RUMAH SAKIT

MITRA PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

020/RM/II/2017 A 1

Ditetapkan :
STANDAR Direktur RS Mitra
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 28 Feb 2017
(SPO)
dr. Nurul Mufti, MARS
Pengertian Keputusan pasien untuk memilih pulang atas
permintaan sendiri dengan beberapa resiko yang
ditanggung oleh pasien nya sendiri.
Tujuan Agar pasien dapat terpenuhi kebutuhan dan
keinginannya.
Kebijakan Kebijakan Instalasi Rekam Medis tentang kebijakan
pelayanan pasien di Rumah Sakit Mitra.
Prosedur 1. Dalam proses perawatan pasien, pasien bisa
menentukan pilihan apakah tetap dirawat sesuai
instruksi dokter, atau pulang atas permintaan
pasien atau keluarga.
2. Jika pasien atau keluarga memilih pulang paksa,
maka keluarga diberikan informasi tentang resiko
yang akan terjadi oleh dokter jaga atau DPJP.
3. Jika pasien atau keluarga memilih untuk pulang
paksa, maka Rumah sakit mitra tidak menyerahkan
resume medis kepada pasien.
4. Keluarga harus menandatangani form Surat
pernyataan pulang Atas Permintaan Sendiri (APS).
Unit Terkait Instalasi rawat inap, Instalasi Rekam medis dan
keluarga pasien