RS METTA MEDIKA II

SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : NON BEDAH

Tanggal Terbit No. Revisi Ditetapkan,

Direktur

16 April 2019 00 drg. Henry Gunawan

JUDUL BRONKOPNEUMONIA
ICD: J18.0
Definisi Pneumonia (bronkopneumonia) adalah infeksi parenkim paru
yang umumnya disebabkan oleh bakteri, virus, mikoplasma
dan klamidia dengan gambaran klinis berupa sesak nafas,
tarikan dinding dada dan demam.
Anamnesis 1. Selalu didahului gejala infeksi saluran nafas atas dalam
beberapa hari seperti batuk dan pilek
2. Demam
3. Sesak nafas
4. Sakit kepala
5. Gelisah
6. Malaise
7. Penurunan nafsu makan
8. Keluhan gastrointestinal, seperti mual, muntah, diare
Pemeriksaan Fisik 1. Suhu meninggi
2. Sesak napas dengan pernapasan dangkal, anak menjadi
gelisah
3. Pernapasan cuping hidung
4. Retraksi sela iga
5. Ronki basah
6. Takikardi atau bradikardi
Kriteria Diagnosis 1. Anamnesis:
Selalu didahului gejala infeksi saluran nafas atas dalam
beberapa hari seperti batuk dan pilek
2. Pemeriksaan Fisik:
a. Suhu meninggi (bias tiba-tiba menjadi 39-40◦C)
b. Sesak napas dengan pernapasan dangkal, anak menjadi
gelisah
c. Pernapasan cuping hidung
d. Retraksi sela iga
e. Ronki basah
Diagnosis Bronkopneumonia
Diagnosis Banding 1. Bronkiolitis
2. Atelektasis
3. Abses paru
4. Aspirasi benda asing
5. Gagal jantung
6. Tuberklosis paru
Pemeriksaan 1. Darah Tepi : leukositosis, pergeseran hitung jenis darah ke
Penunjang kiri
2. Foto toraks AP dan lateral (atas indikasi)
RS METTA MEDIKA II
SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : NON BEDAH

Terapi 1. Beri oksigen

2. Atasi dehidrasi, koreksi cairan, kalori dan elektrolit serta
asidosis metabolic
3. Antibiotika polifarmasi :
- Pensilin 50.000 U/KgBB/hari atau ampisilin 100-200
mg/KgBB/hari dengan kloramfenikol 50-100
mg/KgBB/hari selama 7-10 hari (4 hari bebas demam)
Catatan : Untuk usia kurang dari 3 bulan digunakan gentamisin.
Jika setelah 3 hari tidak ada respon yang baik amaka diganti
dengan golongan sefalosporin
Edukasi 1. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi untuk menurunkan
risiko terjaidnya bronkopneumonia
2. Menjaga kebersihan dalam rumah tangga
3. Mencuci tangan dengan sabun
4. Indikasi perawatan terutama berdasarkan berat ringannya
penyakit, misalnya ada atau tidaknya enyakit dasar yang
lain, komplikasi dan usia pasien
Prognosis 1. Sembuh total
2. Mortalitas kurang dari 1%
3. Mortalitas lebih tinggi pada penderita yang datang
terlambat dan malnutrisi
Tingkat Evidens
Tingkat Rekomendasi
Penelaah Kritis Bagian anak
Indikator - Pertumbuhan kembang anak mengalami peningkatan
- Berat badan naik
- Lama rawatan 7 hari
Kepustakaan 1. Alberta medical association. Guideline for the diagnosis
and management of community acquired pneumonia
pediatric. 2001.
2. Bhandari N Bahl R, Taneja S, Strand T, Molbak K, Ulnvik
RJ dkk. Effect of routine zinc supplementation on
pneumonia in children aged 6 months to 3 years :
randomized controlled trial in urban slum. BMJ 2201;
324(7350) 1358-60
3. British Thoracic society of Standard of care committee >
BTS guideline for the managing of community acquired
pneumonia of childhood > thorax 2002;57
4. Cunigham af, Johston SL, Julios SA, Lampe FC, Ward
ME, Chronic Chlamydia Pnemonia infection and asthma
exacerbation in children. Eur Respir J 1998:11;345-9
5. Dilbert E, Cakir M, Okten A.C reactive Protein: a sensitive
marker in the management of treatment response in
parapnemumonic empyema of children Turk J pediatric
2003 : 45-311-4
6. WHO UNICEF kjoint Statment. Management of
pneumonia in community setting. New York: The united
Children’s fund/WHO. 2004.
Diketahui Oleh, Yang membuat,
RS METTA MEDIKA II
SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : NON BEDAH

Ketua Komite Medik

dr. Lubuk Paindoan Saing, Sp. A dr. Jessica Ekaputri Wibowo, M.Ked(Ped),
Sp.A