Yayasan Pondok Pesantren Raudlatut Thalibin NW

MA RAUDLATUT THALIBIN NW SURABAYA

Kecamatan Sakra Timur - Lotim NTB
Status Terakreditasi : B
SK Kakanwil Depag Provinsi NTB Nomor : Kw.19.1/2/61/2006

FAKTA INTEGRITAS

Saya Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : KAMARZZAMAN, S.Pd.I
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 01 – 01 - 1980
Jabatan : Kepala Madrasah Raudlatut Thalibin NW Surabaya
Kabupaten/Kota : Lombok Timur
Provinsi : Nusa Tenggara Barat

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Bahwa yang namanya tercantum dalam lampiran fakta integritas ini adalah Pendidik
dan Tenaga Kependidikan pada MA Raudlatut Thalibin NW Surbaya dan akan
menjalankan tugas masing-masing sesuai Tupoksi.
2. Selama menjalankan tugas sebagai Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PTK) di MA
Raudlatut Thalibin NW Surabaya, para PTK dimaksud tidak memiliki catatan kriminal
dan atau laporan maupun pengaduan negatif dari masyarakat.
3. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas:
4. Bila dikemudian hari ada pengaduan masyarakat terkait etika dan atau menyangkut
Kode Etika Keguruan maka guru yang dilaporkan akan diberikan sanksi dan
konsekwensi serta dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

Surabaya, 17 Juli 2018

Yang Membuat Pernyataan
Kepala Madrasah,

KAMARUZZAMAN, S.Pd.I