PT.

BINTANGMAS CAHAYA INTERNASIONAL

CUSTOMER PROFILE FORM

Nama Perusahaan
Jenis Industri
Jenis Produk
Status Kepemilikan PMA PMDN BUMN Others:
Alamat Perusahaan

Telp/Fax: E-mail: Website:

Contact Person
Nama dan Jabatan
Alamat Penagihan

Telp: Fax: E-mail:

Contact Person
Nama dan Jabatan
Nomor Pokok Wajib
Pajak
Alamat sesuai NPWP

Pembayaran Pajak NON WAPU WAPU EPTE Special Rate :

Langsung ke Pelanggan dengan
Melalui PT. BCI
Pemerintah Pajak 0%

Nama Bank

Nomor Rekening

Nama Pemilik

Kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar.

Tanda Tangan dan stempel

(_______________________)
________________________

Lampiran:
Fotocopy NPWP
Fotocopy SKT (Surat Keterangan Terdaftar)
Fotocopy WAPU atau Surat EPTE

Mohon untuk dikirimkan kembali melalui fax ke 021 5822960 atau email ke contact@bcigogreen.com
Pengisian formulir harap dilakukan oleh Bagian Keuangan