SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

REGISTRATION CERTIFICATE OF HEALTH PROFESSION

NOMOR REGISTRASI :
REGISTRATION NUMBER

NAMA : NOVIKA PUTERI FATMAWATI, A.Md. Kep

NAME

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : NGANJUK, 07 November 1997

PLACE / DATE OF BIRTH

ALAMAT : DSN KEBUNAGUNG RT 5 RW 8, SUMBERKEPUH,

ADDRESS TANJUNGANOM, KABUPATEN NGANJUK, JAWA
TIMUR

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

SEX

NOMOR IJAZAH : 1884 / Akper - DH / XXII / 2018

CERTIFICATE NUMBER

TANGGAL LULUS : 30 Agustus 2018

DATE OF GRADUATION

PERGURUAN TINGGI : AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA HUSADA KEDIRI

UNIVERSITY

KOMPETENSI : PERAWAT
COMPETENCE

NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI : 0740491440120180019

COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER

STR BERLAKU SAMPAI : BELUM DICETAK

VALID UNTIL

Diterbitkan di Surabaya,
pada tanggal :

a.n. GUBERNUR JAWA TIMUR

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINSI JAWA TIMUR
Selaku Administrator Pelayanan Perizinan Terpadu

Dr. Ir. ARIS MUKIYONO, MT, MM

Pembina Tingkat I
NIP. 19660625 199903 1 005