PETUNJUK PENGISIAN DAN PENGAJUAN VISITASI AKREDITASI GUDEP

1. GUDEP
Sheet 1 (Operator) hanya mengisi
Data Keanggotaan sampaiSheet
SheetIdentitas dan Sheet
9 Std Prestasi PANDEGA
hanya bisa dilihat dan di Print Out untuk
2. bukti Potofolio, namun penetapan angka tetap menunggu checklist Asessor.
3. Peserta Akreditasi menyerahkan bukti fisik Akreditasi Gudep berupa Portofolio :
a.
Softcopy Scoring Akreditasi
b.
Hardcopy Hasil (Scoring) Akreditasi pada Sheet Cetak Hasil
c.
Lampiran bukti Fisik lainnya berupa rekaman Video dan cetak Gambar/Foto Kegiatan atau
gambar diserahkan
Portofolio situasi dan ke
barang.
Sekretariat Kwarcab/Asessor Kwarcab disertai Surat Pengantar dari
4. Gugus Depan.
5. Soft Copy dikirim ke email/WA Asessor Kwarcab.
 KWARTIR NASIONAL GERAKAN PRAMUKA
TAHUN 2019
DOKUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
IDENTITAS PESERTA AKREDITASI
@erikustiaman113

1. Nomor peserta : 001

2. Pola sertifikasi : Penilaian Portofolio
3. Nomer Gugusdepan : 01-002 Versi Sismintir GDS- .....
4. Tanggal berdiri : 19-Oct-91
5. Jenis/jenjang pembinaan : *) ✘ S ✘ G ✘ T ✘ D
6. Alamat Gugusdepan :
a. Nama pangkalan
*(Sekolah/Perti/Wilayah) : SD "KITRI MANDIRI"

b. Alamat :
JL. NAGARAWANGI 3

c. Kecamatan : CIHIDEUNG
d. Kabupaten/Kota : Kota Tasikmalaya
e. Provinsi : Jawa Barat
f. No. telp Gugus depan : 0265.XXXX / 085 221 113 474
g. No. fax Gugus depan : 0265.xxxx
h. E-mail : sditkitrimandiri@gmail.com
i. Website : ggg
j. Titi mangsa Pengajuan : 19-Dec-18

*Beri tanda cek(V) pada kotak

j. Keanggotaan
1) Anggota Muda

Jumlah Pramuka Siaga

Jumlah Barung JUMLAH
SIAGA Calon Mula Bantu Tata Garuda
36 200 34 30 23 1 288
Jumlah Pramuka Penggalang
Jumlah Regu JUMLAH
PENGGALANG Calon Ramu Rakit Terap Garuda
15 100 15 115
Jumlah Pramuka Penegak
Jumlah Sangga JUMLAH
PENEGAK Tamu Bantara Laksana Garuda
0 0
Jumlah Pramuka Pandega
Jumlah Reka JUMLAH
PANDEGA Tamu Pendega Garuda
3 8 9 1 18
JUMLAH SATUAN 54 JUMLAH ANGGOTA 421

1) Anggota Dewasa

Pembina Satuan (Jumlah)

No Jenis kursus Jumlah
SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA
1 Belum kursus 3 1 4
2 Orientasi Kepramukaan* 1 1 2
3 KMD* 1 1 2
4 KML* 2 2 4
Jumlah 7 5 0 0 12
Keterangan : * diisi kursus yang terakhir diikuti.

Kota Tasikmalaya, 19 Desember 2018

Mengetahui Majelis Pembimbing Ketua,
Ketua Kwarcab Kota Tasikmalaya Gugus depan Kota Tasikmalaya 01- Gugusdepan Kota Tasikmalaya 01-002
002

Drs. H. Budi Budiman IMAT R.NTA SUYAMIN

1 1
1 1
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN
1.1.1. JUMLAH PERINDUKAN SIAGA
NO PERINDUKAN JUMLAH BARUNG SKOR PENETAPAN SKOR

1 4 20

1.2. PEMBINA SATUAN

JUMLAH PEMBINA
NO SKOR PENETAPAN SKOR
NAMA KURSUS YANG DIIKUTI
4 20
1 A KML
2 B KML
3 C KMD
4 D BK
5 E BK
6 F BK

1.3. MAJELIS PEMBIMBING

SUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR
4 15
1

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan ✘ 1 ADA 10

2 Papan Struktur Organisasi Gudep ✘ 1 ADA 10
2 Buku Registrasi Peserta Didik ✘ 1 ADA 10
4 Buku catatan pribadi peserta didik ✘ 1 ADA 10
5 Buku presensi ✘ 1 ADA 10
6 Buku daftar anggota ✘ 1 ADA 10
7 Log book 0 TIDAK ADA 0
8 Buku inventaris satuan ✘ 1 ADA 10
9 Buku iuran ✘ 1 ADA 10
10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan ✘ 0 TIDAK ADA 0
11 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi 0 TIDAK ADA 0
12 Catatan notulen rapat / risalah rapat ✘ 1 ADA 10
13 Formulir pelaksanaan kegiatan ✘ 1 ADA 10
14 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat ✘ 0 TIDAK ADA 0
15 Buku acara kegiatan ✘ 1 ADA 10
16 Program kegiatan ✘ 1 ADA 10
17 Buku laporan keuangan bulanan ✘ 1 ADA 10
18 Buku inventaris gugus depan ✘ 1 ADA 10
19 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) ✘ 1 ADA 10
20 Buku catatan pribadi setiap pembina ✘ 1 ADA 10
21 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab 0 TIDAK ADA 0
22 Buletin Gudep ✘ 0 TIDAK ADA 0

ADA 16
Jumlah : 160
TIDAK ADA 6

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan ✘ 1 ADA 10

2 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali ✘ 1 ADA 10
3 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus ✘ 1 ADA 10
4 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan ✘ 1 ADA 10
5 Dewan kehormatan Gugusdepan ✘ 1 ADA 10
6 Lembaga pemeriksa keuangan 0 TIDAK ADA 0
7 Melibatkan orang tua peserta didik ✘ 1 ADA 10
8 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina ✘ 1 ADA 10
9 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa ✘ 1 ADA 10
10 Memiliki program latihan mingguan ✘ 1 ADA 10
11 Memiliki program kerja Gudep ✘ 1 ADA 10

ADA 10
Jumlah : 100
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

Jumlah :
TIDAK ADA 1

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

GOL KEMAHIRAN
NO NAMA PEMBINA KURSUS SHB SKOR PENETAPAN SKOR
S G T D
1 A 5 YA ✘ YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK 8 0
2 B 5 YA ✘ YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK 8 0
3 C 4 YA ✘ YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK 6 0
4 D 2 TIDAK YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK 2 0
5 E 2 TIDAK YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK 2 0
Jumlah 26 0

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAIN TINGKAT SEBAGAI SKOR

1 A KPD 4 2 6
2 B KPL 5 2 8
3 C TOT PENGELOLA SATUAN 3 2 4
4 D TOT SISMINTIR 3 2 4
5 A KARANG PAMITRA 3 3 8
6 B KML 3 2 4
Jumlah 34

5. STANDAR KEGIATAN

5.1. GOLONGAN SIAGA

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan ✘ 1 ADA 10
2 Perkemahan Satu Hari (Persari) ✘ 1 ADA 10
3 Pesta Siaga ✘ 1 ADA 10
4 Dewan Siaga Aktif ✘ 1 ADA 10
ADA 4
Jumlah : 40
TIDAK ADA 0

6. STANDAR PENCAPAIAN SKU-SKK-SP GARUDA

6.1. GOLONGAN SIAGA

NO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR
A. SKU
1 Calon 100 100
2 Mula 34 102
3 Bantu 30 150
4 Tata 23 230

B. SKK 34 34

C. SPG 2 80
696

7. STANDAR SARANA PRASARANA

7.1. GOLONGAN SIAGA

NO BENTUK SARANA PRASARANA KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR
1 Sanggar Gugusdepan ✘ 1 ADA 10
2 Bendera merah putih ✘ 1 ADA 10
3 Bendera Gudep ✘ 1 ADA 10
4 Peluit ✘ 1 ADA 10
5 Tongkat dengan standarnya ✘ 1 ADA 10
6 Talitemali ✘ 1 ADA 10
7 Tenda Barung ✘ 1 ADA 10
8 Alat kebersihan lengkap ✘ 1 ADA 10
9 Alat dan kotak P3K ✘ 1 ADA 10
10 Kotak/Peti perindukan ✘ 1 ADA 10
11 Kantong Barung ✘ 1 ADA 10
12 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

ADA 11
Jumlah : 110
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

Jumlah :
TIDAK ADA 1

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR

1 A PEMENUHAN 8 STANDAR 5 2 25
2 B LITERASI 5 2 25
3 C PENGELOLA PERPUSTAKAAN 3 3 20
4 D KHOTIB SOLAT JUM'AT 2 4 15
5 E PENGAJIAN MINGGUAN 2 4 15
6 A KEMAH BAWASLU 3 3 20
Jumlah 120

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.1.GOLONGAN SIAGA
NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR
Penghargaan/Prestasi
1 Gugusdepan pada tingkat 15
ranting SMP A 2 2018

2 Pesta Siaga (Bazar Siaga) 3 20

KWARCAB 2017

Penghargaan/Prestasi
3 Gugusdepan pada tingkat 20
Cabang DEWAN KERJA CABNG 3 2016

Penghargaan/Prestasi
4 gugusdepan tergiat 0
1
JUMAH 55
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. GOLONGAN PENGGALANG

1.1.1. JUMLAH PASUKAN PENGGALANG

NO PASUKAN JUMLAH REGU SKOR PENETAPAN SKOR
1 4 20

1.2. PEMBINA SATUAN

JUMLAH PEMBINA
NO SKOR PENETAPAN SKOR
NAMA KURSUS YANG DIIKUTI
4 20
1 q OK
2 w KML
3 e KMD
4 r BK
5 t Bk
6 y BK

1.3. MAJELIS PEMBIMBING

SUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran SKOR PENETAPAN SKOR
4 15
1

2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Papan Nama Gugusdepan ✘ 1 ADA 10

2 Papan Struktur Organisasi Gudep ✘ 1 ADA 10
3 Buku Registrasi Peserta Didik ✘ 1 ADA 10
4 Buku catatan pribadi peserta didik ✘ 1 ADA 10
5 Buku presensi ✘ 1 ADA 10
6 Buku daftar anggota ✘ 1 ADA 10
7 Log book 0 TIDAK ADA 0
8 Buku inventaris satuan ✘ 1 ADA 10
9 Buku iuran ✘ 1 ADA 10
10 Buku administrasi dana dan keuangan satuan ✘ 1 ADA 10
11 Buku registrasi pembina dan anggota Mabi ✘ 1 ADA 10
12 Catatan notulen rapat / risalah rapat ✘ 1 ADA 10
13 Formulir pelaksanaan kegiatan ✘ 1 ADA 10
14 Buku agenda, verbal dan expedisi surat menyurat ✘ 1 ADA 10
15 Buku acara kegiatan ✘ 1 ADA 10
16 Program kegiatan ✘ 1 ADA 10
17 Buku laporan keuangan bulanan ✘ 1 ADA 10
18 Buku inventaris gugus depan ✘ 1 ADA 10
19 Catatan tentang pelaksanaan pelatihan (Program Kegiatan) ✘ 1 ADA 10
20 Buku catatan pribadi setiap pembina ✘ 1 ADA 10
21 Mengirimkan laporan Gudep ke Kwaran dan Kwarcab ✘ 1 ADA 10
22 Buletin Gudep 0 TIDAK ADA 0

ADA 20
Jumlah : 200
TIDAK ADA 2

3. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

NO JENIS ADMINISTRASI KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Memiliki ketua Gugusdepan ✘ 1 ADA 10

2 Menyelenggarakan Mugus tiga (3) tahun sekali ✘ 1 ADA 10
3 Melaksanakan rapat koordinasi antara pembina dan Mabigus ✘ 1 ADA 10
4 Melaksanakan rapat pembina Gugusdepan ✘ 1 ADA 10
5 Dewan kehormatan Gugusdepan ✘ 1 ADA 10
6 Lembaga pemeriksa keuangan ✘ 1 ADA 10
7 Melibatkan orang tua peserta didik ✘ 1 ADA 10
8 Memiliki rencana rekrut peserta didik dan pembina ✘ 1 ADA 10
9 Memiliki rencana peningkatan kualitas bagi pembina dan anggota dewasa ✘ 1 ADA 10
10 Memiliki program latihan mingguan ✘ 1 ADA 10
11 Memiliki program kerja Gudep ✘ 1 ADA 10

ADA 11
Jumlah : 110
TIDAK ADA 0

4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA

 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

4.1. JENJANG PELATIHAN PEMBINA PRAMUKA

KURSUS GOL KEMAHIRAN
NO NAMA PEMBINA SHB SKOR PENETAPAN SKOR
BK OK KMD KML S G T D
1 Q 5 YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 8 0 1
2 W 2 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 2 0 0
3 E 3 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 3 0 0
4 R 4 YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 6 0 1
5 T 5 YA ✘ TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 8 0 1
Jumlah 27 0 1

4.2. DAFTAR NAMA PEMBINA DAN KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA

NO NAMA PEMBINA KURSUS KEPRAMUKAAN LAINNYA TINGKAT SEBAGAI SKOR PENETAPAN SKOR

1 A KPD 4 2 6
2 B KPL 5 2 8
3 C TOT PENGELOLA SATUAN 4 3 11
4 F TOT SISMINTIR 3 2 4
5 G KARANG PAMITRA 3 3 8
6 H KML 3 2 4
JUMLAH 41

5. STANDAR KEGIATAN

5.2. GOLONGAN PENGGALANG

NO JENIS KEGIATAN KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan Latihan ✘ 1 ADA 10
2 Lomba Tingkat 1 ✘ 1 ADA 10
3 Perkemahan jum'at,Sabtu, Minggu (Perjusami) ✘ 1 ADA 10
4 Kegiatan peduli lingkungan ✘ 1 ADA 10
5 Gladian Pemimpin Regu (Dianpinru) ✘ 1 ADA 10
6 Dewan Regu aktif ✘ 1 ADA 10
7 Dewan Penggalang aktif ✘ 1 ADA 10
8 Dewan Kehormatan Penggalang aktif ✘ 1 ADA 10
9 Majelis Penggalang Aktif ✘ 1 ADA 10

ADA 9
Jumlah : 90
TIDAK ADA 0

6.2. GOLONGAN PENGGALANG

NO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH SKOR PENETAPAN SKOR
A. SKU
1 Calon 100 100
2 Ramu 15 75
3 Rakit 0 0
4 Terap 0 0

B. SKK
1 Purwa 5 25
2 Madya 10 100
3 Utama 0

C. SPG 0
300

7.2. GOLONGAN PENGGALANG

NO JENIS SARANA PRASARANA KONDISI SKOR PENETAPAN SKOR

1 Sanggar Gugusdepan ✘ 1 ADA 10

2 Bendera merah putih ✘ 1 ADA 10
3 Bendera Gudep ✘ 1 ADA 10
4 Bendera semaphore ✘ 1 ADA 10
5 Bendera morse ✘ 1 ADA 10
6 Peluit ✘ 1 ADA 10
7 Tongkat ✘ 1 ADA 10
8 Tali ✘ 1 ADA 10
9 Kompas ✘ 1 ADA 10
10 Peta topografi ✘ 1 ADA 10
11 Tenda regu ✘ 1 ADA 10
12 Tenda dapur ✘ 1 ADA 10
13 Alat kebersihan lengkap ✘ 1 ADA 10
14 Alat dan kotak P3K ✘ 1 ADA 10
✘
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUSDEPAN TERAKREDITASI

✘
15 Alat dapur lengkap dan box penyimpanannya ✘ 1 ADA 10
16 Lemari dan box penyimpanan alat kegiatan ✘ 1 ADA 10
17 Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan 0 TIDAK ADA 0

ADA 16
Jumlah : 160
TIDAK ADA 1

8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN

NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN TINGKAT PARTISIPASI SEBAGAI SKOR PENETAPAN SKOR

1 A KHOTIB JUM'AT 2 4 15
2 B PENGAJIAN RUTIN MINGGUAN 2 3 15
3 G LITERASI 3 3 20
4 H SOSIALISASI AKREDITASI GUDEP 5 2 25
5 Y PEMENUHAN 8 STANDAR 4 2 20
6 E SEMINAR MATEMATIKA 6 4 35
Jumlah 130

9. PENGHARGAAN DAN PRESTASI

9.2.GOLONGAN PENGGALANG
NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT TAHUN SKOR PENETAPAN SKOR
Penghargaan/Prestasi
1 Gugusdepan pada tingkat 15
ranting SMA BHAKTI KITRI 2 2018

Penghargaan/Prestasi
2 Gugusdepan pada tingkat 3 20
Cabang DKC 2015

Penghargaan/Prestasi
3 Gugusdepan pada tingkat 25
Daerah SMP AL MUTTAQIN 4 2016

Penghargaan/Prestasi
4 Gugusdepan pada tingkat 30
Nasional KWARNAS 5 2018

Penghargaan/Prestasi
5 gugusdepan tergiat 20
KWARCAB 3 2018
JUMLAH 110
 KWARTIR NASIONALGERAKAN PRAMUKA
TAHUN 2019
DOKUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
IDENTITAS PESERTA AKREDITASI

1. Nomor peserta : 001

2. Pola sertifikasi : Penilaian portofolio
3. Nomer Gugusdepan : 01-002 Versi Sismintir : GDS- .....
4. Tanggal berdiri : 28 Oktober 1990
5. Jenis/jenjang pembinaan : *) V S V G V T V D
GUGUS DEPAN LENGKAP
6. Alamat Gugusdepan
a. Nama pangkalan : SD "KITRI MANDIRI"
*(Sekolah/Perti/Wilayah)
b. Alamat :
JL. NAGARAWANGI 3

c. Kecamatan : CIHIDEUNG
d. Kabupaten/Kota : Kota Tasikmalaya
e. Provinsi : Jawa Barat
f. No. telp Gugus depan : 0265.XXXX / 085 221 113 474
g. No. fax Gugus depan : 0265.xxxx
h. E-mail : sditkitrimandiri@gmail.com
i. Website :
k. Titi mangsa Pengajuan : 19-Dec-18
*Beri tanda cek(V) pada kotak
j. Keanggotaan
1) Anggota Muda
Jumlah Pramuka Siaga
Jumlah Barung JUMLAH
SIAGA Calon Mula Bantu Tata Garuda
8 30 5 5 6 0 46
Jumlah Pramuka Penggalang
Jumlah Regu JUMLAH
PENGGALANG Calon Ramu Rakit Terap Garuda
32 200 50 0 0 0 250
Jumlah Pramuka Penegak
Jumlah Sangga JUMLAH
PENEGAK Tamu Bantara Laksana Garuda
0 0 0 0 0 0
Jumlah Pramuka Pandega
Jumlah Reka JUMLAH
PANDEGA Tamu Pendega Garuda
0 0 0 0 0
JUMLAH SATUAN 40 JUMLAH ANGGOTA 296
Pembina Satuan (Jumlah)
No Jenis kursus Jumlah
SIAGA PENGGALANG PENEGAK PANDEGA
1 Belum kursus 3 1 0 0 4
2 Orientasi Kepramukaan* 1 1 0 0 2
3 KMD* 1 1 0 0 2
4 KML* 2 2 0 0 4
Jumlah 7 5 0 0 12
Keterangan : * diisi kursus yang terakhir diikuti.
Kota Tasikmalaya, 19 Desember 2018
Mengetahui : Majelis Pembimbing Ketua
Ketua Kwarcab Kota Tasikmalaya Gugus depan Kota Tasikmalaya 01-002 Gugusdepan Kota Tasikmalaya 01-
002

Drs. H. Budi Budiman IMAT R.NTA SUYAMIN

 KWARTIR NASIONAL GERAKAN PRAMUKA
TAHUN 2019
SCORING PESERTA AKREDITASI
GUGUS DEPAN KOTA TASIKMALAYA 01-002
PANGKALAN SD "KITRI MANDIRI" KOTA TASIKMALAYA

BOBOT SKOR Yang

SKOR MAKS Dicapai SKOR
NO KOMPONEN AKREDITASI JUM BUTIR KOM- Skor Akhir
PONEN
S G S G S G

1 Data Keanggotaan 3 8 60 60 55 55 7.33 7.33 7.33

2 Standar Administrasi Gudep 22 15 220 220 160 200 10.91 13.64 12.27

3 Standar Pengelolaan Gudep 11 12 110 110 80 100 8.73 10.91 9.82

4 Standar Kompetensi Pembina 2 8 127 156 65 72 4.09 3.69 3.89

5 Standar Kegiatan S=4 12 90 12.00

40 90 40.00 12.00 12.00
G=T=D= 9

6 Standar Pencapaian SKU, SKK dan SPG 1 10 520 750 520.00 270 10.00 3.60 6.80

7 Standar Sarana Prasarana S=12 12 160 11.65

120 170 120.00 12.00 11.29
G=T=D=17

8 Pengalaman Mengikuti Kegiatan pada bidang

1 8 140 105 120 105.00 6.86 8.00 7.43
Pendidikan, Sosial dan Agama

9 Penghargaan dan Prestasi Gudep 1 15 50 80 50 80 15.00 15.00 15.00

jumlah 100% 1387 1741 1210 1132 86.92 85.47 86.20

Jumlah Terbilang skor akhir Delapan Puluh Enam Koma Dua Nol
Nilai Akreditasi GOL. SIAGA A
PREDIKAT Sangat Baik
Nilai Akreditasi GOL. PENGGALANG A
PREDIKAT Sangat Baik
Nilai Akreditasi GUGUS DEPAN
Kota Tasikmalaya 01-002 SD "KITRI MANDIRI"
A
PREDIKAT Sangat Baik

Peringkat akreditasi Gugus depan jika dikatakan

84,50-100 A Sangat Baik
70,50 – 84,49 B Baik
55,50 – 69,49 C Cukup Baik
<55,50 D Cukup

Ditetapkan di Kota Tasikmalaya

09 Desember 2018
Asessor Kwarcab Kota Tasikmalaya

...............................
NTA.
 DOKUMEN PORTOFOLIO
AKREDITASI GUGUS DEPAN
GERAKAN PRAMUKA
NO. PESERTA AKREDITASI :
001

TAHUN
2018

Disusun Oleh:

GUGUS DEPAN
KOTA TASIKMALAYA 01-002

PANGKALAN
SD "KITRI MANDIRI"
JL. NAGARAWANGI 3
KWARRAN CIHIDEUNG KWARCAB KOTA TASIKMALAYA
KWARTIR DAERAH JAWA BARAT
TELEPON 0265.XXXX / 085 221 113 474 E-Mail sditkitrimandiri@gmail.com
 KATAPENGANTAR

Puja dan puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan inayah dan karunia-Nya,
sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan portofolio sederhana ini untuk pengajuan akreditasi gugus
depan.
Saya sangat mengharapkan tim asesor akreditasi dapat memahami kondisi keterbatasan kami dan berkenan
menerima portofolio ini.
Terima kasih kepada asesor, atas segala bantuan yang telah diberikan kepada kami, semoga Allah SWT
melimpahkan pahala. Amin.

Kota Tasikmalaya, 19 Desember 2018

Majelis Pembimbing Ketua

Gugus depan Kota Tasikmalaya 01-002 Gugusdepan Kota Tasikmalaya 01-002

IMAT R.NTA SUYAMIN

 DAFTAR ISI
BAGIAN I : INSTRUMEN PORTOFOLIO
1 Halaman identitas dan pengesahan (telah diisi dan disahkan)
2 Instrumen komponen portofolio (telah diisi)
3 Penilaian dari majelis pembimbing gugus depan (Evadir) dan Kwarnas
BAGIAN II: BUKTI FISIK (DOKUMEN PORTOFOLIO)
1 DataKeanggotaan
2 StandarAdministrasi Gugus depan
3 Standar Pengelolaan Gugus depan
4 Standar Kompetensi Pembina
5 Standar Kegiatan
6 Standar Pencapaian SKU-SKK-SP Garuda
7 Standar Sarana Prasarana
8 Pengalaman Pembina mengikuti kegiatan pada Bidang Pendidikan, Sosial danKeagamaan
9 Pengharagaan dan Prestasi
 DOKUMEN PORTOFOLIO
GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
TAHUN
Err:509
 PENUTUP
Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam Fortofolio ini benar dan/atau hasil karya
saya sendiri, Jika dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi hukum sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Kota Tasikmalaya, 19 Desember 2018

Majelis Pembimbing Ketua

Gugus depan Kota Tasikmalaya 01- Gugusdepan Kota Tasikmalaya 01-
002 002

IMAT R.NTA SUYAMIN

 INSTRUMEN PORTOFOLIO PENILAIAN GUGUS DEPAN
1. DATA KEANGGOTAAN

1.1. JUMLAH SATUAN

SATUAN JUMLAH ANGGOTA SKOR PENETAPAN SKOR

SIAGA Memiliki Lebih dari 1 Perindukan Siaga 20 20

Penggalang Memiliki Lebih dari 1 Pasukan Penggalang 20 20
Skor Max 1.1 20
SATUAN
1. Memiliki sekurang-kurangnya 3 barung/Regu/Sangga/Reka
2. Memiliki 4 barung/Regu/Sangga/Reka
3. Memiliki lebih dari 1 perindukan/Pasukan/Ambalan/Racana

1.2. PEMBINA
JUMLAH PEMBINA SATUAN SKOR PENETAPAN SKOR
Memiliki 3 Pembina atau lebih SIAGA 20 20
Memiliki 3 Pembina atau lebih PENGGALANG 20 20
Skor Max 1.2 20

DAFTAR NAMA PEMBINA SIAGA

KURSUS YANG
No. NAMA SATUAN DIIKUTI
1 A S KML
2 B S KML
3 C S KMD
4 D S BK
5 E S BK
6 F S

DAFTAR NAMA PEMBINA PENGGALANG

KURSUS YANG
No. NAMA SATUAN DIIKUTI
1 q G OK
2 w G KML
3 e G KMD
4 r G BK
5 t G Bk
6 y G BK

1.3. MAJELIS PEMBIMBING

SUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING Sekolah/Perti Campuran *) SKOR PENETAPAN SKOR

Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris dan Anggota V 15 15

Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris dan Anggota V 15 15
Skor Max 1.2 20

Skor Didapat S 55
Skor Didapat G 55
Skor Maksimum 60
PENETAPAN SKOR S 55
PENETAPAN SKOR G 55
Ceklist
Asessor
v
v

Ceklist
Asessor
v
v

250
32

Ceklis
Asessor
v
v
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
2. STANDAR ADMINISTRASI GUGUS DEPAN
2.1 SATUAN : S dan G Ada
dg
Ada dg Kondis
TIDAK Kondisi TIDAK i Checkl
ADA ADA Tertentu SKOR ADA ADA Terten SKOR ist
NO JENIS ADMINISTRASI (V) (V)
(V) (diisi (V) tu Asesso
Asessor ) (diisi r
Asesso
SIAGA PENGGALANG
r)
1 Papan Nama Gugus depan dan Stempel V 10 v 10 V
2 Papan Struktur Organisasi Gugus depan V 10 v 10 V
3 Buku Registrasi Peserta didik V 10 v 10 V
4 Buku Catatan Pribadi Peserta didik V 10 v 10 V
5 Buku Presensi V 10 v 10 V
6 Buku Daftar Anggota di Setiap Satuan V 10 v 10 V
7 Log Book V - 0 V - 0 V
8 Buku Inventaris Satuan V 10 v 10 V
9 Buku luran V 10 v 10 V
10 Buku Administrasi Dana dan Keuangan Satuan V - 0 v 10 V
11 Buku Registrasi Pembina dan Anggota Mabi V - 0 v 10 V
12 Catatan Notulen Rapat/Risalah Rapat V 10 v 10 V
13 Formulir Pelaksanaan Kegiatan V 10 v 10 V
14 Buku Agenda, Verbal dan Expedisi Surat Menyurat V - 0 v 10 V
15 Buku Acara Kegiatan V 10 v 10 V
16 Program Kegiatan V 10 v 10 V
17 Buku Laporan Keuangan Bulanan V 10 v 10 V
18 Buku Inventaris Gugus depan V 10 v 10 V

19 Catatan Tentang Pelaksanaan Pelatihan (Program

Kegiatan) V 10 v 10 V

20 Buku Catatan Pribadi Setiap Pembina V 10 v 10 V

21 Mengirimkan Laporan Gugus depan ke Kwaran dan

Kwarcab V - 0 v 10 V

22 Buletin Gugus depan V - 0 V - 0 V

JUMLAH 160 200

Keterangan :
Beri tanda cek (V) pada kolom "tidak ada" bila datanya tidak ada Beri tanda cek
(V) pada kolom "ada" bila datanya ada Bila "ada" datanya harus dilengkapi.
Skor Didapat "S" 160
Skor Didapat "G" 200
Skor Maksimum 220
PENETAPAN SKOR "S" 160
PENETAPAN SKOR "G" 200
 INSTRUMEN PORTOFOLIO PENILAIAN GUGUS DEPAN

1. STANDAR PENGELOLAAN GUDEP

Ada dg Ada dg
Kondisi Kondisi
TIDAK TIDAK
ADA Tertentu SKOR ADA Tertentu SKOR
NO BENTUK PENGELOLAAN ADA ADA
(diisi (diisi
Asessor ) Asessor )

SIAGA PENGGALANG
1 Memiliki Ketua Gugus depan V 10 V 10

2 Menyelenggarakan Mugus Tiga (3) Tahun Sekali* V 10 V 10

3 Melaksanakan Rapat Koordinasi Antara Pembina

dengan Mabigus* V 10 V 10

4 Melaksanakan Rapat Pembina Gugus depan* V 10 V 10

5 Dewan Kehormatan Gugus depan V 10 V 10

6 Lembaga Pemeriksa Keuangan V 10 V 10

7 Melibatkan Orang tua Peserta Didik** V - 0 V - 0

8 Memiliki Rencana Rekrut Peserta Didik dan Pembina V 10 V 10

9 Memiliki Rencana Peningkatan Kualitas Bagi Pembina

dan Anggota Dewasa V 10 V 10

10 Memiliki Program Latihan Mingguan V - 0 V 10

11 Memiliki Program Kerja Gudep V - 0 V 10

JUMLAH 80 100

Keterangan :
Beri tanda cek (Ö) pada kolom “Tidak ada” bila datanya tidak ada
Beri tanda cek (Ö) pada kolom “Ada” bila datanya ada
Bila “ada” datanya harus dilengkapi.

*Dibuktikan dengan notula rapat

**Dibuktikan dengan foto

Skor Didapat "S" 80

Skor Didapat "G" 100

SKOR MAKSIMUM 110

PENETAPAN SKOR "S" 80

PENETAPAN SKOR "G" 100
Ceklist
Asessor

V
v
v
v
v
v
v
v

v
v
v
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
4. STANDAR KOMPETENSI PEMBINA
4.1. Jenjang Pelatihan Pembina Pramuka
Gol
NO NAMA PEMBINA KURSUS SHB Kemahiran SKOR
S
1 A KML v S 9
2 B KML v S 9
3 C KML v S 9
4 D BELUM KURSUS (BK) S 2
5 E BELUM KURSUS (BK) S 2
JUMLAH 31

Gol
NO NAMA PEMBINA KURSUS SHB Kemahiran SKOR
G
1 Q KML v G 9
2 W BELUM KURSUS (BK) G 2
3 E ORIENTASI KEPRAMUKAAN (OK) G 3
4 R KMD v G 8
5 T KML v G 9
JUMLAH 31
Ket: BK (Belum Kursus), OK (Orieantasi Kepramukaan)
4.2. Daftar Nama Pembina dan Kursus Kepramukaan Lainnya

TINGKAT SEBAGAI
KURSUS KEPRAMUKAAN
NO NAMA PEMBINA SKOR
Prov Kab/Kot
LAINNYA Narsu Pst
Int Nas Kec.
a m
1 A KPD v V 6
2 B KPL v V 8
3 C TOT PENGELOLA SATUAN v V 4
4 D TOT SISMINTIR v V 4
5 A KARANG PAMITRA v V 8
6 B KML v V 4
JUMLAH 34

TINGKAT SEBAGAI
KURSUS KEPRAMUKAAN
NO NAMA PEMBINA SKOR
Prov Kab/Kot
LAINNYA Narsu Pst
Int Nas Kec.
a m
1 A KPD v V 6
2 B KPL v V 8
3 C TOT PENGELOLA SATUAN v V 11
4 F TOT SISMINTIR v V 4
5 G KARANG PAMITRA v V 8
6 H KML v V 4
JUMLAH 41

Skor Didapat "S" 65 Skor Didapat "G" 72

Skor Maksimum "S" 127 Skor Maksimum "G" 156
PENETAPAN SKOR 65 PENETAPAN SKOR 72
Ceklist
Asessor

v
v
V
v
V

Ceklist
Asessor
v
v
V
v
V

Ceklist
Asessor

v
v
v
v
v
v

Ceklist
Asessor

v
V
v
V
V
V
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
5. STANDAR KEGIATAN

GOLONGAN SIAGA
Ada
TIDAK dengan
NO BENTUK KEGIATAN ADA ADA Kondisi SKOR
Tertentu

1 Latihan Rutin dengan Upacara Pembukaan dan Upacara Penutupan V 10

Latihan

2 Perkemahan Satu Hari (Persari) V 10

3 Pesta Siaga V 10

4 Dewan Siaga Aktif V 10

JUMLAH 40

GOLONGAN PENGGALANG
Ada
TIDAK dengan
NO BENTUK KEGIATAN ADA SKOR
ADA Kondisi
Tertentu

1 Latihan rutin dengan upacara pembukaan dan upacara penutupan V 10

Latihan
2 Lomba Tingkat 1 V 10
3 Perkemahan jum'at,Sabtu, Minggu (Perjusami) V 10
4 Kegiatan peduli lingkungan V 10
5 Gladian Pemimpin Regu (Dianpinru) V 10
6 Dewan Regu aktif V 10
7 Dewan Penggalang aktif V 10
8 Dewan Kehormatan Penggalang aktif V 10
9 Majelis Penggalang Aktif V 10
JUMLAH 90

Skor Didapat "S" 40.00

Skor Didapat "G" 90.00
Skor Maksimum "S" 40
Skor Maksimum "G" 90
PENETAPAN SKOR "S" 40.00
PENETAPAN SKOR "G" 90.00
Cheklist
Asessor

Cheklist
Asessor

V
V
V
V
V
V
V
V
0
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
6. STANDAR PENCAPAIAN SKU-SKK-SP GARUDA
SIAGA
NO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH Bobot SKOR

A. SKU

1 Calon 100 1 100

2 Mula 34 3 102

3 Bantu 30 5 150

4 Tata 23 10 230

5 B. SKK 34 5 170

6 C. SPG 2 40 80
JUMLAH 832

PENGGALANG
NO PENCAPAIAN SKU, SKK, SPG JUMLAH Bobot SKOR

A. SKU

1 Calon 100 1 100

2 Ramu 15 3 45

3 Rakit 0 5 0

4 Terap 0 10 0

B.SKK

1 Purwa 5 5 25

2 Madya 10 10 100

3 Utama 0 15 0

C.SPG 0 40 0
JUMLAH 270
Skor Didapat "S" 832
Skor Didapat "G" 270
Skor Maksimum "S" 520
Skor Maksimum "G" 750
PENETAPAN SKOR "S" 520
PENETAPAN SKOR "G" 270
Ceklist
Asessor

Ceklist
Asessor

v
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
7. STANDAR SARANA PRASARANA
BENTUK SARANA PRASARANA Ada dg Kondisi
TIDAK
NO ADA Tertentu (diisi SKOR
SIAGA ADA Asessor )
1 Sanggar Gugus depan V 10
2 Bendera Merah Putih V 10
3 Bendera Gugus depan V 10
4 Peluit V 10
5 Tongkat V 10
6 Tali V 10
7 Tenda Barung V 10
8 Alat Kebersihan Lengkap V 10
9 Alat dan Kotak P3K V 10
10 Kotak/Peti Perindukan V 10
11 Kantong Barung V 10
12 Perpustakaan dan Buku-buku Kepramukaan V 10
JUMLAH 120

BENTUK SARANA PRASARANA Ada dg Kondisi

TIDAK
NO ADA Tertentu (diisi SKOR
G/T/D ADA Asessor )
1 Sanggar Gugus depan V 10
2 Bendera Merah Putih V 10
3 Bendera Gugus depan V 10
4 Bendera Semaphore V 10
5 Bendera Morse V 10
6 Peluit V 10
7 Tongkat V 10
8 Tali V 10
9 Kompas V 10
10 Peta Topografi V 10
11 Tenda Regu V 10
12 Tenda Dapur V 10
13 Alat Kebersihan Lengkap V 10
14 Alat dan Kotak P3K V 10
15 Alat Dapur Lengkap dan Box Penyimpanannya V 10
16 Lemari dan Box Penyimpanan Alat Kegiatan V 10
17 Perpustakaan dan Buku-buku Kepramukaan V - 0
Skor Maks G/T/D : 170 V - 0
JUMLAH 160

Skor Didapat "S" 120.00

Skor Didapat "G" 160.00
Skor Maksimum "S" 120
Skor Maksimum "G" 170
PENETAPAN SKOR "S" 120.00
PENETAPAN SKOR 160.00

Keterangan:
Beri tanda cek (V) pada kolom "tidak ada" bila datanya tidak ada Beri tanda cek (V) pada kolom "ada" bila datanya ada Bila "ada"
datanya haras dilengkapi.
Ceklist
Asessor

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
0

Ceklist
Asessor

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
 INSTRUMEN PORTOFOLIO GUGUS DEPAN TERAKREDITASI
8. PENGALAMAN PEMBINA MENGIKUTI KEGIATAN PADA BIDANG PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN
TINGKATAN Tingkatan Partisipasi
NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN Inter- SKOR
Kecamatan Peser-ta Pelak- Nara
Nasional Propinsi Kab/Kota
nasional sana Sumber
1 A PEMENUHAN 8 STANDAR V v 25
2 B LITERASI V v 25
3 C PENGELOLA PERPUSTAKAAN V v 20
4 D KHOTIB SOLAT JUM'AT V v 15
5 E PENGAJIAN MINGGUAN V v 15
6 A KEMAH BAWASLU V v 20
SKOR DIDAPAT 120
2. PENGGALANG
TINGKATAN Tingkatan Partisipasi
NO NAMA PEMBINA JENIS KEGIATAN Inter- Peser- Pelak- Nara SKOR
nasional Nasional Propinsi Kab/Kota Kecamatan ta sana Sumber
1 A KHOTIB JUM'AT V v 15
2 B PENGAJIAN RUTIN MINGGUAN V v 15
3 G LITERASI V v 20
4 H SOSIALISASI AKREDITASI GUDEP V v 25
5 Y PEMENUHAN 8 STANDAR V v 20
6 E SEMINAR MATEMATIKA V v 35
SKOR DIDAPAT 130
SKOR MAKSIMUM "S" 140
SKOR MAKSIMUM "G" 105
PENETAPAN SKOR "S" 120
PENETAPAN SKOR "G" 105

*Seluruh kegiatan tersebut dibuktikan dengan surat undangan dari penyelenggara dan surat tugas dari Gugus depan
Checlist
Asessor

v
V
V
V
V
V

Checlist
Asessor

v
V
V
V
V
V
 INSTRUMEN PORTOFOLIO PENILAIAN GUGUS DEPAN
1. SIAGA
PEMBERI TINGKAT
No JENIS PENGHARGAAN PENGHARGA TAHUN Skor
AN Int Nas Prov Kab/ Kec.
Kota

1 Penghargaan/Prestasi
tingkat ranting
Gugusdepan pada SMP A V 2018 15

2 Pesta Siaga (Bazar Siaga) KWARCAB V 2017 20

3 Penghargaan/Prestasi
tingkat Cabang
Gugusdepan pada DEWAN KERJA
CABNG V 2016 20

4 Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat 0 0 0

JUMLAH 55

1. PENGGALANG
PEMBERI TINGKAT
No JENIS PENGHARGAAN PENGHARGA TAHUN Skor
AN Int Nas Prov Kab/ Kec.
Kota

1 Penghargaan/Prestasi
tingkat ranting
Gugusdepan pada SMA BHAKTI
KITRI V 2018 15

2 Penghargaan/Prestasi
tingkat Cabang
Gugusdepan pada DKC V 2015 20

3 Penghargaan/Prestasi
tingkat Daerah
Gugusdepan pada SMP AL
MUTTAQIN V 2016 25

4 Penghargaan/Prestasi
tingkat Nasional
Gugusdepan pada KWARNAS V 2018 30

5 Penghargaan/Prestasi gugusdepan tergiat KWARCAB V 2018 20

JUMLAH 110

Skor didapat "S" 55

Skor didapat "G" 110
Skor Maksimum "S" 50
Skor Maksimum "G" 80
PENETAPAN SKOR "S" 50
PENETAPAN SKOR "G" 80

Penghargaan dan Prestasi Gugus depan

Penghargaan/Prestasi Gugus depan pada tingkat ranting
Penghargaan/Prestasi Gugus depan pada tingkat cabang
Penghargaan/Prestasi Gugus depan pada tingkat daerah
Penghargaan/Prestasi Gugus depan pada tingkat nasional
Penghargaan/Prestasi Gugus depan Tergiat
Cheklist
Asessor

Cheklist
Asessor

V
 No No Nomer Tanggal tanggal Jen- Sekolah/Perti/ Penetapan Skor 9 Standar Nilai
Urut Pest Gugus Alamat-Kwarran E-mail
berdiri Pengajuan jang Wilayah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Akhir
depan
1 2 3 4 5 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JL. RE MARTADINATA-JATI sditkitrimandiri@gmail.
1 001 04-001 28 Oktober 19/12/18 S/G SD KITRI MANDIRI KWARRAN CIHIDEUNG 7.33 12.27 9.82 3.89 12.00 6.80 11.65 7.43 15.00 86.20
1990 com
Kota Tasikmalaya
PREDIKAT

19

A - (Sangat
Baik)