KOP DEWAN PENGURUS PUSAT.PPNI (DPP.

PPNI)

BERITA ACARA PELANTIKAN

KETUA DEWAN PENGURUS WILAYAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
PERIODE 2016-2021

Pada hari ini………………., tanggal………………..bulan ……….., tahun dua ribu enam

belas, bertempat di ………………………Telah Dilaksanakan Pelantikan Ketua Dewan
Pengurus Wilayah Persatuan Perawat Nasional Indonesia Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta Periode 2016-2021 oleh Ketua Umum Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia Periode 2015-2020.

Demikian berita acara Pelantikan Ketua Dewan Pengurus Wilayah Persatuan Perawat
Nasional Indonesia Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Periode 2016-2021 untuk
dapat dipergunakan sebagaimana ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : ……………………..
Ditandatangani oleh :

Yang dilantik

Nama Jabatan Tandatangan

…………………………. Ketua DPW PPNI Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta ……………….

Yang Melantik
Nama Jabatan Tandatangan
Harif Fadhillah, SKp., SH Ketua Umum Dewan Pengurus Pusat
PPNI ……………….

Saksi-saksi

Nama Jabatan Tandatangan

1.………………………… Pimpinan Musyawarah Wilayah
……………….
2. ……………………….. Perwakilan Peserta
……………….