NAKESLA RADIOGRAFER
Nama Radiografer :
NK :
Ruangan :
Bulan / Tahun :
PARAMETER DAN INDIKATOR Bobot Penilaian NILAI TOTAL NILAI
Bobot Kinerja: a b c = (JML b / 30) x a d = c X 100
1. PERILAKU 40% 12345 c = (JML b / 25) x a d = c X 100
Disiplin 0 0
Performa 0 0
Kerjasama 0 0
Dedikasi 0 0
Komitmen 0 0
JUMLAH 0
2. KINERJA 30% 12345 c=(JML b /160) x a d = c X 100
Melakukan pengecekan fungsi peralatan (x-ray, CR Unit, CT Scan, USG) 0.000 0.00
Melakukan pengecekan id pasien 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan sesuai dg lembar permintaan foto/USG/CT Scan 0.000 0.00
Melakukan edukasi serta penyiapan bahan kontras foto/ CT Scan 0.000 0.00
Melakukan pembatasan dosis radiasi sesuai permintaan foto/ CT Scan 0.000 0.00
Melakukan pengecekan/ quality control kelengkahan hasil radiologi 0.000 0.00
Pelayanan Radiodiagnostik konvensional :
Melakukan pemeriksaan Radiografi alat gerak (ext superior) 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi alat gerak (ext inferior) 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi persendian/ joint 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Thorax 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Abdomen 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Columna Vertebralis 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Tulang Panggul/ Pelvis 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Kepala 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Sinus Kepala 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Gigi Geligi dan Panoramic 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Kontras Digestivus atas 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Kontras Digestivus bawah 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Kontras Urinary 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Radiografi Fistulografi 0.000 0.00
Melaksanakan pendidikan dan bimbingan bidang radiodiagnostik 0.000 0.00
Pelayanan Imaging CT Scan :
Melakukan pemeriksaan Scanning Kepala polos 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Scanning Kepala dengan kontras 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Scanning Thorax dengan kontras 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Scanning Abdomen dengan kontras 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Scanning Stonografi (urinarius) 0.000 0.00
Melakukan pemeriksaan Scanning Columna Vertebralis 0.000 0.00
Melakukan pendidikan dan bimbingan di bidang CT Scan 0.000 0.00
Administratif dan Manajerial Radiologi :
Implementasi jaminan mutu peralatan radiografi (QA/QC) 0.000 0.00
Kewenangan untuk merencanakan penyelenggaraan pelayanan radiologi 0.000 0.00
Kewenangan sebagai PPR yang memiliki SIB dari BAPETEN 0.000 0.00
Kewenangan sebagai Clinical Instruktur / pembimbing mahasiswa praktek 0.000 0.00
JUMLAH 0
Jumlah Nilai -
KETERANGAN:
Sangat Baik/Istimewa : > 95
Baik : 86 s/d 95
Cukup : 66 s/d 85
Kurang : 51 s/d 65
Sangat Kurang : < 50
Mengetahui,
Mojokerto,
Kepala Bidang Penunjang Medis Kepala Seksi Penunjang Medis Kepala ruangan