Samarinda, 27 Januari 2023

Nomor : 282/TK.DFH.3/SP/I/2023 Kepada,

Lampiran : 8 lembar Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan
Perihal : Surat Permohonan Cq. GTK PAUD
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik di- Samarinda

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas
Pendidikan Kota Samarinda untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik TK Darul
Falah 3, atas nama:

Nama : Marlita
Tempat, Tgl. Lahir : Samarinda, 21 Desember 1969
NIK : 6472036112690001
Agama : Islam
Ijazah terakhir : SMPS ( Sekolah Menengah Pekerjaan Sosial )
Jurusan/Tahun Lulus : Pelayanan dan Rehabilitas Sosial / 1990
Guru Kelas/Mapel : PAUD

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas – berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
2. Fotocopy SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
3. Fotocopy SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopy Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopy KTP.
6. Fotocopy Akta Kelahiran.
7. Fotocopy SKCK.
8. Surat Keterangan Sehat.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Rahimah Ulpah,S.Pd
NIP. -
Tembusan :
Arsip
 Samarinda, 27 Januari 2023

Nomor : 283/TK.DFH.3/SP/I/2023 Kepada,

Lampiran : 8 lembar Yth. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Perihal : Surat Permohonan Cq. GTK PAUD
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik di- Samarinda

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas
Pendidikan Kota Samarinda untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik TK Darul
Falah 3, atas nama:

Nama : Kurniawan
Tempat, Tgl. Lahir : Tenggarong, 26 Juni 1986
NIK : 6472062606860007
Agama : Islam
Ijazah terakhir : SMA/Sederajat
Jurusan/Tahun Lulus : IPS / 2004
Guru Kelas/Mapel : Penjaga Sekolah

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas – berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
2. Fotocopy SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
3. Fotocopy SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopy Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopy KTP.
6. Fotocopy Akta Kelahiran.
7. Fotocopy SKCK.
8. Surat Keterangan Sehat.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Rahimah Ulpah,S.Pd
NIP. -
Tembusan :
Arsip
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : 284/TK.DFH.3/S.Per/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala TK Darul Falah 3 :

Nama : Rahimah Ulpah,S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : TK Darul Falah 3
Dengan ini menerangkan atas nama :
Nama : Marlita
Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 21 Desember 1969
Pendidikan Terakhir : SMPS ( Sekolah Menengah Pekerjaan Sosial )
Tempat Tugas : TK Darul Falah 3
Memang benar sebagai Guru dan Mengajar di TK Darul Falah 3 berdasarkan SK Yayasan
Nomor : 011/KP/YPM.Kaltim/A.3/Vii/17 tanggal 31 Agustus 2017 terhitung mulai tanggal 29
Agustus 2017 sampai saat ini.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Samarinda, 27 Januari 2023

Kepala TK Darul Falah 3

Rahimah Ulpah,S.Pd
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : 285/TK.DFH.3/S.Per/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala TK Darul Falah 3 :

Nama : Rahimah Ulpah,S.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : TK Darul Falah 3
Dengan ini menerangkan atas nama :
Nama : Kurniawan
Tempat, Tanggal Lahir : Tenggarong, 26 Juni 1986
Pendidikan Terakhir : SMA/Sederajat
Tempat Tugas : TK Darul Falah 3
Memang benar sebagai Penjaga Sekolah dan bertugas di TK Darul Falah 3 berdasarkan SK
Yayasan Nomor : 012/KP/YPM.Kaltim/A.3/Vii/16 tanggal 01 Juli 2016 terhitung mulai tanggal
01 Juli 2016 sampai saat ini.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Samarinda, 27 Januari 2023

Kepala TK Darul Falah 3

Rahimah Ulpah,S.Pd