KONSULTASI DIET DIABETES MELITUS

DAFTAR No. Dokumen :

TILIK No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS MULYADI,SKM
LINTAU BUO NIP.19710815 199201
UTARA II 1 001

Kegiatan Ya Tidak Keterangan

1. Pasien datang ke ruang gizi
2. Petugas menyapa pasien dan mempersilakan
duduk
3. Petugas mencatat identitas pasien

4. Timbang BB dan ukur TB

5. Lakukan anamnesa diet dan kebiaasaan makan
pasien
6. Tentukan diet pasien, jelaskan makanan yang
boleh dan tidak boleh dimakan, serta bahan
makanan penukar
7. Catat jenis diet dan hasil konsultasi
8. Rencanakan kunjungan ulang, konsultasi
selesai
Jumlah