RS METTA MEDIKA II

SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : BEDAH

Tanggal Terbit No. Revisi Ditetapkan,

Direktur

16 April 2019 00 drg. Henry Gunawan

JUDUL HEMATOTHORAKS
ICD : J94.2

Kumpulan darah didalam ruang antara dinding dada atau paru-paru

Definisi
(rongga pleura)
1. Trauma tumpul atau trauma tajam
2. Distress pemapasan berat
Anamnesis
3. Sianosis
4. Gelisah
1. Inspeksi akan Nampak ketinggalan saat bernapas
2. Perkusi redup di bagian basal karena darah mengisi tempat yang
paling rendah
Pemeriksaan Fisik 3. Takkikardi
4. Takipnue
5. Hipertensi diikuti dengan hipotensi sesuai dengan penurunan curah
jantung
Secara klinis Hematothoraks atau hemothoraks ditandai dengan adanya
darah didalam rongga pleura, hal ini dapat disebabkan oleh trauma atau
penyakit :
a. Anemia
b. Sesak napas
c. Syok hipovolemik
d. Pada infeksi, gerakan hemothoraks menurun
Kriteria Diagnosis
e. Pada perkusi redup pada sisi yang sakit, pada auskultasi suara nafas
menurun
f. Pada foto polos thoraks terdapat bayangan kesuraman disertai sudut
kosta frerikus yang tumpul
g. Pada punksi keluar darah
h. Bila terdapat : perdarahan massif, pada foto polos thoraks tampak
trakea deviasi dan CVP meningkat.
Diagnosis Hematothoraks
1. Tension pneumothorax
Diagnosis Banding 2. Massive hemothorax
3. Cardiac tamponade
1. Sinar X dada
2. Haemoglobin
Pemeriksaan Penunjang 3. Torakosentesis
4. WSD
1. Non bedah :
- Oksigenisasi O2
- Transfuse darah bila perdarahan massif
- Obat-obatan antibiotic
- Analgetik
Terapi - Antipiretik
- Fisioterapi nafas
2. Bedah
- Pipa thorakostomi atau WSD
- Bila massif dilakukan torakotomi (perdarahan >800 cc langsung
atau 3-5 cc/kh b.b perjam)
 RS METTA MEDIKA II
SIBOLGA
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM : BEDAH

1. Ad vitam : bonam
Prognosis 2. Ad sanationam : bonam
3. Ad functionam : bonam
Tingkat Evidens III
Tingkat Rekomendasi C
Penelaah Kritis Penyakit Bedah Umum
Indikator Sampai keadaan pasien membaik
1. Feliciano, David V.; Mattox, Kenneth L.; Moore, Ernest E. Trauma 6th
Edition. Detroit 2008
Kepustakaan
2. Syamsuhidayat, R & Wim dejong, Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta :
EGC. 2010.
Diketahui Oleh, Yang membuat,
Ketua Komite Medik

dr. Lubuk Paindoan Saing, Sp. A dr. J. Didong Sinulingga, Sp.B