BERITA ACARA MUTASI BARANG

RSIA HERMINA Bogor

Pada hari, _________________, tanggal, ___________, tahun ____________, telah dilakukan proses mutasi barang;
ALKES/ALUM,***

Dari  Inst/Ur _______________________ke Inst/Ur ___________________________________

 RS. __________________________ke RS ______________________________________

Dengan uraian sebagai berikut;

NO. FIX KODE SPESIFIKASI KONDISI
NO NAMA BARANG KET
ASSET BARANG MERK TYPE BAGUS* CUKUP* RUSAK*
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
* Bagus : tidak pernah dilakukan perbaikan/repair, * Cukup : pernah dilakukan perbaikan/repair
8 Rusak : tidak bisa digunakan lagi

RSIA HERMINA Bogor, Wadirum/Wadirmed Bogor, 3 September 2009

Dr. Muyi Ayoe H. Dr. Suharyoto, MM Dr. Yuni Pantjawardhani

Manajer Penunjang Medis Direktur
Persetujuan
Direktur Umum & Keuangan Grup,

Yulisar Khiat, SE, MARS

** Direktur Umum & Keuangan RSIA/RS HERMINA Grup mendatangani BAM antar RSIAH/RSH
*** Coret yang tidak perlu

BERITA ACARA MUTASI BARANG

RSIA HERMINA Bogor

Pada hari, _________________, tanggal, ___________, tahun ____________, telah dilakukan proses mutasi barang;
ALKES/ALUM,***

Dari  Inst/Ur _______________________ke Inst/Ur ___________________________________

 RS. __________________________ke RS ______________________________________

Dengan uraian sebagai berikut;

NO. FIX KODE SPESIFIKASI KONDISI
NO NAMA BARANG KET
ASSET BARANG MERK TYPE BAGUS* CUKUP* RUSAK*
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
* Bagus : tidak pernah dilakukan perbaikan/repair, * Cukup : pernah dilakukan perbaikan/repair
8 Rusak : tidak bisa digunakan lagi

RSIA HERMINA Bogor, Wadirum/Wadirmed Bogor, 3 September 2009

Dr. Muyi Ayoe H. Dr. Suharyoto, MM Dr. Yuni Pantjawardhani

Manajer Penunjang Medis Direktur
Persetujuan
Direktur Umum & Keuangan Grup,

Yulisar Khiat, SE, MARS

** Direktur Umum & Keuangan RSIA/RS HERMINA Grup mendatangani BAM antar RSIAH/RSH
*** Coret yang tidak perlu