SGTD

DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
1 SUMBER DAYA MANUSIA

a Majelis Pembimbing Gugusdepan

1 Legalitas Majelis Pembimbing Gudep
a. Dipilih melalui proses Mugus
b. Dilantik oleh pengurus kwartir
c. Memiliki SK pengukuhan
d. Memiliki KTA yang masih berlaku
2 Kursus Kepramukaan
5 orang pengurus pernah mengikuti minimal kursus orientasi
4 orang pengurus pernah mengikuti minimal kursus orientasi
3 orang pengurus pernah mengikuti minimal kursus orientasi
2 orang pengurus pernah mengikuti minimal kursus orientasi
b Pembina Gugus Depan
3 Legalitas Pembina Gudep
a. Dipilih melalui proses Mugus
b. Dilantik oleh pengurus kwartir
c. Memiliki SK pengukuhan
d. Memiliki KTA yang masih berlaku
4 Kursus Kepramukaan
a. Lulus KML dan sudah selesai Narakarya 2 (Pa &pi)
b. Lulus KML dalam proses Narakarya 2 (Pa dan pi)
c. Lulus KMD dan sudah selesai proses Narakarya 1(pa atau pi)
d. Lulus KMD dalam proses Narakarya (Pa dan pi)
c Pembina Satuan
5 Legalitas pembina Satuan Siaga
a. Dipilih melalui proses Mugus
b. Dilantik oleh pengurus kwartir
c. Memiliki SK pengukuhan
d. Memiliki KTA dan SHB yang masih berlaku (Pa dan Pi)
6 Kursus Kepramukaan Pembina Satuan Siaga
a. Dipilih melalui proses Mugus
b. Dilantik oleh pengurus kwartir
c. Memiliki SK pengukuhan
d. Memiliki KTA dan SHB yang masih berlaku (Pa dan Pi)
7 Kursus Kepramukaan Pembina Satuan Siaga
a. Lulus KML dan sudah selesai Narakarya 2 (Pa &pi)
b. Lulus KML dalam proses Narakarya 2 (Pa dan pi)
c. Lulus KML dan atau lulus KMD (Pa atau Pi)
d. Lulus KMD dan sudah selesai proses Narakarya 1 (Pa dan Pi)
SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
2 MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI

a Musyawarah Gudep
8 Pelaksanaan Musyawarah Gudep
a. Pelaksanaan tepat waktu
b. Terdapat penyampaian laporan pertanggungjawaban
pengurus sebelumnya
c. Menyusun program kerja untuk masa bakti berikutnya
d. Melakukan pemilihan pengurus gugusdepan
b Program Gudep
9 Penyusunan Program kerja Gudep
a. Program 1 periode (tiga tahun)
b. Program tahunan
c. Program semester
d. Program bulanan
c Persuratan Gudep
10 Penatalaksanaan surat menyurat di Gudep
a. Buku agenda surat masuk
b. Buku agenda surat keluar
c. Surat ke orang tua
d. Buku verbal / ekspedisi surat menyurat
e. Buku tamu
d Pengadministrasian Peserta didik
11 Administrasi peserta didik
a. Buku registrasi peserta didik
b. Buku catatan pribadi peserta didik
c. Buku daftar hadir latihan
d. Buku daftar anggota / buku induk
e. Logbook
f. Dokumentasi riwayat peserta didik
g. Buku pelantikan
h. Buku acara kegiatan / buku catatan proses
i. Program latihan
j. Buku catatan pribadi pembina
k. Buku notulen rapat
l. KTA peserta didik
SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
3 DANA, SARANA, PRASARANA

Keuangan Gugus Depan

12 Sumber Daya Keuangan
a. Dukungan dari sekolah dalm RAPBS
b. Iuran anggota
c. Usaha mandiri
d. Hibah / sumbangan dari pemerintah
e. Kerjasama sponshorsip dengan swasta
Dituliskan Rekapitulasi Dana yang dikelola oleh Gugus Depan
1
2
3
4
5
13 Pengelolaan Administrasi Keuangan
a. Mempunyai buku kas yang dikelola dengan baik
b. Mempunyai rekening tabungan
c. Pembukuan laporan keuangan secara teratur
d. Melakukan pertanggungjawaban keuangan (SPJ) tepat waktu
14 Sanggar Pramuka dan Kelengkapan
a. Struktur organisasi gudep
b. Tenda regu, 4 buah
c. Tenda dapur, 2 buah
d. Alat kebersihan, 1 set
e. Alat dan kotak P3K, 2 buah
f. Alat dapur dan kotak penyimpanan, 2 set
g. lemari, 2 set
h. Perpustakaan dan buku-buku kepramukaan, 1 unit
i. Meja kerja dan kursi, 2 unit
j. Papan statistik, 1 buah
k. Kipas angin / AC, 1 unit
l. Komputer, 1 unit
m. Printer, 1 unit
n. LCD, 1 unit
o. Pengeras suara, 1 unit
 p. Lampu emergency / senter, 4 unit
q. Kantong barung, 4 buah
15 Sarana latihan rutin dan kegiatan khusus / perkemahan
a. Bendera merah putih, 2 buah
b. Bendera WOSM, 2 buah
c. Bendera gudep, 2 buah
d. Bendera semaphore, 2 pasang
e. Bendera morse, 2 buah
f. Bendera barung dan regu untuk putra dan putri, 2 set
g. Standar bendera, 4 buah
h. Peluit, 2 buah
i. Tongkat, 16 buah
j. Tali, 160 meter
k. Kompas, 2 buah
16 Prasarana gugusdepan
a. Tempat berlatih
b. Tempat upacara
c. Prasarana pemenuhan SKU dan SKK
d. Tempat berkemah
S
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
4 KEGIATAN
a Penyelenggaraan Kegiatan Gugus Depan
17 Kegiatan Pramuka Siaga
a. Latihan rutin
b. Rekreasi
c. Permainan bersama
d. Darmawisata
e. Pasar siaga (bazaar)
f. Ketangkasan dan ketrampilan
g. Karnaval
h. Perkemahan siang hari (dagkamp)
i. Pameran (exposisi)
j. Pesta seni budaya
k. Lain-lain
b Partisipasi Gugus Depan
18 Kegiatan Partisipasi Siaga
a. Latihan gabungan dengan gugusdepan lain
b. Pesta siaga ditingkat ranting
c. Pesta siaga ditingkat cabang
d. Permainan besar siaga
e. Bazar siaga
f. karnaval siaga
g. Perkemahan satu hari (Persari)
h. Lain-lain
c Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi Kegiatan
19 Perencanaan, Kegiatan
a. Perencanaan program merupakan realisasi dari program kerja gudep
b. Perencanaan progam minimal 1 (satu) tahun tahun terakhir
c. Perencanaan melibatkan peserta didik
d. Perencanaan menyiapkan kegiatan pengganti
e. Perencanaan dimulai dari pembuatan proposal kegiatan
f. Perencanaan mempertimbangkan Pengendalian Resiko
20 Pelaksanaan, Kegiatan
a. Pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan perencanaan
b. Pelaksanaan kegiatan melibatkan peserta didik
c. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan golongan
d. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tingkatan
21 Evaluasi, Kegiatan
a. Evaluasi kegiatan dilaksanakan setelah kegiatan berjalan
b. Evaluasi melibatkan peserta didik
c. Hasil evaluasi ada tindak lanjut
d. Laporan pertanggungjawaban disertai bukti fisik
e. Hasil LPJ ada tindak lanjut
S
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
5 PROSES
a Mabigus dan Pembina
22 Tugas Pokok dan Fungsi Mabigus
a. Aktif memberikan motivasi berupa bimbingan moril
b. Aktif memberikan bantuan materiil
c. Sesuai program memberikan bantuan finansial
d. Rutin memberikan bimbingan organisatoris
23 Aktivitas Mabigus
a. Melaksanakan rapat pengurus mabigus
b. Menyusun program kerja mabigus
c. Memonitoring kegiatan gugusdepan
d. Membangun komunikasi dengan orang tua peserta didik
24 Tugas pokok dan fungsi Pembina Gugusdepan
a. Membuat program kerja gudep
b. Aktif melakukan koordinasi dengan pembina satuan
c. Melaksanakan tugas sebagai ketua Dewan Kehormatan Gudep
d. Mengelola administrasi gudep
e. Melakukan upaya peningkatan mutu orang dewasa
25 Aktivitas Pembina Gudep
a. Melaksanakan rapat pengurus gudep
b. Menghadiri kegiatan rapat di kwartir
c. Memonitoring kegiatan peserta didik
d. Mengikuti kegiatan Karang pamitran
e. Mengikuti kegiatan gelang ajar
f. Kursus Ketrampilan Kepramukaan
26 Tugas Pokok dan Pembina Satuan Siaga
a. Membuat program mingguan (pa dan pi)
b. Aktif membina di satuan (pa dan pi)
c. Membuat rencana membina (RM) minimal 12 kali latihan (pa dan pi)
d. Mengelola administrasi satuan
27 Aktivitas Pembina Siaga
a. Melaksanakan rapat dengan Pembina gudep
b. Menguji SKU dan SKK peserta didik (pa dan pi)
c. Melantik peserta didik yang naik tingkat (pa dan pi)
d. Mengikuti kegiatan Karang pamitran (pa dan pi)
e. Mengikuti kegiatan gelang ajar (pa dan pi)
f. Kursus Ketrampilan Kepramukaan (pa dan pi)
S
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
6 b Proses dan Pencapaian SKU dan SKK Peserta Didik
28 Proses Pengujian Syarat Kecakapan Umum (SKU
a. Proses pengujian SKU dilaksanakan secara perorangan
b. Mata uji SKU ditentukan oleh peserta didik yang diuji
c. Waktu uji berdasar kesepakatan oleh peserta didik yang diuji dengan
Pembina
d. Pengujian oleh pembina yang bersangkutan
29 Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Golongan Siaga Mula dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian SKU Siaga Mula lebih dari 16 orang
b. Pencapaian SKU Siaga Mula 11 - 15 orang
c. Pencapaian SKU Siaga Mula 6 - 10 orang
d. Pencapaian SKU Siaga Mula 1 - 5 orang
30 Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Golongan Siaga Bantu dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian SKU Siaga Mula lebih dari 16 orang
b. Pencapaian SKU Siaga Mula 11 - 15 orang
c. Pencapaian SKU Siaga Mula 6 - 10 orang
d. Pencapaian SKU Siaga Mula 1 - 5 orang
31 Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Golongan Siaga Tata dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian SKU Siaga Mula lebih dari 16 orang
b. Pencapaian SKU Siaga Mula 11 - 15 orang
c. Pencapaian SKU Siaga Mula 6 - 10 orang
d. Pencapaian SKU Siaga Mula 1 - 5 orang
32 Pencapaian Syarat Kecakapan Umum (SKU) Golongan Penggalang Ramu dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian SKU Siaga Mula lebih dari 16 orang
b. Pencapaian SKU Siaga Mula 11 - 15 orang
c. Pencapaian SKU Siaga Mula 6 - 10 orang
d. Pencapaian SKU Siaga Mula 1 - 5 orang
S
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
7 33 Proses Pengujian Syarat Kecakapan Khusus (SKK)
a. Proses pengujian SKK dilaksanakan secara perorangan
b. Mata uji SKK ditentukan oleh peserta didik yang diuji
c. Waktu uji berdasarkan kesepakatan olek peserta didik yang
diuji dengan Pembina
d. Pengujian dilakukan oleh tim (2 orang) yaitu Pembina atau
orang yang ahli dibidangnya
34 Pencapaian SKK Golongan Siaga dalam 1 tahun terakhir dalam 5 bidang SKK
a. Sekurang-kurangnya pencapaian SKK 5 bidang
b. Sekurang-kurangnya pencapaian SKK 4 bidang
c. Sekurang-kurangnya pencapaian SKK 3 bidang
d. Sekurang-kurangnya pencapaian SKK 2 bidang
35 Pencapaian SKK tingkat Purwa Golongan Penggalang dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian TKK lebih dari 16 orang
b. Pencapaian TKK, 11 - 15 orang
c. Pencapaian TKK, 6 - 10 orang
d. Pencapaian TKK, 1 - 5 orang
36 Pencapaian SKK Tingkat Madya Golongan Penggalang dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian TKK lebih dari 16 orang
b. Pencapaian TKK, 11 - 15 orang
c. Pencapaian TKK, 6 - 10 orang
d. Pencapaian TKK, 1 - 5 orang
37 Pencapaian SKK Tingkat Utama Golongan Penggalang dalam 1 tahun terakhir
a. Pencapaian TKK lebih dari 16 orang
b. Pencapaian TKK, 11 - 15 orang
c. Pencapaian TKK, 6 - 10 orang
d. Pencapaian TKK, 1 - 5 orang
SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
8 c Latihan Rutin
38 Latihan Rutin/Mingguan dalam 1 tahun terakhir
a. Upacara pembukaan latihan
b. Kegiatan pendahuluan
c. Kegiatan inti
d. Upacara penutupan latihan
39 Volume latihan rutin/mingguan dalam 1 tahun terakhir
a. Melakukan 32 kali latihan
b. Melakukan 24 kali latihan
c. Melakukan 16 kali latihan
d. Melakukan 12 kali latihan
d Pembiasan Diri
40 Program Pembiasan di Gugus Depan
a. Pelaksanaan korve setiap latihan
b. Hadir tepat waktu
c. Membayar iuran
d. Menabung

e. Membiasakan Salam Pramuka sesama anggota dan pembina

f. Membiasakan berjabat tangan dan sikap menghormati kepada

orang dewasa atau pembinanya
e Pelantikan
41 Pelaksanaan Pelantikan di Gugus Depan
a. Pelantikan dilaksanakan dalam bentuk upacara
b. Pelantikan dihadiri oleh orangtua/wali
c. Pelantikan dihadiri oleh Dewan Kehormatan
d. Pelantikan dilakukan oleh Pembina yang bersangkutan
e. Pelantikan terdokumentasi
SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
9 PRESTASI

a Prestasi kelembagaan
42 Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting

43 Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Cabang

44 Prestasi Kelembagaan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Daerah/ Regional

b Prestasi Perorangan Peserta Didik

45 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting

SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
10 46 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Cabang

47 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Daerah/ Regional

c Prestasi Perorangan Pembina

48 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Ranting

49 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Cabang

50 Prestasi Perorangan dalam 2 tahun terakhir Tingkat Daerah/ Regional

SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
11 KEMITRAAN

a Bentuk Kemitraan
51 Pelibatan orang tua dalam musyawarah Gugus Depan sebagai Anggota Mabigus

52 Pelibatan orang tua dalam Kegiatan Gugus Depan

53 Melaksanakan Kerjasama Kegiatan dengan Gugus Depan lain 1 tahun terakhir

54 Kerjasama dengan lembaga, Instansi, Institusi dan Perorangan

SGTD
DILAKSANAKAN BELUM
NO ASPEK KEGIATAN
TIDAK YA TAHU
12 b Cakupan Kemitraan
55 Ruang Lingkup Kerjasama

c Hasil Kemitraan 1 tahun terakhir

56 Bantuan Sarana dari Kemitraan
a. Bantuan fisik (berupa perbendaan, seperti perlengkapan upacara, dsb)
b. Bantuan non fisik (berupa tenaga dan berbagi keterampilan, seperti narasumber,dsb)
1
2
3
4
57 Kegiatan Pelatihan Ketrampilan khusus oleh mitra kepada Pembina dan Peserta Didik
1
2
3
4
58 Keterlibatan mitra dalam pelatihan rutin mingguan atau kegiatan khusus
a. Mitra aktif dalam kegiatan sebagai narasumber
b. Mitra aktif mendukung sebagai panitia
c. Mitra aktif memantau kegiatan
d. Mitra hadir pada saat kegiatan
d Dampak Kemitraan 1 tahun terakhir
Dampak Kemitraan terhadap Penguatan kemampuan peserta
59
didik dibuktikan dengan laporan dan foto kegiatan
a. Peserta didik semakin giat berlatih
b. Aktivitas dan kreativitas pembina semakin meningkat
c. Perhatian Mabigus semakin baik
d. Orang tua peserta didik semakin percaya kepada Gugusdepan