yaitu :

n iuran dan pelaporan data
rsetujuan pembukuan otomatis jika tidak ada perubahan data
JS Ketenagakerjaan kecuali SMS balasan yang dilakukan oleh PIC perusahaan