Nama :
Usia :
Pendidikan :
Tahun
Aspek Psikologis Definisi
Kehadiran / absensi
Disiplin
I. SIKAP KERJA Dedikasi
Kerja sama
Komunikasi
Melakukan Radiografi tulang belakang
(vertebrae)
Melakukan Radiografi thorax / costae
Melakukan Radiografi tulang extermitas
Melakukan Radiografi BNO / abdomen dan
abdomen 3 posisi
II. KINERJA
PELAYANAN
Melakukan Radiografi bone survey
Melakukan processing film rontgen manual
Melakukan pemeliharaan dan perawatan alat-
alat radiologi
Membuat larutan processing film (developer
dan fixer)
Melakukan identifikasi foto rontgen
Kepatuhan terhadap SPO
III. MUTU
PELAYANAN
Kepuasan pelanggan internal dan eksternal
Pengkajian resiko pasien jatuh 100%
TOTAL
Indeks Penilaian
PARAF PENILAI
0-2 = Kurang
3-4 = Cukup KETERANGAN DAN REKOMENDASI
5-6 = Sedang
7-8 = Baik
9-10 = Sangat Baik