KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Nama Klien :

NIM : No MR :
Tanggal : Dx Medis :
Tempat : Umur :

1. PRIMARY SURVEY
A. Airway

B. Breathing

C. Circulatian

D. Disability

E. Exposure

Diagnosa keperawatan berdasarkan Primary Survey

 No Data Patofisiologi Dx Keperawatan
1

Rencana keperawatan
No DX NOC NIC
1

Implementasi dan evaluasi

No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

1

2. SECONDARY SURVEY
a) TTV : TD : N: P: S:
 b) Riwayat penyakit :
Alergi :

Medikasi :

Post illnes :

Last meal :

Event :

c) Pemeriksaan head to toe

Hasil pemeriksaan penunjang dan Therapy :

 Diagnosa Keperawatan :
1)

2)

Rencana keperawatan berdasarkan Secondary Survey

No DX NOC NIC
1
2

Implementasi dan evaluasi

No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

1
2

WOC