RS METTA MEDIKA II

SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : NON BEDAH

Tanggal Terbit No. Revisi Ditetapkan,

Direktur

16 April 2019 00 drg. Henry Gunawan

JUDUL DIARE AKUT

ICD: G 09
1. Definisi Diare akut adalah buang air besar lebih dari 3 kali dalam 24
jam dengan konsistensi cair dan berlangsung kurang dari
satu minggu.
2. Anamnesis - Lama diare, frekuensi sehari, warna dan konsistensi tinja,,
lendir dan ada darah dalam tinja
- Muntah, rasa haus, anak lemah, kesadaran menurun,
buang air kecil terakhir, demam, sesak, kejang dan
kembung
- Jumlah cairan yang masuk selama diare
- Jenis makanan dan minuman yang diminum selama diare,
mengkonsumsi makanan yang tidak biasa
- Penderita diare disekitar dan sumber air minum.
3. Pemeriksaan Fisik - Keadaan umum, kesadaran, tanda-tanda vital
- Tanda utama : gelisah/cengeng, lemah/letargi/koma,rasa
haus, turgor kulit abdomen menurun
- Tanda tambahan : ubun-ubun besar, kelopak mata,air
mata, mukosa bibir, mulut dan lidah
- Berat badan
- Tanda-tanda gangguan keseimbangan cairan tubuh dan
elektrolit seperti napas cepat dalam, kembung
(hipokalemia), kejang (hipo atau hipertermia)
- Penilaian derajat dehidrasi dilakukan sesuai dengan
criteria sebagai berikut :
1. Dehidrasi ringan sedang/tidak berat (kehilangan cairan
5-10% berat badan)
 Apabila didapatkan 2 tanda utama ditambah 2 atau
lebih tanda tambahan
 Keadaan umum gelisah/cengeng
 Ubun ubun besar sedikit cekung, mata sedikit
cekung, air mata berkurang, mukosa mulut dan bibir
sedikit kering
 Turgor kurang, akral hangat
2. Dehidrasi berat (kehilangan cairan >10%BB)
 Apabila didapatkan 2 tanda utama ditambah dengan
2 atau lebih tanda tambahan
 Keadaan umum lemah, letargi atau koma
 Ubun ubun besar cekung, mata sangat cekung, air
mata tidak ada dan mukosa mulut dan bibir tampak
kering
 Turgor sangat kering dan akral dingin
4. Kriteria Diagnosis - Diare  anak dehidrasi
5. Diagnosis - Diare akut
RS METTA MEDIKA II
SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : NON BEDAH

6. Pemeriksaan - Darah rutin

Penunjang - Tinja rutin
- Elektrolit bila secara khusus ada dicurigai
7. Terapi - Cairan
- Zinc : a. Umur < 6 bulan diberi 10 mg/hari
b. Umur > 6 bulan diberi 20 mg/hari
- Nutrisi : ASI diteruskan, makan sedikit-sedikit tapi sering
rendah serat
- Antibiotik sesuai indikasi
- Antiparasi : metronidazole 50mg/kgBB/3 hari
8. Edukasi - ASI tetap diberikan
- Cuci tangan sebelum makan
- Imunisasi
- Kebersihan lingkungan
- Nutrisi
- Memberi makan penyapian yang benar
- Air minum yang bersih
- Selalu memasak makanan
9. Prognosis - Ad vitam : bonam
- Ad sanationam : bonam
- Ad functionam : bonam
10. Tingkat Evidens III
11. Tingkat C
Rekomendasi
12. Penelaah Kritis Spesialis Anak
13. Indikator - Konsistensi BAB tidak cair
- Nafsu makan membaik
- Klinis membaik
- Tidak ditemukan komplikasi
14. Kepustakaan 1. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri tropis edisi II. Ikatan
Dokter Anak Indonesia. 2008.
2. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Standar pelayanan medis
kesehatan anak edisi I. 2004.
Diketahui Oleh, Yang membuat,
Ketua Komite Medik

dr. Lubuk Paindoan Saing, Sp. dr. Lubuk Paindoan Saing, Sp. A